Sizin En İyi OB-GYN Sorularınız

Anonim

Yıllık ob-gyn ziyareti, cevaplardan daha fazla soruya yol açabilir. Sağlıklı mısın? Normal olan ne? İşte en sık sorulan 10 soru ve hayatınızı kurtarabilecek gerçekler… 1. Bir maya enfeksiyonu ve bakteriyel vajinozis arasındaki fark nedir? Kadınlar normal olarak vajinalarında sağlıklı bir bakteri dengesine sahiptir. Ancak hamilelik, hormonal değişiklikler, çiftleşme, yabancı cisimler (RİA'lar dahil) ve stres uyumu bozabilir ve enfeksiyon, iltihap ve rahatsızlığa yol açabilen bakterilerin aşırı çoğalmasına neden olabilir.
Maya enfeksiyonları ve bakteriler vajinozu (BV) vajinadaki yanlış mikrobun çok fazla ve semptomları benzerdir. Maya enfeksiyonları vajinada düşük sayılarda yaygın olan bir Candida mantarı fazlalığından kaynaklanır. Semptomlar arasında şunlar vardır:

  • Kızarıklık, kaşıntı ve vulva çevresinde yanma
  • Hoş kokulu, koyu beyaz akıntısı (
  • numaralı peyniri gibi görünebilir> Cinsel ilişki ve idrara çıkma sırasında ağrı

BV ile vajinin bakteri dengesi bozulur. Ancak, uzmanlar neden tam olarak bilmiyorlarsa da, ABD'de çocuk sahibi kadınlar arasında en sık görülen vajinal enfeksiyon Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre.
BV'nin semptomları arasında kızarıklık, kaşıntı ve acı, ama akıntısı zayıf, beyaz veya sarımsı ve görünüşte daha homojen olma eğilimindedir.

2. Rutin bir Pap smear gösterisi nedir? Hangi başka testler sormalıyım?
Pap testleri, genellikle düzenli bir pelvik muayene, kanserli veya kanserin varlığını gösteren anormal servikal hücreleri bulmak.
Hücreler serviksten (uterusun alt, dar ucu) toplanır ve bir cam slayt üzerine yerleştirilir ve muayene için laboratuvar.
Her ne kadar insan papilloma virüsü (HPV) için test yapmıyorsa da HPV'ye bağlı hücresel değişiklikleri tespit eder.
Düzenli Pap testleriyle, rahim ağzı kanseri çok erken bir aşamada önlenebilir veya tespit edilebilir. Kanser serviks ile sınırlı olduğunda, beş yıllık sağkalım oranı% 90'dan fazladır.
Cinsel olarak aktifseniz ve yeni veya çoklu cinsel partnerleriniz veya tek eşli olmayan bir cinsel partneriniz varsa Klamidya, gonore, sifiliz ve HIV de dahil olmak üzere cinsel yolla bulaşan hastalıklar (CYBH) için taranmıştır.
Eğer bir ob-gyn tek doktorunuzsa, sadece bir pelvik ve meme muayenesi değil, yılda bir tam bir fiziksel sınava girer. 40 yaşın üzerindeyseniz, doktorunuzla bir mamogramınızın olması gerekip gerekmediğini konuşun (bkz. Soru # 10).
50 yaşından başlayarak, kadınlar ayrıca kolon kanseri ve laboratuvar testleri için düzenli tarama yapmalıdırlar. anemi, tiroid fonksiyonu, lipit düzeyleri ve kan şekeri için

