Travmatik Beyin Hasarı ve Aile İçi Şiddetin Işıklandırılması |

Araştırmacılar, aile içi şiddet ve beyin yaralanmaları arasında bağlantı olduğunu söylüyorlar.Yol Golovnev / Shutterstock

7 Mart 2018

Emniyet adına soyadını atmak isteyen Pamela önlemler, eski kocası, çok sarhoş iken, onu köpek tasması ile boğmaya çalıştığında yaş 33 idi. Elinde tutamıyordu, ama onu ayağa kaldırdı ve başının arkasına duvara çarptı. Pamela bilincini yitirdiğini ama ne kadar süredir emin olmadığını söyledi.

On sekiz yıl sonra hala baş ağrısı, hafıza kaybı, travma sonrası stres bozukluğu ve hormonal sorunlar gibi belirtiler yaşıyor.

Pamela, şimdi 51 yaşındaydı. olaydan birkaç yıl sonra post-konsülsiyon sendromu tanısı kondu. Ev içi şiddete maruz kaldığı travmatik beyin hasarı (TBI) bugünkü sorunlara neden olduğunu düşünüyor.

Ev içi şiddet mağdurları gibi, Pamela da yaralanmasından hemen sonra tıbbi yardım istemiyordu. Öncelikle kötüye kullanımdan kaçmaya odaklandığını söyledi. Ayrıca derin bir utanç hissi duyuyordu.

“Başın arkasındaki uzun süreli travma sonuçları hakkında hiçbir fikrim yoktu. Eğer her şeyi tekrar yapsaydım, kesinlikle bir sarsıntı geçirmemek için yardım istemiş olurdum, ”diyor aile içi şiddet mağdurlarını tıbbi yardıma çağırmaya teşvik eden Pamela.

Neden TBI Çoğunlukla Aile İçi Şiddet Kurbanlarında Bildirilmiyor?

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), travmatik beyin hasarını, beynin normal işlevinde bozulma, darbe veya sarsıntıdan kaynaklanan rahatsızlık olarak tanımlar. veya penetran kafa travması. TBI, hafif (bir sarsıntı dahil) şiddetli hastalığa kadar değişebilir.

Suistimal edilen kadınlara yönelik araştırmalar, aile içi şiddet mağdurlarının yüzde 40 ila 92'sinin kafada fiziksel yaralanmaya maruz kaldığını göstermektedir; Bu kadınların yaklaşık yarısı, Ekim 2017'de yayınlanan araştırmaya göre Kadın Sağlığı Dergisi'nde boğulma yaşadıklarını bildirmiştir.

“Eğer herhangi bir yöntemle boynunuza baskı uygularsa, bu bir boğazdır,” diyor HOPE International İttifakı ve Strangulasyon Önleme Ulusal Eğitim Enstitüsü Başkanı Gael Strack.

Dünyanın en büyük nörolojik alanı olan Barrow Neurological Institute. Hastalık tedavisi ve araştırma kurumu, TBI ve 115 kurban dahil aile içi şiddet üzerine bir çalışma yürüttü. Journal of Neurotrauma dergisinde yayınlanan ve Şubat 2017'de yayınlanan bu araştırmaya göre, hastaların yüzde 81'i yaralanmalarına bağlı bilinç kaybı hikayesi bildirmiş ve hastaların sadece yüzde 21'i yaralanma anında tıbbi yardım aramıştır. [ ] Barrow Nöroloji Enstitüsünde Beyin Yaralanma Merkezi'nde nörolog olan ve çalışmanın baş yazarı Glynnis Zieman, kurbanların yardım almamalarının birden çok nedeni olduğunu açıkladı.

Diğer belirtiler Kafa karışıklığı, amnezi ve bilinç kaybı gibi TBI, mağdurların beyin hasarı meydana geldiğini fark etmesini zorlaştırabilir.

Glynnis Zieman, MD Tweet

“Mağdurlar yaralandıktan sonra çoğu kez yalnızdır ve çoğu zaman Güvenlik, izolasyon ya da ekonomik nedenlerle yaralanmalara tıbbi bakım sağlayın. ”

Ayrıca bilincinizi kaybetmedikçe başınıza gelen bir isabetin sorun yaratmayacağı konusunda bir yanlış anlama var.

Ekim 2017'de yayınlanan bir çalışma

Kadın Sağlığı Dergisi , bir sarsıntı gibi hafif bir TBI'nın en az bildirilen TBI türü olduğunu öne sürmektedir. “Bu popülasyonda hafif TBI'nın kümülatif etkisinin farkında olmaması [aile içi şiddet mağdurları] insanlara engel olabilir. İhtiyaç duydukları hizmetleri almak. Barrow Nöro-Rehabilitasyon Merkezi ve Barrow Nöroloji Enstitüsündeki Barrow Concussion ve Brain Injury Center'da sosyal hizmet uzmanı ve rehabilitasyon programı koordinatörü Ashley Bridwell, bu bağlamda bu popülasyonu düşünmek için kullanılmıyor ”diyor.

Tarama ve Özel Soruları Sormanın Önemi

Eğer aile içi şiddetin kurbanıysanız ve beyin hasarı belirtileri sergiliyorsanız, Gazi İşleri Bölümü'nde kıdemli TBI uzmanı olan David Cifu, MD Bir uzman aramadan önce birinci basamak hekimi.

