İDrar Yolu Enfeksiyonlarının Tedavisi (İYE) |

Antibiyotikler, idrar yolu enfeksiyonları için altın standart tedavi yöntemi olarak kalmaya devam ederler. Çoğu zaman, bu ilaçlar genellikle birkaç gün boyunca ağızdan alınan hap şeklinde gelir.

Ağızdan alınan antibiyotikler idrar yolu enfeksiyonları için bir tedavi yöntemidir.İçindekiler

Eğer tedavi edilmişseniz Geçmişte bir İYE için, doktorunuz bir daha enfeksiyon geçirdiğinizde farklı bir antibiyotik önerebilir. (1) Bunun nedeni, İYE'ye neden olan bazı bakteri türlerinin bazı antibiyotiklere dirençli hale gelmesidir. Bakterilerin daha yeni antibiyotiklere direnç gösterme olasılığı daha düşüktür.

Komplikasyonsuz İYE'lerde Antibiyotik Kullanımı

Antibiyotikler, idrar yolu enfeksiyonlarının tedavisinde ilk basamak olarak kabul edilir. Çoğu idrar yolu enfeksiyonu basit veya komplike olmayan ÜSE'ler olarak adlandırılır. Hangi antibiyotiklerin reçete edildiği ve ne kadar süre ile ilgili olduğu, idrarınız ve mevcut sağlığınızdaki bakterilerin türüne bağlıdır. Tipik olarak, komplike olmayan bir İYE tanısı konduğunda, aşağıdakilerden biri reçete edilir:

• Trimetoprim ve sülfametoksazol (Bactrim, Septra)
• Fosfomisin (Monurol)
• Nitrofurantoin (Macrodantin, Macrobid)
• Sefaleksin (Keflex)
• Seftriakson (2)

Yukarıdaki antibiyotiklerin hepsi etkinlik bakımından benzerdir. Ancak, yaygın olarak reçete edilen antibiyotik amoksisilin ve klavulanatın (Augmentin) idrar yolu enfeksiyonları ile mücadele söz konusu olduğunda diğerlerinden daha az etkili olduğu görülmüştür. (3)

Çoğu durumda, komplikasyonsuz bir UTI'yi tedavi etmek için üç günlük veya beş günlük bir antibiyotik tedavisi önerilmektedir. Genellikle ağrı ve birkaç dozdan sonra idrar yapma sıklığı azalır. Reçetenizi yazdığınız ya da ne kadar çabuk rahatlama hissettiğinize bakılmaksızın, sağlık hizmeti sağlayıcınızın belirttiği gibi antibiyotiğin tüm seyrini tamamlamak her zaman önemlidir. İYE'ler tam olarak tedavi edilmezse, daha kolay geri dönebilirler. (4)

Komplike İYE'lerde Antibiyotik Kullanımı

Bir İYE aşağıdaki durumlarda komplike olarak kabul edilir:

• İdrar yolu anormallikleri mevcut
• Hamileyseniz
• Hasta bir çocuktur
• Bir eştanıdır Kötü kontrol edilen diyabet gibi enfeksiyon ya da tedaviye direnç riskini artıran mevcut [

Ek olarak, erkeklerde ve yaşlılarda görülen İYE'lerin çoğu komplike olarak kabul edilir ve böbrek enfeksiyonları da sıklıkla komplike bir ÜSE olarak kabul edilir. (5)

Eğer bir İYE komplike kabul edilirse, 10-14 günlük bir antibiyotik tedavisi gerekebilir. Ayrıca, ilk antibiyotik dozu hastanede intravenöz yolla (IV) başlatılabilir. Bundan sonra, evde antibiyotikler ağızdan verilir. Ek olarak, takip eden idrar kültürleri genellikle tedaviden 10 ila 14 gün sonra önerilmektedir.

Antibiyotik Uyarıları ve Tedavi Endişeleri

Komplikasyonsuz UTI'ler için en sık reçete edilen antibiyotikler etkinlik açısından benzerdir. Ancak ampisilin, amoksisilin ve sülfonamidlerin artık antibiyotik direncinin ortaya çıkması nedeniyle İYE'lerle savaşmak için tercih edilen ilaçlar olmadığının belirtilmesi önemlidir. Ek olarak, idrar yolu enfeksiyonlarının tedavisi söz konusu olduğunda amoksisilin ve klavulanatın (Augmentin) diğerlerine göre daha az etkili olduğu gösterilmiştir. (6)

Ayrıca, Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), komplikasyonsuz UTI'ler için, siprofloksasin (Cipro), levofloksasin (Levaquin) ve diğerleri gibi florokinolonlar olarak bilinen antibiyotik ilacının kullanılmasını önermektedir. Bu ilaçlar sadece başka tedavi seçenekleri mevcut değilse dikkate alınmalıdır. Bazı durumlarda, karmaşık bir İYE veya böbrek enfeksiyonu gibi bir sağlık kuruluşu, bir florokinolon ilacının en iyi seçenek olduğuna karar verebilir. (7)

Hamileler için, florokinolonlar ve tetrasiklinler gibi bazı yaygın antibiyotikler, fetus üzerinde olası toksik etkilerden dolayı reçete edilmemelidir. Ancak asemptomatik bakteriüri ve akut sistitli gebelerde oral nitrofurantoin ve sefaleksin iyi antibiyotik tercih edilir. (8)

Çoğu UTI, antibiyotiklerle etkin bir şekilde tedavi edilebilirken, bakteriler antibiyotiklere daha dirençli hale gelmektedir. Her antibiyotiği aldığınızda, normalde sisteminizde bulunan bakterilerin antibiyotiklere dirençli olma olasılığı daha yüksektir. Bu nedenle, önleme, İYE'lerin tedavisinde çok önemli bir faktördür. (9)

İYE'lerin Tedavisinde Kullanılan Diğer İlaçlar

Doktorunuz antibiyotiklere ek olarak, fenazopiridin (Pyridium) önerebilir. Bu, antibiyotiklerin çalışmasını beklerken idrarın daha rahat olmasını sağlamak için idrar yolunun astarını uyuşturmak için kullanılan reçetesiz bir ilaçtır. Yine de, ilacın idrarınızı parlak turuncu hale getireceğinin farkında olun.

