Diyabet: Ayak ve Bacaklarınızı Koruyun

Doktorunuzun ayaklarınızı muayene etmesini sağlayın ve diyabetle ilgili amputasyondan kaçınmak için başka önlemler alın. Getty Images

Diyabetiniz varsa, daha çok Bu bozukluğa sahip olmayan kişilerden, bacak ve ayak problemleri geliştirmeleri olasıdır. Diyabet sinirleri yok edebilir ve dolaşım bozukluğuna neden olabilir. Kontrolsüz bırakıldığında, bu komplikasyonlar amputasyona yol açabilir. Fakat bunun olmasını önlemek için yapabileceğiniz çok şey var.

Şeker Hastalığının Ekstremite Sorunlarına Neden Olması

İlk olarak, bu diyabet komplikasyonlarının nedenini anlamak önemlidir. Kaliforniya'da Stanford Endokrin Kliniği'nin bir endokrinolog ve klinik şefi olan Marilyn Tan, MD'ye göre, risk faktörleri arasında aterosklerotik periferik arter hastalığından kötü dolaşım, zayıf yara iyileşmesi ve kontrol edilemeyen kan şekeri artışları sayılabilir, bu da enfeksiyon riskini artırır. Araştırmacılar, yüksek kan şekeri düzeylerinin diyabetik nöropati olarak adlandırılan sinir hasarına neden olabileceğini de biliyorlar. Hasar vücudun herhangi bir yerinde meydana gelebilir, ancak en çok kol ve bacaklarda görülür, alt ekstremiteler ilk önce etkilenir. Bu tip sinir hasarı periferik nöropati olarak bilinir. Bazı kişilerde herhangi bir semptom görülmezken, diğerleri uyuşukluk, karıncalanma, yanma, keskin ağrı, kramplar, dokunduğunda aşırı hassasiyet ve koordinasyon ve denge kaybı yaşarlar.

Periferik nöropatiniz olduğunda, küçük yaralar fark edilmeden uyuşukluk - sadece onları hissetmezsiniz. Tedavi edilmeden bırakılırsa, bu küçük problemler kemikleri istila eden başlıca enfeksiyonlar haline gelebilir. Dahası, diyabetin yetersiz dolaşımı, herhangi bir ülser ve enfeksiyonun iyileşmesi daha zor olduğu anlamına gelir. Eğer bir enfeksiyon kemiklerinizi işgal ederse, o zaman hayatınızı kurtarmak için amputasyon gerekebilir.

“Diyabet, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki travma dışı alt ekstremite (bacak ve ayak) amputasyonlarının önde gelen nedenidir” diyor Tan. “ABD'de diyabetli hastaların yüzde beşi herhangi bir yılda bir ayak enfeksiyonu geçirecek ve rekürrens riski yüksektir (yüzde 66). Bir ayak ülserinin (önlenmeden) birincil önlenmesi idealdir, ancak erken müdahale ülser iyileşmesi ve bir amputasyona ihtiyaç duyması arasındaki fark olabilir. Bir sağlık çalışanı tarafından yapılan rutin değerlendirme önemlidir. ”

Amerikan Diyabet Derneği'nin araştırması diyabetik ayağın komplikasyonlarının“ ortak, karmaşık ve maliyetli, genel ve uzmanlar tarafından agresif ve proaktif önleyici değerlendirmelerin yapılması ”olduğunu ortaya koymaktadır. Tüm diyabet hastalarının ülser ve ampütasyona (nöropati, vasküler hastalık ve deformiteler) yol açabilecek herhangi bir faktör için yılda en az bir kez ayaklarının değerlendirilmesini önerir.

İşte diyabetle ilgili ayak ve bacak problemlerinden bazıları şunlardır: Derhal tedavi edilmezse ampütasyona yol açabilir:

Diyabetten yetersiz dolaşım olduğunda bacağınızda tıkanmış kan damarları oluşabilir. Bunları kaldırmak ve dolaşımını düzeltmek için vasküler cerrahi gerekebilir, ancak her zaman başarılı olmaz.

• Bunyon ve çekiçlere sinir hasarları neden olabilir. Tedavi edilmezlerse, daha fazla ülser (yara) gelişebilir.
• Nasır ve mısırlar uygun olmayan ayakkabılardan kaynaklanabilir. Erken tedavi ya da ülser olabilirler
• Charcot ayağı, nöropatiden kaynaklanan bir ayak deformitesidir. Ağrı yokluğu, kırık bir kemik üzerinde yürümeye devam etmenize neden olabilir ve daha sonra komplikasyonlar gelişebilir.
• Kırık, kuru ciltler büyük bir şey gibi görünmeyebilir, fakat çatlaklar iyileşmeyen ülserlere dönüşebilir.
• Batık ayak tırnakları veya mantar enfeksiyonları gibi tırnak problemleri de ülserlere dönüşebilir.
• Diyabetli hastalar kemik kırıkları, nöropati, tekrarlayan hipoglisemi (bunlarla sınırlı olmamak kaydıyla) içeren daha yüksek kemik kırığı prevalansına sahiptir. ve tiazolidinedionlar (TDZ'ler) gibi ilaçlar.
• Amputasyonu Önlemek İçin Adımlar

Neyse ki, Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü, sorunların erken yakalanması halinde, bu ayak ve bacak komplikasyonları ile ilgili tüm amputasyonların yarısından fazlasının önlenebileceğini bildirmektedir.