“Bu problemlerin yüzde doksan sekizi birinci basamak hekimleri tarafından yönetilebilir” diyor.

Uluslararası Merkez tarafından orijinal olarak geliştirilen evrensel, beş sorulu bir tarama aracı 1991 yılında Engelliler için de, aile içi şiddet mağdurları arasında TBI'nın tanımlanmasına yardımcı olmak için kullanılmaktadır. CDC'nin TBI önerilerini yansıtmak için proje personeli tarafından yakın zamanda güncellenen tarama aracı şunları sorar:

HIT kafanızda mıydınız?

ACİL Oda tedavisi?

LOSE bilincini aldınız mı?

SORUNSUZ konsantrasyon veya hafızaya sahip misiniz?

SICKNESS veya diğer deneyimleriniz oldu mu? Yaralanmayı takip eden fiziksel problemler “Belirli sorular sormazsanız size söylemeyeceklerini keşfettik” diyor Strack. “Bu bilgiyi gerçekten de hafızanın eksikliğinden dolayı çekmek zorundasınız, utanmış olabilirler, eğer birisi öğrenirse ya da misilleme olabilirse korkabilirler.”

Jacquelyn Campbell, PhD, RN, Anna D. Wolf başkanı ve Johns Hospital Üniversitesi Hemşirelik Yüksek Okulu'nda profesör kabul eder. Kendi evinde şiddete maruz kalan kadınlara yönelik şiddet mağdurları konusunda farkındalık yaratmak için çalışıyor.

“Suistimal edilen bir kadın sisteme ne zaman gelirse, potansiyel kafa travması, boğulmadan kaynaklanan beyin yaralanmaları veya baş veya yüze yumruklar soruyoruz. diyor. Campbell, ülkenin her yerinde, samimi bir ortak tarafından öldürülme riskinin belirlenmesine yardımcı olan Tehlike Değerlendirmesi'nin nasıl kullanılacağına dair disiplinler arası kitleleri (sağlık hizmetleri, aile içi şiddet savunucuları, ceza adalet sistemi profesyonelleri) eğitiyor. Ayrıca, bu profesyonelleri TBI'nın olası etkileri ve mağdurların uygun bakımlara nasıl yönlendirileceği konusunda eğitmektedir.

Aile İçi Şiddet Kurbanlarına Bakım Yapan Tesisleri Eğitmek için Yardım

Aile içi şiddet mağdurlarında TBI eğitimi ve farkındalığı; aile içi şiddet barınaklarından yoksundur. Ayrıca, tıbbi hizmetler sığınakla değiştiğinden, herhangi bir bakım standardı yoktur.

Dört yıl önce Bridwell, Barrow Nöroloji Enstitüsü'nde Barrow Concussion ve Brain Injury Center'ın müdürü Javier Cárdenas ile ev içi şiddet yaratmak için işbirliği yaptı. TBI için pozitif ekran kadınlar için ücretsiz nörolojik bakım sağlayan bir program. Bu projeye dahil olan Bridwell, Dr. Cárdenas ve Dr. Zieman, Phoenix'teki evsiz bir barınakta vaka yöneticileri ve sığınak personelini eğitmeye başladı. O zamandan beri Barrow Nöroloji Enstitüsü programı altı sığınma evi için genişletti ve 300'den fazla kadın ve erkeğe hizmet etti.

Barrow Nöroloji Enstitüsü'nün aile içi şiddet programının bir diğer bileşeni de, ayda bir kez ortaklaşa toplanan "BRAINS" kulübüdür. barınaklar. Sadece seçkin barınaklarda mevcut olan bu ücretsiz sınıflar, hafıza, biliş ve yürütücü işlevlere hitap eden özel modülleri kullanarak nörolojik sağlıkları hakkında aile içi şiddet mağdurlarını öğretir.

TBI'lı Kişiler İçin Tedavi Seçenekleri

TBI Tedavisi her hasta için farklıdır. Bir TBI tanısı alan aile içi şiddet mağdurları genellikle multidisipliner bir yaklaşım gerektirir, diyor Zieman: “Migren ve baş ağrıları genellikle erken tedaviye iyi cevap verirken, dengesizlik ve görme bozuklukları gibi belirtiler sıklıkla fiziksel ve mesleki terapileri gerektirmektedir. Duygudurum belirtileri genellikle zamanla iyileşir, ancak depresyon ve endişe uygun psikiyatrik müdahaleyi gerektirir. Son olarak, bilişsel eksiklikler konuşma bilişsel terapisi ile önemli ölçüde geliştirilmektedir, ”diyor, daha önceki insanların tıbbi bakım aradıklarını, tam ve hızlı bir şekilde iyileşmeleri için ne kadar kolay olduğunu da ekliyor.

Siz ya da tanıdığınız birinin aile içi şiddetten muzdarip olmanız durumunda, ilk önce 911'i tehlike altındaysanız ya da yaralandıysanız, diyor Zieman. Ulusal aile içi şiddet hattı, 800-799-7233, 7/24 mevcuttur. Büyük şehirlerin çoğunda aile içi şiddet mağdurlarına yardım etmek için sığınaklar var.

“Lütfen öne gelin. Lütfen yardımın mevcut olduğunu biliyoruz, ”diyor Strack. “Orada sana yardım edebilecek ve yardım etmek isteyen insanlar var.”