Doktorunuz, kalça ameliyatı ameliyatına ihtiyaç duyduğunuzu söylüyor - ve ağrılı kalça da bunu söylüyor. Olabileceğinden endişe duyduğunuzda, bu ortak operasyonun olumsuz etkisi azdır: Kalça değiştirmeleri, yeni materyaller ve cerrahi prosedürler ile her zamankinden daha hızlı ve daha güvenlidir. Son yenilikleri ve iyileştikçe neler beklediğinizi öğrenin…
Kalça eklemi, eklem iltihabı nedeniyle hasar gördüğünde, acı çekilmez olabilir. “Ortopedik bir cerrahla kalça replasmanı hakkında konuşmanın zamanı geldi,” diyor New York Şehrindeki Özel Cerrahi Hastanesinde ortak-replasman araştırması müdürü Geoffrey Westrich.
“İnsanlar bir kez günlük yaşamlarını etkileyen kalça ağrısına sahipler. - merdiven çıkma, bir sandalyeden kalkma, yürüme zorluğu - bir danışma vakti geldi, dedi.
Her yıl 200.000 Amerikalı bu eklem ağrısı tedavisini seçiyor. Amerikan Ortopedi Cerrahlar Akademisi'ne göre.
Başarı oranı yüksektir: Hastaların sadece% 2'sinde eklem enfeksiyonu gibi cerrahi komplikasyonlar vardır.
“Kalça protezi ameliyatı yaptığımız en güvenli ameliyatlardan biridir” Dr. Westrich diyor ki.
Ve şimdi daha da güvenli oluyor. İnsizyonlar daha küçüktür, iyileşme süresi daha hızlıdır ve seçim için daha fazla cerrahi seçenek vardır.
Minimal invaziv cerrahi olarak adlandırılan yeni operasyonlar artık gerekli olan 6-9 inçlik insizyonları gerektirmez, Dr. Westrich diyor.
“Şimdi yaklaşık 3 inçlik nispeten küçük kesikler yapıyoruz” diyor. “Ve ameliyatlar sırasında kullanmak için daha küçük aletler tasarladık.”
Bu teknikler daha az kas ve yumuşak doku ile kesiyor, bu yüzden iyileşme süresi daha hızlıdır.
Cerrahi sadece daha az invazif değil, aynı zamanda ağrı yönetimi yöntemler de daha güvenlidir. Daha fazla cerrah, genel anestezi yerine belden aşağıya doğru spinal anestezi kullanıyor.
“Bölgesel anesteziklerin daha düşük kan basıncı, bu yüzden daha az kanama var” diyor MD, Güney Nassau Topluluklarındaki total eklem replasman cerrahisi şefi Dr. Yılda 300-400 eklem replasmanı ameliyatı yapan Long Island, NY'deki hastane.
“Ayrıca, enfeksiyon riskini veya bacakta kan pıhtılaşmasını da azaltırlar.”
Daha az invaziv eklem ağrısı tedavisi de kalçandır. Gerber, daha az postoperatif limite sahip olan cilt yenileme çalışmalarını şöyle anlatıyor: Dr. Gerber, “
Kemik kesmiyoruz” diyor Dr. “Bunun yerine, femurun başını yeniden şekillendiriyoruz ve üzerine bir kapak yerleştiriyoruz.” Bu, diğer kalça protezi ameliyatlarında kullanılanlara benzer bir sokete sığar.
Fakat özellikle 55 yaş üstü kadınlar daha yüksek riskle karşı karşıya. Chicago'daki Rush Üniversitesi Tıp Merkezi'nde 2008 yılında yapılan bir araştırmaya göre, kalça yüzeyinin üst kısmındaki kırık yüzeyine yakın kırık erkeklerden daha fazla. Araştırmacılar, kemiğin daha küçük boyut ve kalitesinin onu daha savunmasız hale getirdiğini düşünüyor. Gerber şöyle diyor:
Kadınlar için Özel Endişeler
“Kalça kemiği iyileştirici adaylar 50 yaşın altında, iyi kemik kalitesine sahipler ve spor aktivitelerine katılıyorlar.” Amerikan Ortopedi Cerrahları Akademisi'nin 2015 yıllık toplantısında bildirilen bir çalışmaya göre, bu hastaların kalça replasman ameliyatı geçirecekleri yaklaşık% 6,6'sı erkeklere oranla% 3.5'üne karşılık gelir.
