Genetik testler (belirli genlerin varlığını kontrol etmek için kan testi veya yanak çubukları) ve serolojik testler (bazı antikorları aramak için kan testi) vardır. Çölyak hastalığının tanısında yardımcı olmak için kullanılır.
Çölyak Hastalığı için Serolojik Test: Nasıl Çalışır?
Aktif Çölyak Hastalığı'nın varlığını araştırmak için birisi üzerinde serolojik test yapılır. Bir serolojik test için doktorunuz veya klinisyeniniz, laboratuarın belirli antikorların varlığını analiz ettiği bir kan örneği alacaktır. Normalde, bağışıklık sisteminiz sizi hastalıklardan koruyan antikorlar üretir. Ancak, çölyak hastalığında bağışıklık sistemi, bakteri ve virüs gibi tehlikeli istilacılara değil, yediğiniz yemeğindeki glütene (buğday, arpa ve diğer tahıllarda bulunan belirli proteinlere) yanıt verir. Çölyak hastalığınızı teşhis etmek için birkaç tip serolojik test kullanılabilir.
- Anti-doku transglutaminaz: TTG veya tTG-IgA olarak da bilinen bu test, mevcut en duyarlı testtir. Bir dezavantajı, diğer bazı koşulların varlığının bu tip bir testte yanlış bir pozitifliğe neden olabileceğidir.
- Anti-endomisiyal antikor (EMA) testi: tTG testinden daha az duyarlı olsa da, EMA testi daha spesifiktir. Çölyak hastalığına EMA, tTG üzerinde yanlış bir pozitiflik sağlaması gereken koşulları taşıyan kişiler için bir takip testi olarak kullanılabilir.
- Toplam serum IgA: Doktorunuz bu kan testini isteyebilir, ancak doğrudan çölyak hastalığı tanısı; bunun yerine, bu test immünoglobulin A olarak adlandırılan bir antikorda eksik olup olmadığınızı ortaya çıkarır. Eğer bu antikorda düşük iseniz, ne tTG ne de EMA doğru bir test sonucu verecektir. Bu test, genel olarak bağışıklık sisteminizin nasıl çalıştığına dair değerli bilgiler de sağlayabilir.
Çölyak Hastalığı için Serolojik Testlerin Sınırlandırılması
Serolojik test yöntemleri sadece glüten içeren gıdaları düzenli olarak tüketen kişilerde etkilidir. Yani bir kişi ekmek, tahıl ve makarna gibi glüten içeren gıdaları yemeyi bıraktıysa, onlar çölyak hastalığı olabileceğinden şüphelendikleri için yanlış negatif serolojik bir test ile sonuçlanabilir. “Kan testleri negatif olursa, ancak hala semptomlar yaşıyorsanız, bir GI (gastroenterolog) görün; Negatif kan çalışmasına rağmen bir biyopsi [bağırsak] sırayla olabilir, ”diyor Chicago Çölyak Hastalıkları Merkezi Üniversitesi yönetici direktörü Carol Shilson. Diğer taraftan, pozitif bir tTg veya EMA testi, bir kişinin kesinlikle çölyak hastalığı olduğu anlamına gelmez - sadece bağırsak biyopsisi bunu kanıtlayabilir - ancak semptomatik bir kişide teşhisi kesinlikle akla getirmektedir.
Çölyak için Genetik Test Hastalık: Kimler Test Edilmelidir?
“Serolojik testler tarama testidir. Genetik testler, sadece bir nedenden ötürü tanısal belirsizliklerin olduğu, olağandışı ve karmaşık durumlarda yapılır. ”Diyor, tıpta yardımcı doçent olan Dr. Arthur DeCross ve Rochester Tıp Merkezi'ndeki gastroenteroloji burs programı yöneticisi New York.
“Genellikle genetik test için en büyük sebep, hastanın düzgün bir şekilde test edilmeden önce glutensiz bir diyet yapmasıdır. Bu büyük bir hata, ”diyor Dr. DeCross, glutensiz bir diyetin serolojik testler ve endoskopik biyopsi gibi diğer tarama yöntemlerinin sonuçlarından ödün verebileceğini belirtti.
“ Bu (genetik) test hastalığı dışlamak için iyidir. özellikle biyopsi tanısı konan birinin birinci derece akrabalarında “Shilson” açıklıyor. Birinci derece akrabaları için (ebeveyn, çocuk veya kardeş), 22'si 1'inde genellikle semptomları olmayan çölyak hastalığı var. ”
Bu nedenle genetik test, çölyak hastalığı olan bir kişinin yakın akrabalarında yapılabilir. Eğer genetik test negatif ise, o zaman bir çölyak hastalığı hastasının ebeveynleri, çocukları veya kardeşleri hastalığın gelişimine bakmak için hayatlarının geri kalanı boyunca takip edilmeye ihtiyaç duymayacaktır. Bununla birlikte, yakın bir akrabasının pozitif bir genetik testi varsa, muhtemelen gelişirse erken yakalanabilmesi için düzenli aralıklarla serolojik testlerle çölyak hastalığı taraması yapılmaya devam edecektir.
Çölyak Hastalığı için Genetik Test: Artıları ve Eksileri
Genetik test doğrudur, ancak sağlayabileceği bilgiler sınırlıdır. Shilson, “Güvenilir bir laboratuvarda gerçekleştirilen gen testi çok doğru” diyor. Ve gen testi diyet gibi çevresel faktörlerden ödün veremez, bu da kan çalışmanızın sonucunu ve biyopsi testlerini etkileyebilir.
Pozitif sonuçlar kesin bir tanı değildir; Sadece çölyak hastalığı potansiyeli olduğunu gösterirler. “Genetik testler, çölyak hastalığınızın olduğunu kanıtlayamaz, ancak birçok durumda bunu elde etme riskinizin olmadığını kanıtlayabiliriz” diyor DeCross.
. Genetik testler ve kan serolojik testleri, doktorlara hastanın riski hakkında bilgi verebilir. Çölyak hastalığı için ve biyopsi gibi ileri testlerin gerekli olup olmadığını belirlemelerine yardımcı olabilir. Doğru teşhisle, çölyak hastalığına işaret eden semptomları olan biri, onun durumunu yönetmeye yardımcı olmak için cevapları alabilir.
