HPV 16 ve 18 Nedir?

Kalıcı HPV 16 ve 18 enfeksiyonları servikal, vajinal, vulvar ve penil kanser riskinde belirgin bir artış gösterir. HPV, insan papilloma virüsü için kısadır. bir noktada neredeyse herkesi enfekte eden yaygın virüs.

Her biri bir sayı ile tanımlanan virüsün birçok farklı türü vardır. HPV 16 ve 18, kadınlarda servikal, vajinal ve vulvar kanseri riskini ve erkeklerde penis kanserini önemli ölçüde arttırdığı bilinen yüksek riskli tiplerdir. Suşlar ayrıca erkeklerde ve kadınlarda anal kansere ve boğaz kanserlerine de neden olabilir.

150 veya daha fazla HPV tipinin yaklaşık 40'ı genital bölgeleri ve diğer mukoza zarlarını (ağız ve boğaz gibi) enfekte edebilir, ancak sadece bir kısmı Bunların arasında kansere neden olabilir.

Çoğu insanda, HPV enfeksiyonları geçicidir, çünkü enfekte olmuş hücreler vücuttan doğal olarak dökülür. Ancak, az sayıda insanda HPV devam eder ve eğer kalıcı HPV 16 veya 18 ise, genital, anal veya oral kansere yakalanma riskinde belirgin bir artış vardır (enfeksiyonun bulunduğu yere bağlı olarak).

Ancak, HPV'si olan kişilerde bile, yüksek riskli HPV tipi bir enfeksiyondan, kanser gelişimine kadar geçen süre genellikle ölçülür.

Kadınlar için bu yavaş büyüme, servikal hücrelerde prekanser değişikliklere izin verir. Pap testleri ya da daha yakın zamanda, serviksin hücrelerinde yüksek riskli HPV tiplerini araştıran HPV testleri olarak adlandırılan displazi olarak adlandırılır.

HPV ile ilgili kanserlerin diğer bölgelerinde hiçbir tarama testi yoktur.

HPV Yaygın, Henüz Yaygın Yanlış Anlaşılıyor

HPV'nin ABD nüfusunun yüzde 90'ından fazlasına bulaştığı tahmin ediliyor ve günlük 15 ila 24 yaş arası yaklaşık 12.000 Amerikalı bulunuyor. Amerika Birleşik Devletleri'nde ve yurtdışında en sık cinsel yolla bulaşan hastalık (STD) 'dır.

HPV ayrıca STD olarak kabul edilmeyen yaygın deri siğillerine de neden olur.

Her ne kadar HPV de yaygın olarak yanlış anlaşılmaktadır.

"Hastalarım yüksek riskli HPV için pozitif bir test aldıklarında sahip oldukları en yaygın yanlış anlama, bunun klamidya veya herpeğe benzer bir STD olmasıdır," diyor Jane Oh, ob-gyn (doğum uzmanı-jinekolog (

) Arlington Heights, Illinois'de.

HPV cinsel yolla bulaşırken Dr. Oh, hemen hemen seks yapan herkesin bir süredir HPV alacağını söylüyor.

"HPV'ye sahip olmayan tek insanlar hiç kimseyle cinsel ilişkiye girmemiş olan ya da biriyle hiçbir zaman cinsel ilişkide bulunmayan bir partnerle cinsel ilişkiye girmiş olan kişi, “ekliyor Oh.

HPV Varsa Nasıl Anlayacağım?

HPV yaygındır, pek çok kadın HPV ile enfekte olmuş hücreler genellikle serviks w Müdahalesiz.

Bu özellikle 30 yaşın altındaki kadınlarda geçerlidir.

"Çoğu zaman, kadınlar genç yaşta HPV aldıklarında, yüksek bir temizleme oranı vardır ve bunu kendi başlarına temizlemeye eğilimlidirler. Avon, Ohio'daki Cleveland Kliniği'nde bir ob-gyn olan Salena Zanotti, “2000'li yılların başında çokça performans gösterdiğimiz kolposkopiler gibi işlemlere gerek duymadan,” dedi. "Bunun nedeni, bağışıklık sistemlerimizin kesinlikle genç olduğumuzdan daha aktif olmasıdır." Kolposkopi, serviks incelemek için bir büyütücü alet ve parlak ışığın kullanıldığı bir prosedürdür.

Bu nedenle, Hastalık Kontrol ve Önleme (CDC) ve Amerikan Obstetrisyenleri ve Jinekologlar Koleji, bir kadının normal Pap smear öyküsü varsa ve uzamış bir bağışıklık sistemi gibi belirli risk faktörlerine sahip değilse, Pap smear ve HPV, 30 yaşından 65 yaşına kadar her beş yılda bir birlikte test eder.

