Depresyon tedavi planınızı sadakatle takip etseniz de, bu umutsuzluk hissini hissetmeyebilirsiniz. Eğer depresyon belirtileriniz devam ediyorsa, tedaviye dirençli depresyona sahip olabilirsiniz.
Şiddetli depresyonu olan kişilerin yaklaşık üçte ikisi, verildikleri ilk antidepresanın işe yaramadığını ve birçok kişi için işe yaramadığını bulmuştur. -güç hala farklı depresyon tedavilerini denedikten sonra depresyon belirtilerinden muzdariptir.
Tedaviye dirençli depresyonun tanımı tartışmaya açıktır. “Bazıları, bir antidepresan denemesinde başarısız olan bir kişi olarak tanımlamaktadır, ancak daha yaygın olarak, tedaviye dirençli depresyon, iki farklı sınıftan iki farklı antidepresanın başarısızlığı olarak tanımlanmaktadır,” diyor Washington'daki Washington Psikiyatri Enstitüsü'nde bir psikiyatrist olan Adam Lowy , DC Bu durumda, “başarısız” sadece bir kişiye belirli bir ilacın yardım etmediği anlamına gelir. İyi haber bugün çok çeşitli antidepresan ilaçları var ve “doğru olanı bulduktan sonra, antidepresanlar çoğu insanı depresyonla tedavi edebilmelidir.”
Depresyon Tedavisi Olan Hasta Olmayı Öğrenmek
Depresyon tedavisinin size yeterli zaman vermeden sizi daha iyi hale getirmediği sonucuna varın. “Herkes hızlı bir şekilde iyileşmek istiyor ve iki ya da üç hafta sonra iyileşme görmüyorsanız, bazen“ yanıt vermeyen ”olarak uygunsuz etiketlenmiş olabilirsiniz.” Dr. Lowy. Bunun için sizden en az altı ila sekiz hafta önce beklemeniz gerekir veya doktorunuz belirli bir ilacın çalışmadığına karar verir.
İlgili bilgileri paylaşmak da önemlidir. Tedaviye dirençli olarak kabul edilmeden önce doktorunuz şöyle sorabilir:
- Depresyonunuza katkıda bulunabilecek yaşam olayları var mı?
- İlaçlarınızı tam olarak reçete ettiğiniz gibi mi kullanıyorsunuz?
- Yan etkileri görüyor musunuz? ve ilaçlarınızı daha az sıklıkla aldınız mı?
- Bipolar bozukluk veya şizofreni gibi başka herhangi bir ruhsal sağlık durumu belirtileriniz var mı?
- Kalp problemleri, anemi ya da acı, bu depresyona neden olabilir? Bu durumlardan herhangi biri için ilaç kullanıyor musunuz?
Yanıtlarınız, doktorunuza tedaviye dirençli depresyon geçirip geçirmediğinizi veya başka bir şeyin antidepresan kullanırken hala üzülmenize neden olup olmadığını belirlemesine yardımcı olabilir.
Diğer Depresyon Tedavileri Kullanılabilir
Tedaviye dirençli depresyonunuz varsa ne olur? Depresyon tedavisiniz çalışmıyorsa veya istediğiniz kadar iyi çalışmıyorsa pes etmeyin. Aşağıdaki gibi seçenekleriniz vardır:
- Farklı bir ilaç denemek. Farklı bir ilaç sizin için daha etkili bir şekilde çalışabilir. Bir antidepresan kategorisi, seçici serotonin geri alım inhibitörleri veya SSRI'lardır; diğeri serotonin ve norepinefrin geri alım inhibitörleri veya SNRI'lardır; ve üçüncüsü monoamin oksidaz inhibitörleri veya MAOI'lerdir. Lowy, “SSRI'ların herhangi birinin diğerlerinden daha iyi olduğuna dair çok az kanıt var” diyor. Ama bazı insanlar, bir diğerinden daha iyi bir tahammül edebiliyorlar. Bu nedenle, doktorunuz bir antidepresandan diğerine aynı sınıfta veya bir antidepresana farklı bir sınıfta geçiş yapılmasını önerebilir.