3. Tekrarlayan İYE'leri nasıl tedavi edebilirim?
Bir idrar yolu enfeksiyonu (İYE), idrar yolu, idrar yolları, üreterler ve böbrekleri içeren üriner sistemin bakteriyel bir enfeksiyondur.
Herhangi bir travma veya kimyasal tahriş nedeniyle İYE üretral açıklığa (belki de cinsel ilişkiden, el ile stimülasyon veya diyaframlar, kateterler, çiftler, deodorant spreyler veya spermisitler). Menopoz veya zayıflamış bir bağışıklık sistemi, bir kadının ÜSİ'lere daha duyarlı olmasını da sağlayabilir.
Basit UTI'ler, semptomlar geliştikçe alınmaları gereken oral antibiyotiklerle kolayca tedavi edilebilir.
Çoğu sağlıklı kadın, ara sıra Bir doktor ziyareti olmadan tekrarlayan İYE'leri, çünkü bir doktor eczaneden almak için reçetenizi telefon üzerinden reçete edebilir ve sipariş verebilir.
Fakat altı ay içinde iki veya daha fazla İYE veya bir yıl içinde üç veya daha fazla UTI alan kadınlar Altı ay veya daha uzun süre önleyici antibiyotik almak. Tedavi rekürren UTI'leri% 95'e kadar azaltabilir.
4. Cinsel ilişkiden kansere yakalanabilir miyim?
Herpes, sifiliz, gonore ve HIV de dahil olmak üzere cinsel yolla bulaşan hastalıklar oral seksle bağlantılıdır.
New England Journal of Medicine, 'da yayınlanan bir çalışmadaAraştırmacılar oral seks, HPV enfeksiyonu ve boğaz kanseri arasında bir ilişki kurdular.
HPV ile bağlantılı oral kanser, yılda yaklaşık 11.000 kişiyi etkiliyor - her yıl aynı sayıda yeni servikal kanser vakası. HPV ile ilişkili olan boğaz kanseri tipik olarak dilin, bademcik alanın veya boğazın arkasını içerir. Çalışmalar seyrek prezervatifin yeni bir oral veya vajinal seks partneriyle kullanılmasının boğaz kanseri riskini artırabildiğini göstermektedir. Kendinizi korumak için, cinsel ilişkiye diğer cinsel ilişki biçimleriyle aynı şekilde davranın.

5. Sabahtan sonra hap nasıl çalışır? Güvende mi?
“Sabahtan sonraki hap”, cinsel ilişkiden sonra hamileliği önlemek için bir acil kontrasepsiyon şeklidir. Erken sona erdirmek için hormonları kullanan “kürtaj hapı” RU-486'ya benzemez. gebelik. Sabahtan sonraki hap, yumurtlamayı veya gübrelemeyi önler ve muhtemelen embriyonun rahimde implantasyonunu engeller.
Bugün ABD pazarında neredeyse iki düzine haptan oluşan B Planının, yalnızca reçetesiz bir acil kontraseptif olarak FDA onayı vardır. 17 yaş ve üstü kadınlar. Anahtar hormonların seks yaptıktan sonra beş güne kadar gebe kalmalarına engel olan hormonal olmayan bir ilaç olan ulipristal içeren Ella, sadece reçete için 2010 yılı Ağustos ayında onaylandı.
Plan B'de birçok progestin hormonu olan levonorgestrel var. Doğum kontrol hapları. Ancak, doğum kontrol haplarının aksine, daha büyük dozlarda levonorgestrel ve östrojen içermez.
Tedavi iki hap içerir: biri korunmasız cinsel ilişkiden 72 saat sonra alınır ve ilk dozdan 12 saat sonra alınır. Ancak çalışmalar, 1.5 mg'lık tek dozun, iki dozluk rejim kadar etkili olduğunu göstermiştir.
İlk hapı almak için seks yaptıktan sonra 120 saate kadar (beş gün) kadar, daha uzun beklerseniz, daha az etkilidir. 72 saat içinde alındığında, Plan B hamilelik riskini% 75-89 oranında azaltır.
Hapın güvenli olduğu düşünülür ve ciddi yan etkiler riski düşüktür. B Planındaki kullanıcıların yaklaşık% 25'i bulantı ve kusmayı tecrübe etmektedir. Diğer yaygın yan etkiler karın ağrısı, yorgunluk, baş ağrısı, baş dönmesi ve meme hassasiyetini içerir. Çoğu yan etki 24 saat içinde düzelir

