Editörün Seçimi

Virüsler ve Hızlı Başlangıçlı Tip 1 Diyabet Arasındaki Bağlantı Yok Diyabet, Çalışma Bulguları - Tip 1 Diyabet Merkezi -

İçindekiler:

Anonim

PAZARTESİ, 6 Mayıs 2013 - Virüslerin uzun zamandır tip 1 diyabetin tetiklendiğinden şüpheleniliyor, ancak büyük bir uluslararası çalışmanın ilk sonuçları bulundu Hızla gelişen tip 1 diyabetli küçük bir grup çocukta virüslerin hastalığa neden olduğuna dair bir kanıt yok.

Bunlar, Gençler (TEDDY) denemesinde Diyabetin Çevresel Belirleyicileri'nden yayınlanan ilk sonuçlar arasında yer alıyor. ve Avrupalı ​​araştırmacılar, hastalığa yakalanma riski yüksek bir grup çocuğu izleyerek tip 1 diyabetin nedenlerini belirlemelidir.

“Diyabetin muhtemel nedenlerini teşhis etme umuduyla bakıyoruz, böylece bir müdahale geliştirebiliriz. Bu hastalığın önlenmesine neden olabilir, ”diyor. Çalışmanın yazarlarından ve Güney Florida Diyabet Merkezi'nden sorumlu doktorlardan biri olan Jeffrey Krischer,“ Tip 1 diyabetin genetik bir temeli var, ancak “tip 1 diyabetin insidansı; Krischer, kayda değer bir hızda büyümenin ve artış oranının sadece genetiğe dayalı olarak beklediğimizden çok daha fazlasını aştığını söyledi. Bu, çevresel faktörlerin kalıtsal bir yatkınlığı olan bireylerde diyabet tetiklediğini ve TEDDY çalışmasının hala bilinmeyen bu faktörleri ortaya çıkarmaya çalıştığını düşündürmektedir.

Tip 1 Diyabet için Virüsler Sulandı mı?

Tip 1 diyabet bir otoimmün bozukluktur. Vücudun savunma sistemi yanlışlıkla pankreastaki insülin üreten beta hücrelerine saldırdığında ortaya çıkar. Araştırmacılar, viral enfeksiyonların otoimmün süreçte rol oynayabileceğini öne sürmüşlerdir. Bazı virüsler bağışıklık sisteminin aşırı ya da uygun olmayan tepkimeye girmesine neden olarak, sonuçta pankreasta yanlış yönlendirilmiş bir saldırıyı tetikleyebilir. Bu teori için adil bir miktar bilimsel destek olsa da, bugün yayınlanan çalışma bu kanıtlara katkıda bulunmadı.

2004 yılında başlayan TEDDY çalışması, yüksekte yer alan genleri olan 8,677 çocuğu izliyor. 15 yaşından itibaren bebeklikten tip 1 diyabet gelişme riski. Katılımcılar, tip 1 diyabetin gelişiminden önce gelebilecek olan otoimmün hastalığın erken belirtileri olan beta hücresi otoantikorlarının saptanması için düzenli aralıklarla kan örnekleri sağlarlar. Araştırmacılar ayrıca, kan örneklerinde virüslerin varlığını test etmek için yeni ve sofistike teknolojiler kullandılar.

Günümüzde Diabetologia dergisinde yayınlanan yeni çalışmada, araştırmacılar, hızlı bir şekilde ortaya çıkan 24 bebek ve küçük bir alt gruptan oluşan bir alt grup belirlediler. Çok genç yaşta tip 1 diyabetin ilerlemesi. Bu çocuklar kandaki otoantikorları 6 ay içinde gelişen tip 1 diyabetin gelişmesine kadar ilerletmişlerdir. Bu süreç, tipik olarak birkaç yıllık bir süreçte ortaya çıkmaktadır.

Bu çocuklar bu kadar sıkışık bir zaman aralığında diyabet geliştirdiklerinden araştırmacılara benzersiz Araştırmacılar, hızlı başlangıçlı diyabetli çocuklardan 14'ünün kan örneklerini - ilk kez otoantikorları geliştirdikleri zamana kadar topladıkları - diğer katılımcılardan alınan örneklerle karşılaştırdılar. Otoantikorlar veya tip 1 diyabet geliştirmemiş olan denemede. Hızla ilerleyen diyabetli çocuklarda, kanında virüsün, sağlıklı çocuklardan daha fazla olmadıkları ve ne zaman çalışıldıkları sırada enfeksiyon geliştirmeleri daha muhtemel olmadıkları daha küçüktü.

