Verilen Atriyal Fibrilasyon Değerlendirme Sınavımıza verdiğiniz cevaplara, New York'taki Columbia Üniversitesi Tıp Merkezi'nde Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı, Klinik Tıpta asistanı olan Philip Green'i soruyoruz.
Atriyal Fibrilasyon İnsight: Semptomlar ve Semptomlar Yok
Efsane ya da gerçek sınavımıza yanıt verirken, atriyal fibrilasyonu olanların (Afib) yüzde 53'ü “Afibiniz var mı? Semptomlarınızla. ”
Dr. Green'i Soruyoruz:
Atriyal fibrilasyonu olan kişiler her zaman Afib ile ilişkili semptomlar yaşıyor mu?
Dr. Green'in Cevabı:
İnsanların atriyal fibrilasyon ile ilgili semptomları deneyimleme şekli üç kategoriye ayrılabilir. Birincisi, az sayıda hasta nefes darlığı veya göğüs ağrısı rahatsızlığıyla birlikte ya da hiç çarpışma yaşar ve atriyal fibrilasyon yaşadıklarını bilirler. Bu insanlar için, Afib başlangıcının zamanlaması ve fibrilasyon bölümlerinin sıklığı tedavi stratejilerini etkileyebilir; Afib ile ilgili semptomlara özellikle dikkat etmelidir.
Geri kalan hastalar ya deneyimliyorlar:
- Sadece Afib
- Hayır'la ilgili olmayan ancak bunlarla ilgili olabilecek, nefes darlığı ve yorgunluk da dahil olmak üzere spesifik olmayan semptomlar. semptomlar
Herhangi bir semptom görülmeyen hastalarda, Afib'in ilk semptomunun inme olacağı kaygısıdır. Dolayısıyla, herkesin Afib'in semptomların yokluğunda bile sıklıkla risk oluşturduğunu anlaması son derece önemlidir.
Atriyal Fibrilasyon Insight: Afib Tehlikeleri
Efsane ya da olgu testimize yanıt verirken, yaklaşık 33 Afib ile yaşayan insanların yüzdesi “Atriyal fibrilasyon yaygın fakat tehlikeli değil” ifadesine katılmıştır.
Dr. Green'i sorduk:
Bu yanıtı şaşırdınız mı, yoksa bu, Afib'liler arasında yaygın bir inanç mıdır? Afib hastalarınızla konuşurken, atriyal fibrilasyon ile ilişkili riskleri nasıl tanımlarsınız? Düşüncelerinizi yaşlarına, ilgili sağlık durumlarına veya diğer faktörlere göre mi ayarlıyorsunuz?
Dr. Green'in Yanıtı:
Atriyal fibrilasyon ile teşhis edilme ve yaşama deneyimi kişiden kişiye önemli ölçüde değişmektedir. Bazılarında, Afib'in ilk semptomu, atriyal fibrilasyonun en ciddi komplikasyonu olan felçtir. Bununla birlikte, diğerlerinde, Afib, rutin elektrokardiyografiyle teşhis edilir ve hiçbir zaman semptomlara veya problemlere neden olmaz. Bu nedenle, pek çok insanın, özellikle tehlikeli olmayan bir durum olarak atriyal fibrilasyonu incelediğine şaşırmadım.
Bununla birlikte, tüm Afib hastalarım ile atriyal fibrilasyonla ilişkili inme risklerini her zaman tartıştığımı söylüyorum. Konjestif kalp yetmezliği, hipertansiyon, yaş, diyabet, önceki inme, vasküler hastalık ve cinsiyet gibi bireyin risk faktörlerini temel alarak inme riskini tahmin eden CHADS-VASC skorlarını açıklarım. Ayrıca bu puanı hastanın tedavi planını yönlendirmeye yardımcı olmak ve hastanın inme riskini düşük tutmaya yardımcı olmak için diyabet, kardiyovasküler hastalık ve diğer ilgili sağlık durumlarını önlemek için gerekli adımları atması gerektiğini vurgulamak için kullanıyorum.
Atriyal Fibrilasyon Kavramı: Afib ve Fiziksel Aktivite
Değerlendirme sınavımızın yanıtlarında, atriyal fibrilasyonu olan insanların yaklaşık yüzde 60'ı, sadece ev işleri yapmaktan ve hobilere ilgi duymaktan başka bir şey yapmadıklarını söyledi.
Green'i sorduk:
Atriyal fibrilasyonu olan kişiler düzenli aerobik aktivite almalı mı? Afib'li bazı hastaların egzersizden korktuğunu mu düşünüyorsun? Olmalı mı? Afib ile elit sporcular özel tehlike ile karşı karşıya mı?
Dr. Green'in Cevabı:
Alıştırmanın bilinen sağlık yararlarına rağmen, Amerikalıların dörtte biri iş dışında fiziksel aktivite yapmadığını bildiriyor. Bu oran, Günlük Sağlık değerlendirme sınavına cevap veren atriyal fibrilasyonu olanlarda oldukça yüksektir. Ne yazık ki, bu kalp hastalığı hastalığı yerleşik olanlarda daha yaygın olduğu ve kalp hastalığının teşhisinin fiziksel aktiviteden kaçınmak için birçok nedene neden olması şaşırtıcı değildir.
