Psoriatik artrit ile yaşamak Deanna Norris için kolay olmamıştı. Tampa, Florida'nın eski yöneticisi, 46 yaşında teşhis edildi. İlk belirtileri, sağ ayak üzerinde parmakları etkileyen, yaygın olarak sucuk rakamı veya daktilit olarak bilinenleri içeriyordu. Ellerinde de bir miktar acı vardı. Şimdi, dört yıl sonra, hastalık eklemlerinin çoğunu etkilemekte ve günlük işlerini yapabilmekte veya günlük görevlerini yerine getirmektedir.
ABD'de yaklaşık 7,5 milyon insanın sedef hastalığı olduğu ve yaklaşık yüzde 40'ının psoriatik artrit geliştireceği söylenir. , tıp fakültesi ve bekarlığa veda etti, Mount Sinai Batı'daki romatoloji şefi ve Sina Dağı Aziz Luke hastaneleri ve New York City'deki Sina Dağı'nda Icahn Tıp Fakültesi'nde tıp profesörü.
Psoriatik artrit birçok semptoma sahiptir. Ali'ye göre, özellikle de eklemlerde şişme, sertlik ve ağrı. Genellikle insanlar önce cildin durumunu tecrübe ederler ve sonra psoriatik artrit daha sonra gelişir. Fakat Norris için, psöriazis ve psoriatik artrit hemen hemen aynı anda teşhis edildi.
Tanı
Psoriasis artriti olanlarda olduğu gibi, tanı almak biraz zaman aldı. “Başlangıçta RA [romatoid artrit] ve gut için kan testi yaptırmış olan genel pratisyenime gittim. Her ikisi de negatifti, bu yüzden bana ibuprofen'i ağrı ve şişme için almamı söyledi. Sonra beni yoluma gönderdi, bana daha yeni yaşlandığını söyledi, ”diye hatırlıyor Norris.
Bir oktilite patlaması Las Vegas'a neredeyse bir gezintiye uğradıktan sonra, Deanna daha fazla cevap aramaya başladı. Bir podiatrist tarafından alınan kan testleri ve X-ışınları hiçbir şey göstermedi, ancak doktor şüpheli artrit ve onu bir romatizma, bir artrit uzmanına yönlendirdi. “Bu devam ederken, ellerim ve parmaklarım üzerinde bir döküntü geliştirdim - çoğu zaman açılmaya başlayan ve çok kalın bir şekilde iyileşen kabarcıklar” diyor. “Deri çatlardı. Acı çekiyordu. ”
Romatolojinin ofisinde, Norris baştan aşağı incelendi ve başka bir test pili geçirdi. Psoriatik artrit olmasa da artrit tanısı aldı. Tedaviye başladı, ancak birincil doktoru tarafından tedavi edilen kızarıklıklarda kırılmaya devam etti. Romatolojisine yapılan döküntülerden bahsettiği zaman, “yine beni muayene etti, tırnaklarıma özel bir dikkat gösterdim” diyor. Tırnak yatağından ayrılma veya çukurlaşma gibi tırnak değişiklikleri, psoriatik artritli kişilerde yaygındır.
Sınavdan sonra doktor, psoriatik artrit geçirdiğini söyledi.
Yönetim Planını Oluşturmak
Ali'nin de işaret ettiği gibi, psoriatik artrit yönetimi fizik tedaviyi, kilo kaybı gibi yaşam tarzı değişikliklerini ve etki etmeyen egzersizi içermektedir. Başka bir psoriatik artrit yönetim bileşeni, aşağıdakileri içerebilen ilaç tedavisidir:
- Steroidal Olmayan Anti-İnflamatuar İlaçlar (NSAID'ler) Bu ilaçlar, iltihaplanma, ağrı ve sabah sertliği ile savaşmaya yardımcı olabilir ve hareket açıklığını geliştirebilir. Over-the-counter NSAID'lerin örnekleri arasında aspirin ve ibuprofen (Advil, Motrin) bulunur. Diğerleri reçete ile kullanılabilir.
- Hastalık-Modifiye Anti-Romatizmal ilaçlar (DMARDs) Trexall (metotreksat) ve Azulfidin (sülfasalazin) gibi ilaçlar, daha şiddetli semptomların kontrol altına alınmasına ve hastalığın ilerlemesinin yavaşlatılmasına yardımcı olabilir.
- Biyolojik Enbrel (etanercept) veya Humira (adalimumab) gibi ilaçlar da DMARD olarak kabul edilir, ancak daha güçlüdürler. Psoriatik artritte görülen enflamasyonu tetikleyen bağışıklık sistemindeki proteinleri bloke eder. Biyologlar, tüberküloz da dahil olmak üzere bir enfeksiyona yakalanma riskinizi artırabilir. Nadir durumlarda, multipl skleroz, kan hastalıkları ve belirli kanser türlerine de bağlanmıştır.
Ali, “Birçok hasta biyolojik ilaçların potansiyel yan etkilerinden korkuyor, ancak üç aylık bir deneme genellikle yaşamı değiştirebilir” diyor. “Ve bence, buradaki fayda, hastaların çoğunda riski çok aşmaktadır.”
Başka bir sağlık sorunu nedeniyle, Norris biyolojik olamıyor. Ancak metotreksat psöriaziyi temizledi ve psoriatik artrit üzerinde oldukça iyi kontrol sağladı. O da bir NSAID alır.
Bu noktada, Norris, hemen hemen tüm eklemlerinde, özellikle de sağ tarafında semptomlar gösterir. “Ayrıca sakroiliak eklemde (pelvik eklem) tutulumun yanı sıra dejeneratif disk hastalığı ve skolyoz var” diyor.
Durumunda bir artış var. Bir emlakçı olmayı sevse de, sağlığının ona devam etmesini imkansız kıldığını gördü. Diğer çalışma yollarını araştırdı, ancak psoriatik artriti uzun süre ağrılı bir şekilde oturmayı zorlaştırdı ve yazmayı zorlaştırdı.
Bazen ev işleri bile zorludur. Büyük işleri küçüklere ayırmak, daha iyi yönetmesine yardımcı olur. “Her zaman vücudumu dinlerim” diye ekliyor, “ve dinlendiğinde, ben dinleniyorum.”
Hasta İpuçları Paylaşımı
Norris, yeni teşhis edilen kişilere rehberlik eden Ulusal Psoriasis Vakfı ile gönüllü oldu. “İlk tanı konulduğunda konuşacak birileri olsaydı,” diyor, “hayatın devam edeceğine dair bana güvence vermek için - bir psoriatik artrit teşhisinin tekerlekli sandalyede hayatın bir cümlesine veya tamamen bağımlı olmasına Diğerleri. ”
Norris, psoriatik artriti olan herkesin hastalık ve tedaviler hakkında eğitilmesinin önemli olduğuna inanır. Ayrıca, kendi sağlık savunucunuzun olmasının önemini de vurguluyor.
“Sadece bir beden ve bir hayat alıyorsunuz” diyor ve “bunu korumak sizin sorumluluğunuzda. Her şeyden önce, her zaman “yenilerini” söylemeleri gerektiğini söylerim, çünkü bu kadar çok iyi tedavi vardır ve biri onlar için çalışabilir. ”