Aynı çalışmada, araştırmacılar, kadınların ameliyattan sonra erkeklerden daha iyi sonuç verdiğini, daha az ciddi komplikasyonlara sahip olduklarını ve hastanede taburcu olduktan sonraki 30 gün içinde ER'e geri dönme olasılığının daha düşük olduğunu bulmuşlardır.
Bunun nedeni kısmen daha muhtemeldir. Westrich, erkeklerden daha yalnız yaşıyor ve onları ameliyattan sonra kimin umursayacağı konusunda endişelendiriyor. Ama beklemek akıllıca olmaz.
Eğer birisi ameliyattan önce bekler ve daha fazla ağrı ve sakatlık varsa, problemler için daha büyük bir risk vardır, diye ekliyor.
2002 yılında Minnesota Üniversitesi Medicare hastalarına göre, total kalça protezi ameliyatı geçiren ve daha önce engelli olan kadınlara göre daha çabuk iyileşmeyen kadınlar.
Kalça Replasman Çeşitleri
Total kalça replasmanına geleneksel yaklaşımlarda cerrahi, bir cerrah hasarlı kemik ve kıkırdak keser, daha sonra bir top ile bir metal gövdeyi femurun merkezine (bacak kemiği) yerleştirir. Bir metal soket, doğduğunuz kalça kemiğine uyuyor ve topun hareket etmesini sağlıyor. Soketin astarı plastik, metal veya seramikten yapılabilir.
“Genellikle genç veya daha aktif hastalarda metal veya seramik kullanıyoruz - 50'li ve 60'lı yıllarda - çünkü bu malzemeler plastikten daha az aşınırlar” Gerber diyor ki.
Metal değiştirme de gözenekli bir kaplamaya sahip olabilir, böylece kemik yeni kalçanın içine girebilir, doğal olarak altı hafta sonra parçaları yerinde tutar.
Çimento, uzun süre dayanmaz. Gerber, 70'li ve 80'li yaşlarında daha yaşlı hastalar için sıklıkla kullanıldığını söylüyor. Çimento daha az pahalıdır fakat obez hastalarda da işe yaramamaktadır.
Rehabilitasyon ve Kurtarma
Çoğu kalça protezi hastası yaklaşık üç gün hastanede kalmaktadır, diyor MSPT, Joint Mobility Center bölüm müdürü Lisa Konstantellis Özel Cerrahi Hastanesi. Ameliyattan bir gün sonra, bir fizyoterapist önümüzdeki altı hafta için önlemleri gözden geçirir.
NYU Langone Medical'de rehabilitasyon uzmanı ve klinik eğitmeni olan Charles Kim, MD 4-6 hafta boyunca bir koltuk değneği veya kamış kullanmayı planladığını söylüyor New York'taki merkez.
Ayrıca, iş etkinliğine bağlı olarak bir aydan altı aya kadar işten vazgeçmeniz gerekebilir. Masa işleri yapan çoğu insan bir ay içinde işe yarayabilir.
“Kalçanızı 90 dereceden daha fazla bükemezsiniz,” diyor Konstantellis. “Yani eğer bir sandalyede oturuyorsanız, diziniz kalçadan daha düşük olmalıdır. Kim, "En kötü kalça pozisyonlarından biri olan sürüşü unutun" diyor. “Birinin sizi birkaç aydır sürmesini planlamanız gerekir.”
Terapist ayrıca, yerine koyma yerini sertçe yerine oturuncaya kadar bacaklarınızı geçmekten kaçınmanızı isteyecektir. Geçiş bacakları “yeni kalçayı çıkarabilir”, diye uyarıyor Konstantellis.
1. günden itibaren çok fazla egzersiz yapacaksınız. Örneğin, terapist, dizinizin arkasını, uyluk kaslarınızı sıkılaştırarak yatak yatağına itmenizi isteyecektir.
“Her egzersizin uyanık olduğu her saatte 10 tekrar yapmasını istiyoruz,” diyor Konstantellis.
