MONDAY, 10 Aralık, 2012 (HealthDay News) - Prostat kanseri bakımında yeni ve yüksek oranda hedeflenen bir biyopsi şekli ileriye dönük bir çalışma olabilir.
California Üniversitesi, Los Angeles'ta araştırmacılar prostat tümörlerinin "görüntü kılavuzluğunda hedeflenen biyopsi" kullanılarak teşhis edilebildiğini, yani hem MRI hem de gerçek zamanlı ultrason kullanarak dokudaki tümörlerin doğrudan örneklenmesini söyleyebiliriz.
UCLA ekibi, bu hedefe yönelik biyopsi şeklinin konvansiyonelden çok daha doğru olduğunu söyler. Doktorların aslında tümörleri görmesini sağlamayan "kör" biyopsiler. Yeni prosedürün prostat kanserinin erken tespitini geliştirebileceğini ve genel olarak daha az biyopsi ile sonuçlanabileceğini ileri sürdüler.
"Prostatta normal ve malignan dokular arasındaki sınırlı kontrast nedeniyle erken prostat kanserinin görüntülenmesi zordur," diyor kıdemli yazar Dr. UCLA Aktif Sürveyans Programı'nın direktörü ve direktörü profesörü Leonard Marks, bir üniversite haber bülteninde söyledi. "Konvansiyonel biyopsiler temel olarak körü körüne yapılır, çünkü neyi hedeflediğimizi göremiyoruz. Şimdi, bu yeni yöntemle prostat kanserini görme ve daha rafine ve akılcı bir şekilde hedef alma potansiyeline sahibiz."
Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl yapılan 1 milyon prostat biyopsisinin hemen hepsi, bir erkeğin prostat kanserine işaret edebilen prostat spesifik antijeni (PSA) yükselmiş kan seviyelerini pozitif olarak test ettikten sonra gerçekleştirilir.
Bir uzman değil Yeni çalışmaya bağlı olarak şu anki biyopsi yöntemlerinin artıları ve eksileri olduğu belirtiliyor.
"Şu anda prostat kanseri tanısı, transrektal ultrason eşliğinde prostat biyopsisi ile gerçekleşiyor," diyor North Westchester Hastanesi'ndeki üroloji şefi Dr. Warren Bromberg Kisco Dağı, NY
"Bu prosedürün avantajı, bir ürolog ofisinde lokal anestezi ile 10 dakikadan kısa sürede gerçekleştirilebilmesidir" dedi. "Bu yöntemle ilgili problem, erkeklerin yaklaşık yüzde 75'inin negatif biyopsileri olduğunu ve kanserli bölgelerin genellikle görülmediğini gösteriyor. Bu yüzden, kanseri bulmak için çok sayıda biyopsi alınır, prosedür genellikle bir noktada tekrarlanır. PSA testi yükselmeye devam ettiğinde, önemsiz olan kanserlerin çoğu kez önemli olduğu tespit edilir, her zaman bir kanserin kaçırıldığı korkusu vardır ve enfeksiyon, ağrı ve kanama riski vardır. ”
UCLA ekibi, Daha fazla hedeflenen biyopsi yöntemleri bunu değiştirebilirse. Çalışmada, yavaş büyüyen prostat kanserleri olan 171 erkeği veya negatif biyopsi almış ancak sürekli yüksek PSA seviyelerini koruyan erkekleri aktif olarak izlediler, bu da bir tümörün var olabileceğini düşündürdü.
Katılımcılar ilk önce prostatı görselleştirmek için bir MRI geçirdiler. . Bu görüntü, MRI resimlerini gerçek zamanlı, üç boyutlu ultrasonla birleştiren Artemis adlı bir cihaza gönderilmiştir. Bu füzyon süreci, bir üroloğun biyopsi sırasında lezyonları görmesini sağlar.
"Artemis ile, biyopsi sırasında doğrudan ultrason görüntüsüne yerleştirilen şüpheli alanların sanal bir haritasını çıkardık" dedi. "Bir lezyonu görebildiğiniz zaman, prostatta neler olup bittiğini bilmenin önemli bir avantajı var. Sonuçlar çok dramatikti ve bu hedefe yönelik biyopsilerde kanser tespit oranı çok yüksek. konvansiyonel biyopsi kullanmadan önce bulunmuş birçok tümör. "
Journal of the Journal of the Journal of the Üroloji . Marks ve meslektaşları ayrıca, kanserlerin hedeflenen biyopsi kullanılarak bulunan yüzde 38'inin agresif tümörler olduğunu, yani yayılma olasılıklarının daha yüksek olduğunu ve tedavi gerektirdiğini ortaya koymuştur.
Ağrılı olabilen ve genel anestezi altında erkeklerin yerleştirilmesini gerektiren geleneksel kör biyopsilerin aksine Ekip, uzun süreli iyileşmelere maruz kaldıklarını ve hedefe yönelik UCLA biyopsilerinin 20 dakika içinde lokal anestezi altında bir poliklinik ortamında yapıldığını belirtti.
"Hedefe yönelik prostat biyopsisi prostat kanseri teşhisini geliştirme potansiyeline sahip ve aktif gözetleme ve fokal tedavi için hasta seçimine yardımcı olabilir" diye yazıyor. Yazarın yazdığı bir başka uzman ise yeni teknolojinin gerçek bir vaat verdiğini söyledi.
"Prostat biyopsileri son 30 yıldır aynı şekilde uygulandı," diyor New York Park'taki North Shore-LIJ Sağlık Sisteminde radyasyon ilacı Dr. Louis Potters, "UCLA'dan bir sonraki çalışma" Prostat biyopsisinin evrimi aşaması: Klinisyenlerin prostatta inanılmaz detaylarla görmelerini sağlayan en son teknoloji MRI'yı birleştiriyor. ”
Potters, UCLA verilerinin kendi kurumundan gelenlerle aynı olduğunu söyledi. Bu tekniğin gelişmiş kanser teşhisi "geleneksel biyopsi ile karşılaştırıldı.
" Daha önemlisi, MRI'da görülen pozitif biyopsi ile görülen lezyonlar daha yüksek dereceli bir kanser ve daha fazla miktarda kanser örneklemesi ile ilişkilidir "dedi. "Bu, hasta için ve aynı zamanda klinisyen için gelişmiş bilgi anlamına gelir."
Bromberg'in kabul etti.
Tümörlerin "daha iyi görselleştirilmesine" izin vermenin yanı sıra, "MRI'nın ultrasona eklenmesi, daha çok tercih edilen şekilde tespit edilmesine izin veriyor gibi görünüyor. yaşamı tehdit eden türden bir kanser [yüksek dereceli], bu da bir erkeğin gereksiz tedaviden geçme olasılığını azaltabiliyordu. ”dedi.
Maliyete gelince," MRG'nin toplam maliyetinin azaltılmasıyla dengelenebilir. Biyopsi prosedürlerinin sayısı, "dedi Bromberg.
