Tip 2 diyabet tanısı aldıktan sonra aklınızı geçebilecek ilk sorulardan biri: Bir gün insülin tedavisine mi ihtiyacım olacak? Basit cevap: Kimse kesin olarak bilmiyor.
İnsülin kullanımı yaygındır. Hastalık ve Kontrol Merkezlerine göre, diyabetli yaklaşık 6 milyon insan ABD'de insülin ile tedavi ediliyor. Bu, çoğunlukla tip 1 diyabetli ve tip 2 diyabetli insanların yüzde 30'unu oluşturan tüm kişileri içerir.
İlk olarak, tip 2 diyabeti olan çoğu insan, ilaç ve diyet ve egzersiz gibi yaşam tarzı değişiklikleri ile tedavi edilir, diyor Derek LeRoith, New York şehrindeki Sina Dağı Hastanesinde bulunan Icahn Tıp Fakültesinde tıp profesörü, endokrinoloji, diyabet ve kemik hastalıkları uzmanı. Aslında, kilo vermek, egzersiz yapmak ve diyetinizi değiştirmek bazen kan şekeri seviyelerini normal bir aralığa getirmek için yeterlidir.
Peki insülin tedavisinin sizin için uygun olup olmadığını nasıl anlarsınız? Doktorunuz ne kadar süredir diyabet geçirdiğiniz, kan şekeriniz ne kadar yüksek, aldığınız diğer ilaçlar ve genel sağlığınız gibi faktörleri dikkate alacaktır.
Dr. LeRoith, herkesin farklı olduğunu ve birisinin insülin üzerinde ne zaman olması gerektiğini belirleyen kesin kurallar olmadığını söylüyor. Ancak, bazı durumlarda, tip 2 diyabetin tedavisi için insülin kullanılması açıkça istenir.
Burada, diyabet tedavisinin insülin tedavisini de içerecek şekilde ilerlemesi için bazı yaygın nedenler vardır:
Pankreasınız, insülin üretemez. Kendi Eğer tip 2 diyabetiniz varsa, hormon insülini (beta hücreleri) üreten, depolayan ve serbest bırakan pankreastaki hücreler giderek tükeniyor. Sonuç olarak, bu hücreler kan şekerinizi sağlıklı bir hedef aralıkta tutmak için gereken insülini üretemeyecektir. İşte o zaman insülin tedavisine başlamak gerekir.
Ağızdan alınan ilaçlar işe yaramıyor ya da çalışmayı bırakıyor. İnsanlar aldıkları oral ilaç işe yaramadığında insüline ihtiyaç duyuyor, diyor Joel Zonszein, MD Bronx'taki Montefiore Tıp Merkezi'ndeki klinik diyabet, NY İlaçların uzun süre çalışmayacağını ve bazı insanlarda işe yaramadığını söylüyor. “Bu olduğunda,” diyor, “insülin ile tedaviye ihtiyaç var.”
Hamilelik veya tıbbi bir durum Bazen insülinin, tip 2 diyabetin sadece kısa bir süre için tedavi edilmesi gerekir. Zonszein, hamilelik veya hastaneye yatmayı gerektiren farklı bir hastalık olduğunu söylüyor. “Hasta olan veya böbrek hastalığı gibi komplikasyonları olan tip 2 diyabeti olan insanlar normalde kan şekerini düşürmek için insüline ihtiyaç duyacaklardır.” Diğer diyabet ilaçları tehlikeli komplikasyonlara neden olabilir.
Yüksek A1C test sonuçları Kan şekeri düzeyleriniz çok yüksek veya A1C testinde belli bir süre 10 veya daha fazladır, insülinin başlatılması belki de geçici olarak gerekli olabilir. Bir A1C testi, önceki üç ay boyunca ortalama kan şekeri seviyesini ölçer ve diyabetinizin ne kadar iyi kontrol edildiğini gösterir. “Kan şekeri insüline, oral ilaç tedavisinden daha hızlı tepki veriyor,” diyor LeRoith.
İleri yaş veya uzun süredir diyabet Bazen insanlar yaşlandıkça, pankreas yeterli insülin üretemez. Kilo artışı ya da duygusal ve fiziksel stres de insüline dirençli olmanıza neden olabilir ve diyete ve egzersizlere bağlı kalmamak, yalnızca insülin ile kontrol edilebilen yüksek kan şekeri seviyelerine yol açabilir.
Eğer tip 2 diyabetiniz varsa Yıllar geçtikçe oral ilaç, diyet ve egzersizin artık sağlıklı bir aralıkta kan şekeri düzeylerini koruyamadığını keşfedebilirsiniz. Bu olağandışı değildir ve komplikasyonları önlemek ve kan şekeri seviyesini sağlıklı aralıkta tutmak için insülin iğnelerine ihtiyaç olabilir.
İnsülin Tedavisine Başlama Önerileri
LeRoith, uzun zamandır diyabetin kardiyovasküler bozukluklar ile ilişkili olduğunu ve tip 2 diyabetli bazı kişilerde, doktorların insülin kullanarak kan şekeri düzeylerini düşürmek için yavaş ve dikkatli hareket etmeleri gerektiğini söylüyor.
Çoğu insan diyor, kombinasyon tedavisi konur. Örneğin, bazıları iki veya daha fazla ilaç alabilir - daha sonra oral ilaçlardan birini düşürüp insülin ekleyebilir. İlaçlar ve insülin kombinasyonları kan şekeri seviyelerine, ortaya çıkabilecek komplikasyonlara, kilonuza ve aile öyküsüne bağlıdır.
“Doktorunuz size insülin ile nasıl tedavi edileceğine karar verirse, tüm bunlar devreye girer” diyor LeRoith. Tip 2 diyabetli insanların büyük çoğunluğu bir çeşit kombinasyon terapisi içindedir, diyor.
Doktorunuz size insülin ile davranmaya karar verirse, bunu olumsuz bir şey olarak görmemeniz veya sonun başlangıcı, diyor Aaron M. Cypess, MD, PhD, MMSc, Boston'daki Joslin Diyabet Merkezi'nde çalışan bir doktor. “İnsülin, tip 2 diyabet için harika bir tedavidir ve insanların kullanması daha kolaylaşır.”