- Dozunuzu ayarlama. Şiddetli depresyon olgularında, kişinin dozajını arttırması gerekebilir. Etkili olmadığı konusunda karar vermeden önce en yüksek güvenli miktar
- Ek ilaç kullanmak Doktorunuz muhtemelen iki farklı antidepresan veya antidepresan sınıfından ve kullanılan bir ilacın kombinasyonundan oluşan bir ilaç kombinasyonunu denemenizi tavsiye edebilir. ikincil olarak depresyon belirtilerini tedavi etmek. Lowy, diğerleri arasında, bazı şizofreni ve bipolar bozukluk ilaçlarının bazen depresyon için eklentiler olarak verildiğini söylüyor.
Tedaviye dirençli depresyon için diğer seçenekler şunlardır:
- Danışmanlık Tıpkı farklı ilaç seçenekleri olduğu gibi, bilişsel davranışçı terapi de dahil olmak üzere deneyebileceğiniz farklı konuşma terapileri veya etkili olduğu gösterilen bir stil olan BDT vardır. depresyon için. CBT, düşüncelerinizin ve davranışlarınızın depresyonunuza nasıl katkıda bulunduğunu görmenizi ve bunları değiştirmenize yardımcı olur. Bire bir konuşma terapisi veya grup terapisi deneyebilirsiniz.
- Destek grupları. Depresyonla uğraşan diğer insanlarla konuşursanız, kendinizi daha az yalnız hissedebilir ve daha fazla teşvik edebilirsiniz. Çevrimiçi olarak bir destek grubu bulun ya da yaşadığınız yerdeki şahıs grupları için yerel hastanelere bakın.
- Nörostimulasyon Beynin duygudurum merkezlerini uyarmak, tedaviye dirençli depresyonun bazı vakalarında kullanılan bir başka seçenektir. Tipler şunlardır:
- Elektrokonvülsif tedavi (EKT) ECT, kısa bir nöbet uyarmak için elektrik impulsları kullanır. Sedasyon altındayken, şiddetli depresyon için son derece etkili bir tedavi yöntemidir. Lowy, genel anestezi uygulanmadan önce neden olduğu yan etkiler nedeniyle ona bağlı bir stigma olmasına rağmen, diyor. EKT hakkında daha fazla insan etkili bir tedavi olarak konuşursa, bu yanlış kavramlar ortadan kaldırılabilir. Lowry, şu anki Showtime dizisi Vatan 'da, Carrie karakterinin bipolar bozukluğu nedeniyle gönüllü olarak EKT'den geçtiğine dikkat çekiyor. “Belki de medyaya maruz kalma bazı damgalamayı ortadan kaldıracaktır” diyor. Yine de, prosedürün potansiyel yan etkileri günümüzde depresyon için kullanılan daha geleneksel tedavilerden daha risklidir ve ECT sadece ilaç kullanamayan veya tek başına ilaç kullanamayanlar için bir seçenek olarak düşünülmektedir.
- Vagus sinir uyarımı (VNS) [ ] Vagus siniri beynin göbeğine uzanır. EKT gibi, bu terapi beyni uyarmak için elektrik akımı kullanır. VNS, dürtüleri göndermek için göğsünüze bir cihazın implant edilmesini gerektiren ciddi bir ameliyattır. Etkililik düzeyini belirlemek için çalışmalar halen devam etmektedir.
- Transkraniyal manyetik stimülasyon (TMS) Bu tedavi, ruh hallerini kontrol eden beyin alanlarını uyarmak için manyetik bobinler kullanır. TMS depresyon için nispeten yeni bir tedavidir ve ılımlı vakalar için en iyi olabilir.
Ayrıca, sağlıklı alışkanlıkların önemini de ihmal etmeyin: Yaşam tarzı değişiklikleri yapmak depresyonun tedavisine yardımcı olabilir. Sağlıklı bir diyet yaptığınızdan, düzenli egzersiz yapabildiğinizden, ilişkilerinizi geliştirdiğinizden ve kaliteli bir uyku aldığınızdan emin olun.
İşleyen Depresyon Tedavisi Bulma
Herkes farklıdır - bir kişinin depresyonu için işe yarayabilir veya sizin için çalışmayabilir. Bazı deneme yanılmalara neden olabilir. Ayrıca tedavilerin işe yaraması biraz zaman alabilir. Ama eğer sabırlıysanız ve doktorunuzla yakın bir şekilde çalışıyorsanız, birlikte depresyonunuz için etkili tedavileri bulabilirsiniz.
