İçindekiler:
- Sağlıklı Kolesterol Hedefleri ile İlgili Yanılgılar
- Hayır. Karaciğer kolesterolün yüzde 75'ini oluşturur, çoğu gece uyurken ve oruç yaparken. Çalışmalar, diyet alımının en düşük olduğu zaman kolesterolün çoğunun sentezlendiğini göstermektedir. Bu yüzden insanların geceleri tıbbi tedavi gerektirenler için Pravachol (pravastatin) veya Mevacor (lovastatin) gibi kısa etkili bir statin almaları önerilir. Lipitor ve Crestor gibi daha uzun süreli statinler, gün boyunca ve gece boyunca çalışırlar.
- EH: Yüksek kolesterolün kalp krizi geçirme şansı nedir?
Yüksek kolesterol yaygın olarak kalp hastalığı için bir risk faktörü olarak kabul edilmektedir. Birçok insan için sürpriz olan şey, kolesterolün sağlık için de zorunlu olmasıdır - vücuttaki her hücre için ve vücudumuzdaki süreçlerin çoğu için her gün sadakatle ve sessizce devam eder.
Gündelik Sağlık Arthur Agatston ile konuştu MD, bir kardiyolog, Vaftiz Sağlık Güney Florida Sağlık ve Koruma Tıbbi Direktörü ve sağlık ve hastalıkta kolesterol rolünü anlamamıza yardımcı olmak için Florida Uluslararası Üniversitesi Herbert Wertheim Tıp Fakültesi'nde klinik profesör.
A Kardiyak önlenmesinde öncü olan Dr. Agatston, Warren Janowitz, MD ile birlikte aterosklerozun bir göstergesi olarak koroner kalsiyumun taranması için Agatston Skorunun (kalsiyum skoru olarak da adlandırılır) geliştirilmesi üzerine çalışmıştır. Skor dünya çapında tıp merkezlerinde kullanılmaktadır. Çoğu uzman tarafından gelecekteki kalp krizlerinin en iyi tahmincisi olarak kabul edilir.
Agatston, en çok satan kitap The South Beach Diet 'un yazarı olarak bilinir. Miami Beach'te bir kardiyoloji pratiği ve araştırma temeli var.
Kolesterolün neden bu kadar önemli olduğu konusunda söylediği şey şu:
Gündelik Sağlık: İnsan vücudunun neden kolesterolün sağlıklı kalması gerekiyor?
Dr. Agatston: Kolesterol insan sağlığı için hayati öneme sahiptir çünkü vücuttaki her hücre zarı, beyindeki sinirler, sinirler, kaslar, deri, karaciğer, bağırsak ve kalp de dahil olmak üzere ondan yapılır. Dahası, vücudunuzdaki tüm steroid hormonları, cinsiyet ve adrenal hormonlar da dahil olmak üzere, kolesterolden sentezlenir.
EH: Vücutta hangi süreçler normal işleyiş için kolesterol gerektirir?
Dr. Agatston: Yukarıda belirtildiği gibi, kolesterol, hücre zarlarının oluşumu ve bakımı için gereklidir. Membranın akışkanlığını düzenlemeye yardımcı olur, hücrenin ısıdaki değişikliklere direnmesine yardımcı olur ve hücre sinir liflerini korur ve yalıtır.
Kolesterol, kadınlarda ve erkeklerde testosteronda östrojen ve östrojen hormonlarının üretilmesi için de gereklidir. ve adrenal hormonların kortizol ve aldosteron üretimi için. Kortizol kan şekeri seviyelerinin düzenlenmesi ve bağışıklık ve iltihaplanma tepkilerinde rol oynar ve adolsteron vücuttaki tuz ve suyu tutmak için önemlidir.
Buna ek olarak, kolesterol, karaciğer tarafından üretilen safra tuzlarının üretiminde rol oynar. ve safra kesesinde depolanır. Safra tuzları yağın ve yağda çözünen A, D, E ve K vitaminlerinin emiliminde ve emiliminde yardımcı olurlar.
Negatif tarafta, düşük bir kolesterol seviyesi, regülasyonunda yer alan bir madde olan serotoninin metabolizmasını etkileyebilir. ruh hali. Ayrıca, kolesterolünüz çok düşükse güneşten yeterli miktarda D vitamini üretemezsiniz. Bu problem öncelikle kronik hastalık veya kıtlık nedeniyle yetersiz beslenenlerde görülür.
Sağlıklı Kolesterol Hedefleri ile İlgili Yanılgılar
EH: Sağlıklı bir insanda, kandaki kolesterolün hedef seviyeleri nelerdir?
Dr. Agatston: Bir insanın ateroskleroz geliştirmediği (kan damarlarını daraltabilecek plak birikimi) - optimal kolesterol - her birey için farklıdır. Herkes için geçerli kesin hedef düzeyleri yoktur. Kolesterol ile ilgili en büyük yanlış anlamalardan biri olduğunu düşünmek.