6. Kegel egzersizleri nelerdir? Onları nasıl yaparım?
Bir kadının pelvisinin tabanı, üretra, vajina ve rektumun açıklıklarını çevreleyen kaslar içerir. Kaslar, idrar tutamamaya yol açan, yaş, obezite ve doğum zayıflatabilir. Kegel egzersizleri onları güçlendirir, böylece mesane kontrolünü geliştirir.
Egzersizler ayrıca, hassasiyeti, uyarılma ve orgazmı arttıran vajinal kasları güçlendirerek cinsel tatminini artırır.
Kegel egzersizleri normalde idrar yapmayı durdurmak için kullanılan kasları etkiler. Ancak, Kegellerinizi uygulamak için idrar akışını durdurmayın ve başlamayın, çünkü bu idrar reflüsü indükleyebilir, bu da İYE'ye yol açabilir.
Doğru kasları sıktığınızdan emin olmak için doktorunuza yardım isteyin. Bir pelvik muayene sırasında vajinaya iki parmağınızı sokar ve idrara çıkmaktansa sanki sıkmalarını ister. (Bacak, karın ya da kalça kasları ile temas etmemeye dikkat edin.)
Kegels'i uygulamak için pelvis kaslarını 10 saniye sıkın ve 10 saniye dinlendirin. İlk önce uzanmayı dene. Duyuma alıştıktan sonra, otururken veya ayakta durduğunuzda yapın. Günde beş kez 10 reps'e kadar inşa edin. Pelvik kaslarınızın fazla vergilendirilmesi, inkontinansı geçici olarak daha da kötüleştirebilir.
7. HPV aşısı olan HPV aşısı, HPV aşısı almalı mıyım? Servikal kanser ve genital siğillere neden olan bazı suşları HPV aşısı ile korur. HPV, ABD'de 20 milyondan fazla insana bulaştı ve yılda altı milyondan fazla yeni vaka ortaya çıktı.
100'den fazla HPV türü var. Yaklaşık 60 neden ortak cilt siğilleri (plantar, el); yaklaşık 40 genital dokuları etkiler ve cinsel yolla bulaşır. Sadece birkaç genital tip kansere neden olabilir.
Gardasil, iki genital siğilin% 90'ına neden olan ikisi de dahil olmak üzere dört tip HPV'ye karşı etkilidir. Diğer iki suş, serviks kanseri vakalarının% 70'ine neden olur.
FDA, 9-26 yaşlarındaki kadınlar ve erkekler için Gardasil'i onayladı, çünkü cinsel olarak aktif olmadan önce onları inaktif hale getirmeleri, HPV bulaşmasından ya da maruz kalmadan önce korunmalarını sağlar.

Aşı 26 yaşından büyük kadınları koruyabilirse de, FDA tarafından onaylanmadı. Neden olmasın? Cinsel bakımdan aktif olan kadınlar, aşıyı koruyan dört HPV suşundan birini (veya hepsini) almış olabilirler, böylece etkinliğini azaltırlar.
Prezervatifler tam koruma sağlayamazlar çünkü Virüsü barındırabilecek tüm cilt bölgelerini kapsar.
8. “Kısaltılmış süre” hapları nelerdir? Güvende mi?
FDA, kadınlara her yıl dört uzatılmış döngü vermek için tasarlanan iki oral, kombine hormonal doğum kontrol hapını onayladı - Seasonale and Seasonique. Mayıs 2007'de FDA tarafından onaylanan üçüncü bir hap olan Lybrel, tam bir yıl için dönemleri durduran ilk sürekli doğum kontrol hapıdır.
Çalışmalar, periyodik baskılayıcı haplardan ekstra sağlık riski bulamadı. Lybrel üzerine yapılan araştırmalar, kadınların% 99'unun normal bir adet döngüsüne döndüğünü ya da hapları durdurduktan 90 gün sonra hamile kaldığını göstermektedir.
Çalışmalar, geleneksel, siklik doğum kontrol haplarında olduğu gibi, benzer lekelenme ya da kanamalar buldu. Ve rejenerasyonda kalan uzun kadınlarda kanama azaldı. [
Seasonale ile, aktif maddeler içeren bir hap her gün üç ay boyunca (28 günlük bir döngü için 84 gün) alınır ve bunu yedi gün boyunca inaktif bir hap takip eder.
Seasonique, aynı dozlama frekansına sahiptir, ancak yedi günlük döngü, bir plasebo yerine azaltılmış bir estrojen dozajını içerir. Plasebo yerine düşük dozda östrojen hapları kullanmak, Seasonale kullanan bazı kadınların yaşadığı şişkinlik ve ani kanamayı sınırlar.

