Sünnet uygulaması, bir erkek yenidoğanın penisinin çıkarıldığı prosedür, ABD'de on yıllardır tartışmalı bir hal almıştır. En son olarak, bir California yargıcı, San Fransisco'da çocukların dinsel özgürlüğünü ihlal edeceğini söyleyen çocukların sünnetini yasaklama önerisini şehir oylarından vurdu. Önerilen tedbirler, 18 yaşın altındaki erkek çocukların "sünnet, testis veya penisin tamamını veya bir bölümünü kesmesi, kesmesi veya kesmesi" için yasadışı hale getirebilirdi. Suçlular - dinleri ne olursa olsun - 1000 $ veya hapishanede bir yıla kadar.
1 'da Amerikan Pediatri Akademisi, erkeklerin rutin sünnetine karşı tavsiyede bulunan bir dönüm noktası politikası yayınladı. Bununla birlikte, Mayıs 2011'de yayınlanan yeni bir öneri, grubun tutumunu yumuşatır, ebeveynlere çocuk doktoruyla danışmalarını ve sünnet cerrahisi hakkında bir karar verirken dini ve kültürel geleneklerini düşünmelerini önerir.
“Artık konuyla ilgili tarafsızlar” Dallas'daki Baylor Pediatrik Merkezinde bir çocuk doktoru olan Marjorie Milici, diyor. “Sarkaçları birkaç yılda bir ileri geri sallarlar.”
Dr. Milici, 18 yıl önce tıbbı uygulamaya başladığından beri rutin sünnetlerde önemli bir düşüş olduğunu söyledi. “İlk uygulamaya başladığımda, neredeyse herkes bunu başardı” diyor. “Şimdi 50-50.”
Sünnet Cerrahisi: Fayda ve Riskler
Araştırmalar, sünnet cerrahisinin bazı sağlık avantajları sunabileceğini göstermiştir. Sünnet penisi olan erkeklerde idrar yolu enfeksiyonları ve penil kanserler daha az olasıdır ve cinsel yolla bulaşan hastalıklar sifiliz ve HIV edinme riski de azalmaktadır. Bu koşullar sünnetsiz erkeklerde daha sık görülebilir. Sünnet derisi temiz tutmak için gerekli.
Tersine, Milici diyor ki, sünnet derisine iyi bakmakta olan sünnetsiz erkeklerde bu hastalıkların riski çok azdır, bu yüzden sünnet olup olmadığına karar verirken önemli bir husus olmamalıdır. Milici, “Bunu daha büyük erkeklere ve ebeveynlere littler çocukları banyoya yatırıyoruz” diyor. “Sünnet derisini tamamen geri çekilince, her gün geri çekip temizleyin.”
Birçok ebeveyn, kanama ve enfeksiyon gibi prosedürle ilişkili riskler nedeniyle sünnet ameliyatından vazgeçmeye karar veriyor. Ağrı da bir düşüncedir. Lokal anestezikler genellikle sünnet öncesi bebeklere verilir, ancak takip eden iyileşme günleri ağrıya neden olabilir. Bir çalışma da, sünnetli bebeklerin yaşamlarının sonraki dönemlerinde sünnetsiz meslektaşlarına göre daha büyük bir ağrı yanıtına sahip olduklarını göstermiştir. “Birçok ebeveyn bunu okudu ve bunu istemiyor,” diyor Milici: “Sünnet karşıtı bazı savunucular, prosedürün penisin hassasiyet kaybına neden olduğunu ve cinsel tatminin azaldığını iddia ediyor. Ancak, bazı araştırmalar, sünnetin duyarlılık üzerinde çok az etkiye sahip olduğunu göstermiştir.
Ve bazı insanlar sünneyi erektil disfonksiyonla ilişkilendirse de, bunu destekleyecek çok az kanıt var, Milici. “Bu adamlar sünnet ne olursa olsun yine de ereksiyon bozukluğu alacak mıydı?” Diye soruyor. “Bildiğim bir bağlantı yok.”
Gelenek, sünnet olup olmadığına karar vermede de bir faktör olabilir. Yahudiliği uygulayanlar gibi bazı insanlar, dini nedenlerle sünneti seçerler. Yine de diğerleri, oğullarının bu prosedürü yaptırmasını ister, böylece ailelerindeki diğer erkekler gibi görünebilirler. “Bir geçit töreni olabilir,” diyor Milici.
Sünnet Kurbanları
Tıbbi koşullar sünneti inkar edilemez hale getirebilir. Ebeveynler, yeni doğmuş oğullarının penisine doğumdan sonra dikkatle bakmalıdır ki bu, penisin alt kısmında üretral açıklığın bulunduğu nadir bir durum olan hipospadias'ı kontrol etmelidir. Doktorlar çoğu zaman anormalliği fark edecekler, ancak bazen kaçırılıyor. Bu koşulu olan çocuklar sünnet edilmemelidir. Milici, “Bir ürolog, idrar yolunu uzatmak ve uygun yere koymak için sünnet derisine ihtiyaç duyacaktır” dedi.Sünnet, aynı zamanda, epidpadiaslı erkeklerde, üreterin penisin üstünde açıldığı daha da nadir bir durum için tavsiye edilmez.
Hipospadias ve epispadiaslı çocuklar genellikle sünnetsiz olarak “doğal sünnetli” gibi görünürler. Eğer ebeveynler bunu oğlunda fark ederse, çocuklarına sünnete izin vermeden önce kapsamlı bir inceleme yapmaları istenir.
Sünnet olduğunda anne babalar kendileri için karar vermeli, diyor Milici, ama bunu tıbbi olarak önermiyor gerekli prosedür.