“ Tan, uygun şekilde takılmış ayakkabılar, rutin ayak kontrolleri yapmak, çıplak ayakla yürümemek ve sigarayı bırakmak gibi ülser oluşumu riskini önemli ölçüde azaltabilir ”diyor. “Düzgün bir şekilde monte edilmiş ayakkabılar ve nem emici çoraplar, özellikle yaralanmaya veya yaralanmayabileceğine dair bir diyabetik nöropati ile ayak yaralanmasını önlemek için önemlidir.”

İşte, amputasyondan kaçınmak için yapabileceğiniz en önemli şeylerin bir listesi.

1. Sigarayı bırakmak. Amerikan Diyabet Derneği, sigara içiyorsanız, sigarayı bırakmanın bir amputasyonu önlemenin ilk ve en iyi yolu olduğuna dikkat çekiyor. Sigara, bacaklarınızın ve ayaklarınızın küçük kan damarlarındaki kan akışını azaltır ve yaraların iyileşmesini zorlaştırır.

“Diyabet ve sigara içilmesi amputasyon için özellikle yüksek riskli bir senaryo yaratır,” diyor yönetim müdürü Matt Petersen. Amerikan Diyabet Derneği'nde tıbbi bilgi ve profesyonel katılım. “Bir sağlık çalışanının desteğiyle diyabetin dikkatli bir şekilde yönetilmesine ek olarak, sigara bırakma, amputasyon riskini azaltmanın en doğrudan yoludur.”

Dr. Tan'a göre, sigarayı bırakmak en önemli önlemlerden biridir. Diyabet hastası sağlığını korumak için alabilir. “Sigara içenler sigara içmeyenlerle karşılaştırıldığında tip 2 diyabet geliştirmede yüzde 30 ila 40 daha fazladır ve sigara içen kişi daha fazladır, risk daha yüksektir” diyor Tan. “Sigara, arterlerin daha hızlı sertleşmesini sağlar, bu yüzden dolaşım kötüleşir. Yüksek tansiyon ve kolesterol de sigara içimi ile daha da kötüleşir ve bu durumun hepsi de kan akışının azalmasına ve artmış kardiyovasküler riske katkıda bulunur. ”

2. Ayaklarınızı her gün inceleyin. Kesiklerden ve kızarıklıklardan tırnak rengindeki değişikliğe kadar sıradan bir şey olup olmadığını kontrol edin. Ayak parmaklarınızda bile saç dökülmesi belirtilmelidir. Ayaklarınızın ve ayak parmaklarınızın rengine de dikkat etmelisiniz. Mor, kırmızı ya da pembe renklere dönerlerse, özellikle bacaklarınız serbestçe otururken, dolaşımınız zayıf olabilir.

3. Şişlik, kızarıklık, ağrı, karıncalanma veya uyuşukluk hissederseniz, doktorunuzu arayın. Bacaklarınızdaki küçük bir aktivite veya gece sonrasında herhangi bir ağrı, tıkalı bir arterin işareti olabilir - hemen doktorunuzu arayın.

4. Doktorunuzun ayaklarınızı yılda en az bir kez ya da bir problem farkettiğinizde incelediğinden emin olun.

5. Ayaklarınızı her gün ılık suda yıkayın. Ayak parmakları dahil, bunları kurutmak için yumuşak bir havlu kullanın. Kullanılmayan alanları yumuşatmak için losyon veya krem ​​kullanın. Ayaklarınız terliyorsa, onları kuru tutmak ve cilt bozulmasını önlemek için ilaçlanmamış bir toz kullanın.

6. Ayaklarınızda alkol, hidrojen peroksit, büzücü veya iyot kullanmayın.

7. Özellikle tırnaklarınızda, uyuşukluk veya sert tırnaklar gibi herhangi bir probleminiz varsa, çivi kırpmak için bir profesyonele bakın.

8. Ayaklarınızı reçetesiz kallus ve mısır ilaçlarıyla tedavi etmeyin ve bu büyümeleri kendiniz düzeltmeyin.

9. Zemini evde tutunuz ya da kazaları önlemek için dağınık kalmayın.

10. Çoraplarına kan lekeleri veya diğer sıvılar için bakın. Beyaz çorap en iyi seçimdir, özellikle de zaten geliştirilmiş olan yaraların veya yaraların dikkatli izlenmesi gerekiyorsa.

11. Sağa uygun konforlu, sağlam ayakkabılar seçin. Her gün bir ya da iki saat sürecek yeni ayakkabılar giyin ve bu sayede ağrıyan noktalar oluşmayacaktır.

12. Ayakkabınızı giymeden önce, ayaklarınızı tahriş edebilecek küçük taşlar, gözyaşları veya topaklı lekeler için kontrol edin.

13. Çıplak ayakla yürümek ayaklarınızı kesiklere, delinme yaralarına ve kıymıklara karşı savunmasız bırakabilir, bu yüzden çok tanıdık bir zeminde olmadıkça ayakkabı giymek iyi bir fikir olabilir.

Özetle, ayaklarınızı incitebilecek hiçbir şeyden kaçınmaya çalışın: çok sıkı veya tahriş edici dikişler olan çoraplar; sıcak su, ısıtma yastıkları ve elektrikli battaniyeler farkedilmeden cildin bir yanık alanını yakabilir.

Bu önleyici adımları atın - ve onlar hakkında uyanık olun - ve amputasyona yol açabilecek birçok diyabet komplikasyonundan kaçınmak için mükemmel bir şansa sahip olacaksınız.