9. İzlenecek servikal veya yumurtalık kanseri belirtileri nelerdir?
Serviks kanseri
Servikal kanser semptomları gösterdiği zamana kadar, çok geç olabilir, çünkü hastalık ileri evrede olabilir. Genellikle yavaş gelişen bir hastalıktır ve erken dönemde rutin pelvik muayeneler ve Pap testleri ile tespit edilebilir. Semptomlar arasında şunlar vardır:
Anormal vajinal kanama
Olağandışı, kötü akıntı olabilir ve kötü kokulu olabilir ve mukus içerir Menstrüel siklus ile ilişkili olmayan pelvik ağrı

  • İdrar yaparken ağrı •
  • Cinsel ilişkiden sonra, kanamalar arasında kanamalar veya bir pelvik muayene sonrası
  • Yumurtalık kanseri
  • Servikal kanserden farklı olarak, yumurtalık kanserinin varlığını tespit etmek için rutin bir testi yoktur. Hastalık teşhisi konulan kadınların% 75'inden fazlası ondan ölmektedir. Aramak için erken belirtiler arasında:
  • Yeme zorluğu ya da yemek yerken hızlıca dolu hissedilmesi

Karın şişmesi, pelvik ya da karın ağrısı



< : Bağırsak hareketlerinde değişiklik Cinsel ilişki sırasında ağrı

  • Kalıcı yorgunluk
  • Karın kilo alımı
  • Ani kilo alma veya kayıp
  • Eğer iki haftadan uzun süredir bu belirtilerden herhangi birine sahipseniz, Bir jinekolog görmek
  • 10. Yumurtalık ve meme kanseri taraması için en iyi yöntemler nelerdir?

Yumurtalık kanseri

Potansiyel semptomları olan kadınlar (Soru # 9'a bakınız), yumurtalıkların hissedilebileceği manuel pelvik / rektal muayeneye sahip olmalıdırlar. Bir sonraki adım, anormal büyümeler için yumurtalıklarını kontrol edebilen bir vajinal ultrasonondur.
Ayrıca, kesin bir tanı sağlamasına rağmen, yumurtalık kanseri ile yükselebilen bir tümör belirteçleri için de bir kan testi vardır. Non-invaziv testler bir tümör tespit edemezse, bölgenin biyopsi yapılması gerekebilir. Meme kanseri
Bir mamografi, meme kanserini tespit etmenin en yaygın yöntemlerinden biridir. Göğüs muayenesi sırasında meme kanserinin yaklaşık% 25'i meme muayenesinde,% 35'i tek başına mamografi ile bulunur ve% 40'ı bir muayene ve mamografi ile saptanır.
2009'da ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü (USPSTF), 40'lı yaşlarındaki yüksek riskli olmayan kadınların rutin mamografi geçirmemesini tavsiye etmiştir. Diğer tartışmalı önerilerde, meme muayenesinin kesilmesi ve 74 yaş üstü kadınlar için mamografinin tamamen durdurulması yer almıştır. Panel, testlerin faydalarının riskleri haklı çıkarmadığına inanmaktadır. Bu öneriler sadece normal bir meme kanseri riski olan kadınlar için geçerlidir ve yerleşik bir genetik yatkınlığı olanlar için geçerli değildir.
Meme ultrasonu yoğun göğüslü kadınlar için tavsiye edilir (az yağlı). 50 yaşın altındaki kadınların yaklaşık yarısı ve 50 yaşın üstündekilerin yaklaşık üçte biri yoğun göğüslere sahiptir.
Ayrıca hamile kadınlar için (mamografi radyasyonu fetus için tehlikeli olabilir) ve anormal mamogram olanlarda meme ultrasonu önerilir.
yoğun göğüslü kadınlarda, bir tarama aleti meme kanserinin saptanmasında daha fazla doğruluk vaad ediyor.