Toplam kolesterol, tek başına düşünüldüğünde, kalp hastalığının ve kalp krizinin zayıf bir göstergesidir. Aslında, çalışmalar kalp krizi geçiren kişilerde toplam kolesterol düzeylerinin neredeyse hiç olmayan insanlarla aynı olduğunu ve kalp krizinin yaklaşık yarısının yüksek kolesterolü olmayan insanlarda meydana geldiğini göstermektedir. Kolesterolün damar duvarlarınıza girip girmediği, yüksek tansiyon, diyabet, obezite, sigara içimi ve henüz ölçemediğimiz risk faktörleri gibi birçok diğer kardiyak risk faktörüne bağlıdır. Bir kişi, özellikle bir kalp hastalığı ve diğer kardiyak risk faktörleri öyküsü varsa, belirli kolesterol düzeyleri tarafından güven verilmemelidir.
Kalp krizi riskini belirlemek için daha iyi olan testler, bir insan gençken (geç teens veya yirmili yaşlarda) kalbin karotis arterlerinin görüntülenmesidir. Daha sonra, erkekler 45 ve kadınlara 55 ulaştıklarında, kalbin kalsiyum skorunu belirlemek için kalbin BT taraması yapılır. Kalsiyum skoru, koroner arterlerin duvarlarındaki kalsiyum miktarının ölçüsüdür. Bu sayı, ortaya çıkan toplam aterosklerotik plak miktarını yansıtır ve risk faktörlerinin hepsinin kalp hastalığına neden olması için birbirleriyle nasıl etkileştiğini gösterir.
Yaşınız için kalsiyum skorunuz ne kadar yüksek olursa kalp krizi riskiniz o kadar artar. veya felç
EH: Bu hedefler kardiyovasküler hastalık veya diyabet hastası olan kişiler için değişiyor mu? Agatston:
Genel hedefler olmamalı.
Benim pratiğimde 200'den az kolesterol bulunan ve halen koroner hastalığı olan diyabetikler gördüm ve daha sonra kolesterolü yüksek olan bireyler var. gıcırtılı temiz arterler. Bu yüzden doktorların her bir hastaya ayrı ayrı bakması gerekir. Başlangıçta kalsiyum skoru almak ve her üç yılda bir takip etmek skorunuz başlangıçta yüksekse önemlidir. Diyet, egzersiz ve diğer sağlıklı yaşam tarzı önlemlerinin yanı sıra tıbbi tedavinin (statin ilaçları gibi) riskleri azaltmak için çalışıp çalışmadığını görmek de bir yoldur. Kolesterol ve Diyet EH: Kolesterol elde edilir. kesinlikle diyetten mi? Agatston:
Hayır. Karaciğer kolesterolün yüzde 75'ini oluşturur, çoğu gece uyurken ve oruç yaparken. Çalışmalar, diyet alımının en düşük olduğu zaman kolesterolün çoğunun sentezlendiğini göstermektedir. Bu yüzden insanların geceleri tıbbi tedavi gerektirenler için Pravachol (pravastatin) veya Mevacor (lovastatin) gibi kısa etkili bir statin almaları önerilir. Lipitor ve Crestor gibi daha uzun süreli statinler, gün boyunca ve gece boyunca çalışırlar.
Statin ilaçları karaciğerinizdeki kolesterolü sentezleyen enzimi bloke eder.
EH: Diyette kolesterol miktarını düşürmek her zaman kanı azaltır. kolesterol seviyeleri? Agatston: Araştırmalar diyette doymuş yağ olduğunu (özellikle kırmızı ette ve tam yağlı sütte bulunur), mutlaka diyet kolesterolünü değil, kan kolesterol seviyelerini, özellikle de LDL kolesterolü etkilediğini göstermiştir. Bununla birlikte, bireylerin yaklaşık üçte birinde, diyet kolesterolü kan kolesterolünü artırabilir, bu nedenle her bireyin kendi doktoruyla yemek seçimlerini tartışması önemlidir.
Çoğu hasta bana kolesterol düşürmek için yumurta ve karides vermekten söz ediyor . Karides ve yumurtaların çok miktarda diyet kolesterol içerdiği doğrudur - 10 büyük pişmiş karides (yaklaşık 2 ons) 110 mg içerir ve büyük bir yumurta sarısında yaklaşık 184 mg içerir - her ikisinde de sağlıksız doymamış yağ yoktur ya da onlara tereyağı ya da domuz pastırmasıyla servis yapın, bu yüzden onları diyetinizden çıkarmanın kan kolesterol seviyenizi etkilemesi olası değildir.