Tekrarlayan ÜSE'ler için Tedavi Stratejileri

12 ay içinde üç veya daha fazla ÜSİ olarak tanımlanan tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları veya altı ay içinde iki veya daha fazla olay kadınlar arasında çok yaygındır. Normal olarak, bir idrar yolu enfeksiyonunun başlangıçtaki nüksünün tedavisi, diğer komplike olmayan ÜSE'ler için olanlarla aynıdır: üç ila beş gün antibiyotik. Risk faktörlerini yönetmek - örneğin, önden arkaya silme, spermisitlerden kaçınmak ve cinsel ilişkiden önce ve sonra idrar yapmak gibi iyi hijyen uygulamalarını sürdürerek - başka bir İYE geçirme riskinizi azaltabilir.

Ayrıca, bazı durumlarda kronik idrar yolu enfeksiyonu nüksleri olan bir hekim, başka bir enfeksiyonu önlemek için antibiyotik kullanımı olan antimikrobiyal profilaksiyi önerebilir. Bu uygulamanın, bir önceki yılda iki enfeksiyonlu kadınlarda tekrarlayan ÜSE riskini azaltmada etkili olduğu gösterilmiştir. (Şu an itibariyle, herhangi bir spesifik antibiyotik, dozaj veya süre kullanımını önerecek bir yönerge yoktur.) Nüksleri ilişki ile ilişkili olanlar için, post-proklazi profilaksisi tercih edilebilir. Bu durumda, kadınlar cinsel ilişkiden sonra antibiyotik alırlar. (10)

ESBL Üreten Bakterilerin Neden Olduğu İYE'ler: Bilmeleri Gerekenler

Şu anda, genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz (ESBL) 'nin üretilmesinden dolayı artan idrar yolu enfeksiyonu insidansı vardır. coli . Bu suşlar birçok popüler antibiyotiğe dirençli olduğundan özellikle endişe verici bir durumdur. En riskli olanlar, idrar sondası olan bireyler, tekrarlayan ÜSİ'lerin öyküsü veya son antibiyotik kullanımıdır. Sadece ESBL enfeksiyonlarının tedavi edilmesi zor olmakla kalmaz, bu tür enfeksiyona sahip olanlar potansiyel olarak sepsis olarak adlandırılan hayatı tehdit eden bir enfeksiyon için daha büyük risk altındadır. (11)

ESBL Üreten Bakterilerin Neden Olduğu İYE'lerin Tedavisi

Karbapenems (mipenem, meropenem, doripenem ve ertapenem) olarak sınıflandırılan antibiyotikler, ESBL üreten bakterilerin neden olduğu İYE'leri tedavi ederken sıklıkla tercih edilen ilaçlardır. Nitrofurantoin, fosfomisin, amikasin ve sefepim gibi antimikrobiyaller de bir seçenek olabilir. (12)

Doktorunuzla Semptomlar Hakkında Ne Zaman Temasa Geçin

Tedaviniz sırasında semptomlarınız değişmeden kalırsa veya kötüleşirse veya yeni belirtiler ortaya çıkarsa, hemen sağlık uzmanınıza başvurun. Eğer tedavi sırasında gelişirse doktorunuza başvurmanız da zorunludur:

• 100.5 derece F veya daha fazla bir ateş
• Chills
• Daha düşük mide ağrısı
• Mide bulantısı ve kusma
• Eğer hamile ise<1

Kızılötesi Suyu İYE için Kullanmak

Kızılcık suyunu tüketmenin, idrar yolu enfeksiyonlarını önlemeye ve tedavi etmeye yardımcı olabileceğine dair uzun süredir devam eden bir inançtır. Kızılcıkların, bakterilerin idrar yoluna yapışmasını önleyebilecek etkin bir madde içerdiği doğru olsa da, kızılcık ürünlerinin bir İYE'yi tedavi edebileceğine dair bir kanıt yoktur. Ayrıca, önleme konusunda çok az kaliteli araştırma var. En yeni araştırma, Kasım 2016'da 'da yayınlanan bir çalışmadır.Amerikan Tıp Derneği Dergisi, , kadın bakımevi sakinleri arasında, günlük kızılcık kapsülleri tüketiminin İYE'leri önemli ölçüde önleme ile sonuçlanmadığını buldu. (14)

Ancak daha önceki araştırmalar, kızılcıkların tekrarlayan ÜSE'ler, çocuklar ve kızılcık içeren ürünleri günde iki kereden fazla kullanan kişilerdeki kadınlarda İYE riskini azaltmaya yardımcı olabileceğini gösterdi.(15)

Şu anda, kızılcık suyu ya da takviyeleri tüketmek, idrar yolu enfeksiyonlarına karşı ilk basamak olarak görülmemektedir. Yine de çoğu durumda, canını yakamaz. Sonuçta, bol sıvı tüketmek idrarınızı sulandırır ve idrar yolundan bakterileri akıtan daha sık idrara çıkmaya yardımcı olur ve İYE'leri koymaya yardımcı olur.

istisna: Kan inceltici ilaçları alan kişiler Varfarin olarak, kızılcık suyu tüketmemelidir.