PAZARTESİ 28 Ocak 2013 (MedPage Today) - HIV'li Amerikalı kadınlar, düşük düzeylere bakılmaksızın, bebeklerini emzirmemelidir. Virüs ve antiviral tedavi, Amerikan Pediatri Akademisi (AAP) uyardı.
HIV bulaşmasını insan sütü yoluyla tamamen önlemenin tek yolu emzirmek değil, gruptan bir politika beyanı Şubat sayısında Pediatri .
Bu kılavuz, HIV enfeksiyonu olmayan kadınlar için emzirme lehine güçlü AAP duruşundan kopar.
Ayrıca dünyadaki zayıf beslenme bölgeleri için Dünya Sağlık Örgütü'nün tavsiyelerinden farklıdır. Uygun değildir ve yetersiz beslenme ve bulaşıcı hastalık büyük tehditlerdir. Bu kılavuz 6 ay boyunca emzirmeyi, daha sonra 12 ay boyunca ücretsiz gıdalar ile emzirmeyi ve anne veya çocuk için HIV bulaşma riskini azaltmak için antiretroviral profilaksiyi önermektedir.
Profilaksisiz bebek için enfeksiyon riski, ilk 4 ila 6 haftalık yaşamda haftada yaklaşık% 1, daha sonra emzirme süresi için haftada yaklaşık% 0.2, kümülatif bulaşma riski% 14'tür. 6 aylık antiretroviral profilaksi ile Afrika annelerinin çalışmalarında risk% 1'den% 5'e düştü.
Düşük riskli olmasına rağmen, "bulaşma olasılığı bulunmayan maternal plazma RNA konsantrasyonlarına rağmen bulaşma meydana gelebilir." Moville, MD, Rockville, Md., Ulusal Çocuk Sağlığı ve İnsani Gelişme Enstitüsü'nden ve AAP bildirisinde yer alan meslektaşlarından.
Temiz suya ve ekonomik bebek formülüne sahip aileler için, herhangi bir transmi Ssion riski, bu durumda emzirmenin yararlarından daha ağır basmaktadır. [
] Akut maternal enfeksiyon, mastit veya diğer meme anormallikleri ile iletim riski daha yüksektir; annede yüksek viral yük seviyeleri veya düşük CD4 hücre sayısı; ve karışık formül ve emzirme.
Akut HIV enfeksiyonu geçirdiğinden şüphelenilen kadınların, HIV enfeksiyonu ortadan kaldırılıncaya kadar çocuklarını emzirmemeleri gerekir. Bu arada sütleri pompalamak ve atmak da tedariğinin korunmasına yardımcı olabilir.
Antiretroviral tedavide tekrar tekrar saptanamayan HIV viral yükleri olan HIV ile enfekte olmuş bir kadın, yoğun bir danışmanlığa rağmen emzirmeyi tercih ederse, o Çocuk Koruyucu Hizmetler'e otomatik olarak başvurmaya hak kazanmaz. Böyle bir durumda, çocuk doktoru, annesinin HIV uzmanı ile, viral seviyelerini ve tedaviye uyumu dikkatle izlemesi için danışması ve koordine etmesini tavsiye etmiştir.
Eğer kadın klinik mastit gelişirse antimikrobiyal ajanlar derhal verilmelidir. Bebeğin sütten kesildikten 6 ay sonra HIV durumu için de izlenmesi gerekir.
Anne sütünü pastörize etmek için ısıtmak, HIV hücrelerini yok etmez. Bebekler için ön-çiğneme yiyecekleri de bazı vakalarda enfeksiyonun bulaşmasına neden olmuştur.
Eğer kadınlar bebek formülü için endişeleniyorsa, çocuk doktorları, Kadınlar için Özel Ek Beslenme Programı, Bebekler gibi maddi destek bulmalarına yardımcı olmalıdır. ve Çocuklar. "Temiz suya ve uygun fiyatlı yedek beslemeye erişimin olduğu Amerika Birleşik Devletleri'nde, AAP, HIV enfekte anneler için en iyi ve en güvenli bebek besleme seçeneği olarak emzirmekten tamamen kaçınmayı önermektedir. anne viral yükü ve antiretroviral tedavi, "sonuç bildirildi.
Kaynak: HIV ile ABD Anneleri için Biberonla Beslenme