Kalp krizi ve 'Beyin Saldırıları'
EH: Yüksek kolesterol riski nasıl artar? inme Dr. Agatston: Yüksek kolesterol, ateroskleroza ve boynun her iki tarafında bulunan ve beyne giden karotis arterlerde plak birikmesine katkıda bulunabilir. Bir karotis arteri aniden bloke edildiğinde, yumuşak plağın kopması ve ortaya çıkan kan pıhtısı nedeniyle, beyne giden kan akışını keser. Bu, iskemik inme ile sonuçlanır. İskemik inme, beyne kalbe veya beyne giden damarlara giden bir pıhtı veya aterosklerotik enkazdan da kaynaklanabilir. İskemik inme bir kalp krizine çok benzemektedir, bu nedenle bazı insanlar bu tür felçlere “beyin atağı” olarak başvurmaktadır. Koroner arterlerde yumuşak plak rüptürü riskini azaltan terapiler de yumuşak plak rüptürü riskini azaltır. beyne giden damarlarda Dr. Agatston:
Bir insanın kolesterolü ne kadar yüksek olursa, damar duvarlarına girmesi o kadar muhtemeldir. Bir damar duvarının kaplamasında iltihap veya yaralanma olduğunda, LDL kolesterol parçacıkları, kandaki kolesterolün başlıca taşıyıcıları, endotel bariyeri arasından geçmektedir - çok ince bir cilt tabakası gibi görünen iç arter astarı - ve birikinti endotelyumun altında oluşan plaklarda kolesterol. Bu plakların rüptürü, kalbe giden damarları tıkayabilen ve kalp krizine neden olabilen kan pıhtıları ve arteryel spazmlara yol açar. HDL iyi kolesterol olarak bilinirken, yüksek seviyeler genellikle koruyucu olduğundan, bu her zaman vaka. Bu, kardiyak önlemenin her bireyin ihtiyaçlarına göre şekillendirilmesinin başka bir nedenidir. Uygulamamın yüksek HDL seviyeleriyle (70 mg / dL'nin üzerinde ve 100 mg / dL'nin üzerinde) gelişmiş olduğunu ispat eden hastalarımı görüyorum. Daha fazla test yapıldığında ateroskleroz. Tersine, çok düşük HDL kolesterolü olan bazı hastalarda atardamarlarında ateroskleroz yoktur. EH: Kolesterol ateroskleroz ve kalp hastalığında rol oynar mı? Agatston:
Genel popülasyonlara baktığınızda kolesterol ne kadar yüksek olursa damar duvarlarına girip tıkanıklığa neden olur. Toplumlar olarak, Kuzey Amerika'da yaşayan insanlarda, Çin'in kırsal kesiminde yaşayanlardan daha yüksek kolesterol seviyelerine sahibiz ve bu nedenle bu ülkede genel olarak daha fazla kalp hastalığı görüyoruz. Başka bir deyişle, Kuzey Amerika, Avrupa veya Güney Amerika gibi gelişmiş bölgelerde yaşayan bireyler söz konusu olduğunda, kolesterol düzeyiniz kalp hastalığının iyi bir göstergesi değildir. Yukarıda belirttiğim gibi, bir birey yüksek kolesterol ve Başka bir kişi düşük kolesterol ve ilerlemiş ateroskleroza sahip olabilirken, sinsi temiz damarlar. EH: Diğer kronik hastalık riskleri yüksek kolesterol tarafından etkilenir? Dr. Agatston: Kardiyovasküler hastalık ve serebrovasküler hastalıklara ek olarak, yüksek kolesterol, kalbin ve beynin dışındaki kan damarlarını etkileyen periferal vasküler hastalığa (PAD) bağlanmıştır. PAD'de, yağ birikintileri arter duvarları boyunca birikmekte ve özellikle bacaklara ve ayaklara giden arterlerde kan dolaşımını etkilemektedir. Bu tipik olarak aralıklı ağrıya, uyuşukluğa ve / veya güçsüzlüğe neden olur.
Yüksek kolesterol diyabet veya yüksek tansiyona neden olmazken, bu hastalıklar aterosklerozu etkileyebilir. Örneğin, diyabet HDL seviyelerini düşürür ve trigliseritleri artırabilir ve böylece plak birikiminin gelişimini hızlandırabilir. Yüksek tansiyon ya da hipertansiyon, arter duvarlarına ek basınç uyguladığı için, bu ekstra basınç arterlere zarar verebilir. Bu, kolesterolün arter astarının altına ve duvarın içine girmesine neden olur ve bu da plağın birikmesine neden olur ve sonuç olarak da kan akışını tehlikeye sokar. ARTHUR AGATSTON, MD , Baptist Sağlık Güney Florida ve Florida Uluslararası Üniversitesi Herbert Wertheim Tıp Fakültesi'nde klinik bir tıp profesörü için önleme. En çok satan South Beach Diyet serisinin yaratıcısı, aynı zamanda çok sayıda bilimsel makale yazdı ve medyada sıklıkla diyet ve sağlık üzerine alıntı yaptı. Agatston Miami Beach'te yaşıyor ve çalışıyor. FOTOĞRAF KREDİSİ: Andrew Duany
EH: Yüksek kolesterolün kalp krizi geçirme şansı nedir?