Positron emisyon mamografisi (PEM) malignitelerin saptanmasında manyetik rezonans görüntülemede (MRI) eşittir, fakat PEM 2008 çalışmalarına göre daha az yanlış pozitif sonuç verdi. Boca Raton (Fla.) Toplum Hastanesinde gerçekleştirilen 208 kadının. Araştırmacılar PEM'in% 83 doğruluk oranına sahip olduğunu bildirdi.
Aylık kendi kendine sınavlar 20 yaşında başlayabilir. USPSTF kendini kontrollerin etkinliğini reddetmesine rağmen, kadınlar bunları yapmaktan vazgeçmezler. Ne de olsa ücretsiz, kolay ve bazı kanserleri tespit edebilirler.
Hangi taramanın sizin için en uygun olduğuna karar vermek için doktorunuzla konuşun.
Perimenopozda mısınız?
Perimenopozda olabileceğinden şüpheleniyor musunuz? , menopoza kadar giden süre? 30'ların sonları kadar erken olabilir. Ancak, belirtileri yaşıyor olsanız bile menopozdan yıllarca uzakta olabileceğinizi unutmayın. Menopoz değişikliklerinin sizin için olup olmadığını değerlendirmek için perimenopoz testimize katılın.
Son raporlar aylık kendini kontrol etmenin etkinliğini reddetmesine rağmen, kadınlar bunları yapmanın cesaretini kırmaz. Her şeyden önce, kendi kendine muayene özgür, kolay ve bazı kanserleri tespit edebilir. Amerikan Kanser Cemiyeti diyor ki, 20 yaşın üstündeki kadınlarda kendi kendine meme muayeneleri hakkında doktorlarla konuşmalı.
Yumurtalık, boyun ve göğüs kanseri taraması hakkında daha fazla bilgi edinin. Kadın Sağlığı: Ne Kadar Biliyorsunuz?

Sağlıklı bir yaşam sürüyor musun biliyor musun? Akıllıları bu kadın sağlığı testi ile test edin.

www.lifescript.com ("Site") 'de yer alan bilgiler sadece bilgilendirme amaçlıdır ve doktorunuzdan veya sağlık uzmanınızdan tavsiye almak anlamına gelmez. Bu bilgi, bir sağlık problemi veya hastalığının teşhisi veya tedavisi için veya herhangi bir ilacın reçete edilmesinde kullanılmamalıdır. Her zaman tıbbi bir durumla ilgili kalifiye bir sağlık uzmanının tavsiyesine başvurunuz. Sitenin diyet takviyeleri ile ilgili sağladığı bilgi ve beyanlar, Gıda ve İlaç Dairesi tarafından değerlendirilmemiştir ve herhangi bir hastalığı teşhis etmek, tedavi etmek, tedavi etmek veya engellemek amacı taşımamaktadır. LifeScript, belirli testler, doktorlar, üçüncü taraf ürünleri, prosedürler, görüşler veya Sitede belirtilen diğer bilgileri önermez veya onaylamaz. LifeScript tarafından sağlanan herhangi bir bilgiye güvenmek sadece kendi sorumluluğunuzdadır.

arrow