Biraz şaşırtıcı olsa da, sonuçlar çok ön ve Ulusal Sağlık Enstitüleri Ulusal Diyabet Enstitüsünde bulunan ve tip 1 diyabetin genetik ve tedavi uzmanlarından biri olan Beena Akolkar'a göre, çalışmanın yazarlarından biri olan Beena Akolkar'a göre, kesinlikle tip 1 diyabetin potansiyel nedeni olarak virüsleri dışlamamaktadır. ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları.

Araştırmaya katılmayan Johns Hopkins Çocuk Merkezi'nde pediatrik bir endokrinolog olan Scott Blackman, MD, PhD. “Virüslerin dahil olmadığını söylemek için çok erken” dedi. “Bu özel çalışma, bu hipotezi destekleyecek kanıt bulamadı, ancak virüsleri, özellikle de enterovirüsleri kapsayan çok sayıda ve çok veri var” bağırsaklarda yaşayan bir grup virüs.

Çocuklar her üç ayda bir kan örnekleri verdi. Ancak, belirli bir virüse maruz kalmak sadece bir veya iki gün sürmüş olabilir ve kan testleri tarafından yakalanamamış olabilir, Dr. Blackman açıkladı.

"Bu çalışma, belirgin bir viral tetikleyici olmadığını göstermektedir. Genç bir örneklemde çok hızlı bir ilerlemeye ve tip 1 diyabet gelişimine yol açıyor, ”diyor Joslin Diyabet Merkezi'nde Çocuk Birimi şefi MPH, Lori Laffel. “Ayrıca daha fazla araştırmaya ihtiyacımız olduğunu da öne sürüyor” diye ekledi. “Farklı bireyler için bir dizi genetik yatkınlık ve çevresel tetikleyici var. Bunun çok karmaşık olduğunu biliyoruz.”

Yeni çalışma, hızlı ilerleyen diyabeti olan çocukların ateşli çocuklara sahip olma olasılığının sağlıklı çocuklardan daha düşük olduğunu bulmuşlardır.

“Bu, biraz daha yakından bakmamız gereken ilgi çekici bir ipucu,” dedi Krischer. Ateş, vücudun savunma mekanizmalarından biridir ve hızla ilerleyen diyabetli çocuklarda değiştirilmiş bağışıklık yanıtının bir belirtisi olabilir.

Sonuçlar TEDDY Buzdağının İpucu [

Mevcut analiz, TEDDY'nin sadece küçük bir kısmına bakmaktadır. Katılımcılar, ancak araştırmacılar şimdi daha geniş bir grup konuyu içeren benzer bir çalışma üzerinde çalışıyorlar. Ekip, kandaki bakteri ve virüsleri analiz etmeyi ve tip 1 diyabet geliştirmeye giden 100'den fazla çocuk da dahil olmak üzere bugüne kadar otoantikorları olan 400'den fazla katılımcıdan örnekler almayı planlıyor.

Virüsler sadece bir tanesi Araştırmacıların TEDDY çalışmasının bir parçası olarak izledikleri tip 1 diyabete pek çok katkıda bulunanlar. Kayıtlı yaklaşık 9,000 çocuk da beslenme alışkanlıkları, vitamin düzeyleri, bağırsaktaki mikroplar ve tip 1 diyabet hastası olmak için genetik ile etkileşime girebilecek diğer birçok faktör hakkında bilgi vermektedir. Araştırma, araştırmacıların biyolojik örnekleri, çevresel maruziyet hakkında bilgileri ve çocuklardan önce ve diyabet geliştirirken diğer olası verileri toplamasına ve her potansiyel nedenin sistematik bir şekilde yaşamın sonraki dönemlerinde diyabet riskini artırıp artırmadığını kontrol etmesine olanak sağlamaktadır.

Yeni çalışma, tip 1 diyabetin bir nedeni olarak virüsleri tanımlamadı, Dr. Laffel sonuçları cesaret kırıcı bulmuyor. TEDDY araştırması, araştırmacılara zaman içinde geri dönme ve hastalığın belirtilerini göstermeye başlamadan yıllar önce tip 1 diyabete katkıda bulunmuş olabilecek faktörleri belirleme fırsatı verdiğini açıkladı. Bu nedenle, "bu çok önemli bir çalışmadır ve gelecekte tip 1 diyabet hakkında bilgi için bir altın madeni olacaktır."

Umut 2023 yılında tamamlandığında, araştırmacılar bir tane anlayacaktır. ya da daha fazla diyabet nedenleri ve Krischer'a göre durumun iyileştirilmesi ya da ideal olarak önlenmesi için daha iyi yöntemler geliştirebilinir.Şu anda “tip 1 diyabetin önlenmesi için yapabileceğiniz hiçbir şey yoktur” dedi. Yüksek risk altındaki bireyler ama bu konuda hiçbir şey yapmaya gücümüz yok, denemiyoruz. ”

arrow