Bazı hastalar evde bir fizyoterapistle çalışabilir. Vücut fonksiyonlarını daha kolay ve daha güvenli hale getirmek için duş bankı ve yükseltilmiş klozetin nasıl kullanılacağını öğreneceksiniz. Bir terapist size yataktan kalkıp ayağa kalkıp ayağa kalkmayı öğretecektir.
“Bu insanların çoğu uzun zamandır kederliydi, çünkü kalça artritden acı çekiyor, bu yüzden onlara öğretmeliyiz. Düz durmaya ve artık bacağını desteklememeye karar verdi, ”diyor Konstantellis.
Yaklaşık altı haftada, çoğu hasta, nasıl iyileştiklerini görmek için X ışınları için cerraha geri dönüyor. Doktor 6-8 hafta boyunca haftada 2-3 kez poliklinik terapisi reçete edebilir.
Dr. Kim kalçaları stabilize etmek için bacaklarınız arasında üç ay boyunca bir köpük kama (veya
addüksiyon yastık) ile uyuyakalmanızı önerir. Çevrimiçi olarak veya cerrahi malzeme mağazalarında kullanılabilir.
“İyileşme için üç ay tipiktir. Ama çoğu tam iyileşme bir yıl sürüyor, dedi.
Ağrıyı Yönetmek Artrit acısı, total kalça protezi ameliyatı sonrası muhtemelen ortadan kalkacak, diyor Dr. Fakat iki ila dört hafta boyunca cerrahi ağrılarınız olabilir. Tahmin etmek zor olacak. “Bir kişinin acısı bir '2' olabilir, başka bir hasta ise '8'dir” diyor.
Bazı hastalar, karşı asetaminofen (Tylenol). Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) günde 2,000 miligramı 3,000 miligrama (mg) güvenli olarak karşılar - ancak Doz aşımı riskinden kaçınmak için, Dr. Kim günde sadece 1000-1,300 mg'lık bir miktar önerir.
“Yaşlılar ya da karaciğer problemleri olanlar için günde sadece 1000 mg tavsiye ederim” diyor.
“Fakat çoğu insan bir ay sonra Vicodin [acetaminophen ve hydrocodone] gibi daha güçlü bir şeye ihtiyaç duyuyor, Kim (9)> (9) Asetaminofen hakkında daha fazla bilgi için (Ağrılı İlaçlar okuyun: Aşırı Doz Olabilir misiniz?)
Ne kadar hızlı iyileşirseniz sağlığınıza bağlıdır.
“Başka koşullarınız yoksa, Kimse diyabet gibi, iyileşme genellikle daha hızlıdır ”diyor. “Ve yeni kas ve yedek alan firmaları oluşturduğunuzda, daha fazlasını yapabilirsiniz.”
Ameliyattan önce yıllarca kalçalarınızı hareket ettirmediyseniz, asla bir dizi harekete geri dönemezsiniz, Dr. Westrich.
“Sadece kalça değil, etrafındaki kaslar etkileniyor” diyor. Eğer kullanılmamışlarsa, atrofiler.
Yeni Kalça, Yeni Yaşam
Kalça değişimi çok eğlenceli. Ancak sonuçlar şöyle olabilir:
“Çoğu insan acıya inanmaz,” diyor Konstantellis. “Yıllarca yapamadıkları şeyleri yapmaya başlayabilirler. Çoğu kişi ameliyattan sonra her hafta bir ilerleme kaydediyor. ”
Çoğu kalça protezi hastaları koşu gibi yüksek etkili sporlara geri dönemezler, ancak golf oynayabilir ve yoga yapabilirler.
“ Ve seks iyidir, ”Konstantellis diyor ki . “Sadece ilk altı hafta içinde değil.”
Daha fazla bilgi ve uzman tavsiyesi için Osteoartrit Sağlık Merkezimize bakın.
İltihap IQ Nedir? Enflamasyon son birkaç yıldır sıcak bir konu haline gelmiştir. En son bilimsel araştırmalar, enflamasyonun, acı çeken durumların% 80'inden fazlasının arkasında olduğunu göstermektedir - artritten kalp hastalığına kadar. Mark Hyman,
UltraSimple Diet'in
yazarı, inflamasyonun bir dizi sağlık sorununa yol açtığını kabul eder. Onunla savaşmak daha sağlıklı ve mutlu bir yaşam için sizi takip edebilir. Bu iltihap testini yap ve ne kadarını bildiğini öğren.