Ancak, kalp hastalığı olan kişiler düzenli olarak egzersiz yapmalıdır. Atriyal fibrilasyonu olan kişiler için, hız kontrol ilaçları, anormal derecede hızlı bir kalp atış hızı korkusu olmadan anlamlı egzersizler için optimize edilmelidir.
Dayanıklılık antrenörleri ve maraton koşucuları, diğerlerine göre daha sık atriyal fibrilasyon yaşayabilir. Altta yatan bağlantı zayıf bir şekilde anlaşılırken, Afib ile yüksek düzeydeki fiziksel egzersiz arasındaki ilişki Afib'li bireylerin daha aktif hale gelmesini engellememelidir.
Atriyal Fibrilasyon Insight: Ağırlık ve Afib
Değerlendirme sınavımıza verilen yanıtlarda, Atriyal fibrilasyonu olan kişilerin yarısından azı (% 43) sağlıklı bir vücut ağırlığını koruduklarını söyledi.
Biz Dr. Green'i Sorduk:
Afib hastalarınızın çoğu da fazla kilolu mu? Hastalara vücut ağırlığı ve Afib hakkında ne diyorsunuz? Kilo vermelerini istiyor musunuz?
Dr. Green'in Cevabı:
Ortaya çıkan kanıtlardan ötürü, atriyal fibrilasyon ve kilo arasındaki ilişki konusundaki perspektifim son zamanlarda değişti. Geçmişte Afib halkına kalp-sağlıklı yaşam tarzının bir parçası olarak kilo vermelerini öneriyorum. Kilo kaybının kardiyovasküler yararlarının, atriyal fibrilasyonu etkileyebilecek gelişmiş kalp sağlığına dönüşeceğini varsaydım. Aslında, yeni bir çalışma, yaşam tarzı önerilerine kıyasla, yoğun bir kilo kaybı programının daha az atriyal fibrilasyona, daha az atriyal fibrilasyon semptomuna ve belki de kalpteki atriyal fibrilasyona yatkınlığı azaltan yapısal değişikliklere dönüştüğünü göstermiştir. Bu yeni kanıtın daha büyük denemelerde doğrulanması gerekir, ancak Afib ile kilo fazlalığı olan kişilerin kilo vermesi için motivasyon sağlaması gerekir.
Atriyal Fibrilasyon Insight: Afib ile Kafein ve Alkol
Değerlendirme sınavımıza verilen yanıtlarda, neredeyse yarısı Atriyal fibrilasyonu olan kişilerde gün içinde kafeinli içecekler içtiği bildirildi, bu da kalp atış hızının artmasına neden oldu.
Dr. Green:
A'ya başvurduk. Bu tehlikeli midir? Afib'li insanlara kafeinli içecekler içmek konusunda neler söylersin? Kafein Afib'li herkes için kötü, ya da kafeine negatif bir cevap verenler için kötü mü?
B. Afib ile alkol tüketimi hakkında ne söylersin?
Dr. Green'in Cevabı:
Afib bölümleri için tetikleyici olduğu biliniyor veya şüpheleniliyorsa kafein ve alkol kullanılmamalıdır. Genel olarak, küçük miktarlarda kafein ve alkol genellikle iyi tolere edilir, ancak bu maddeler daha büyük miktarlarda zararlı olabilir. Kafein alımı ile ilgili özel bir öneri yoktur, çünkü her bir kişiye özel olarak alınmalıdır.
Alkol az miktarlarda genellikle güvenlidir, ancak daha büyük miktarlarda kalp kasına doğrudan zarar veren aritmi tetikleyebilir ve kan basıncını yükseltebilir. Bu nedenle, Afib'li kişilerde başka kalp sağlığı riskleri olduğu için, alkol tüketimi küçük miktarlarla sınırlandırılmalıdır.
Atriyal Fibrilasyon Insight: Afib'in Belirtileri
Değerlendirme sınavımıza yanıtlarınızda, atriyal fibrilasyonu olan kişilerin yüzde 59'u bazen kalplerinin “vurma”, “çok hızlı atma”, “çırpınan” ya da “atlama” gibi hissettirdiğini bildirdi.
Biz Dr. Green'i Sorduk:
Bunları deneyimleyen hastalara ne diyorsunuz? Afib belirtileri türleri?
Dr. Green'in Yanıtı:
Herhangi bir miktarda Afib belirtisi yaşamak, yaşam kalitesini etkileyebilir. Bu nedenle, semptomların kontrol edilmesi atriyal fibrilasyon yönetiminin önemli bir parçasıdır. Bununla birlikte, çoğu durumda, “vurma”, “çok hızlı atma”, “çırpınan” ve “atlama” gibi belirtiler gibi atriyal fibrilasyonun inme riski gibi ilgili sağlık risklerini doğrudan etkilemektedir. Aslında,
olmayan birçok insan benzer semptomları rapor eder - ve persistan veya paroksismal atriyal fibrilasyonu olan pek çok insan Afiblerini hiç hissetmez.