Zanotti, yirmili yaşlarında bir kişi üzerinde bir HPV testi yaptığı zamanın, Pap smear'ının anormal sonuçlarla geri gelip gelmediğini söyler.

"Okumaya yardımcı olmak için HPV testi yapıyoruz," dedi Zanotti.

Oh, yirmili yaşlarındaki kadınların HPV için test edilmesine gerek olmadığını kabul ederken, hastalarını en az 30 yaşından itibaren her üç yılda bir izliyor.

"Benim uygulamamda, kadınların bir yıl içinde HPV negatif olduğunu ve bir sonraki pozitif olduğunu gördüm. Beş yılda çok şey olabilir, bu yüzden bu kadar uzağa test yapmaktan vazgeçmiyorum," diyor.

Ya ben HPV 16 veya 18 için Olumlu Olma Testi

HPV 16 veya 18 tipleri için pozitif testler, rahim ağzı kanseri geliştireceğinizi garanti etmez, ancak Pap testinde bulunan herhangi bir displazinin kanser olma riski daha yüksektir

Bu iki testin sonuçlarına dayanarak, doktorunuz ya displaziyi tedavi etmek, daha fazla kanseri test etmek için test yapmak ya da ek değişiklikler için daha sık takip ziyaretleri önermek için bir plan geliştirebilir.

"Serviks papları uzun bir süredir test edildi ve biz HPV'nin servikste neden olduğu değişiklikleri biliyoruz," diyor Zanotti.

HPV tanısı alırsanız ve diğer her şey tamam test ediyor, o zaman HPV, bastırılmış bir bağışıklık sisteminiz yoksa, bir ila iki yıl içinde kendi kendine temizleyecektir.

Anal HPV için Tarama Hakkında Ne?

Eğer ' anus'ta HPV ile ilgili endişe duyuyor, Oh, HPV'nin anüsteki serviksde olduğu gibi aynı değişikliklere neden olmadığını da ekliyor, bu yüzden Pap smear yapmak için etkili bir test olmayacak.

Doktorunuz anormal hücreleri tanımlamak için yüksek çözünürlüklü bir büyütme cihazı kullanan Pap smear, anoskopiler veya yüksek çözünürlüklü anoskopiler yapan bir kişiye başvurunuz.

HPV 16 ile İlişkili Boğaz Kanseri'nde Yükselme

Yıllarca ağır tütün ve alkol kullanımı, orofarenks kanserinin gelişmesi için birincil risk faktörleriydi - boğazın arka kısmı, dilin ve bademciklerin tabanı da dahil olmak üzere.

Bugün, HPV, dünya çapında orofaringeal kanserin birincil nedenidir.

Amerika Birleşik Devletleri'nde, HPV'nin tüm orofaringeal kanserlerin% 70'ine neden olduğu düşünülmektedir, HPV 16 causin ile CDC'ye göre, tüm orofaringeal kanserlerin yüzde 60'ı. (1)

Hem oral HPV enfeksiyonu hem de HPV ile ilişkili orofaringeal kanser erkeklerde kadınlara göre çok daha yaygındır.

Ayrıca, oral HPV 16 enfeksiyonu erkeklerde 18 ila 69 yaş arasındaki kadınlara göre altı kat daha fazladır. 1799'da

Annals of Internal Medicine 'da yayınlanan bir rapora. (2) Rapor ek olarak aşağıdakileri buldu:

Oral HPV enfeksiyonunun genel prevalansı erkeklerde yüzde 11.5 ve kadınlarda yüzde 3,2 idi.

• Yüksek riskli oral HPV enfeksiyonu erkeklerde kadınlardan daha yaygındı. Yüzde 7,3 ile karşılaştırıldığında yüzde 7,3.
• İki veya daha fazla aynı cinsiyetteki oral seks partnerleri olduğunu bildiren erkeklerde, yüksek riskli HPV enfeksiyonu prevalansı yüzde 22.2 idi.
• Genital olan erkeklerde oral HPV prevelansı HPV enfeksiyonu, genital HPV'si olmayanlara göre dört kat daha fazla (yüzde 19.3) (% 4.4).
• İyi haber, HPV'nin neden olduğu orofaringeal kanserin, tedaviden sonra baş ve boyun kanserlerine göre beş yıldan uzun süren bir sağkalım oranına sahip olmasıdır. HPV ile ilişkili. (3)

İLGİLİ: HPV İle İlgili Boğaz Kanseri Hakkında Bilinmesi Gerekenler

HPV Aşı 16 ve 18 Tiplerine Karşı Koruyor mu?

HPV aşısı, Gardasil 9, her iki tip 16 ve 18 diğer birçok kansere neden olan virüsün yanı sıra genital siğillerin iki ana sebebi de vardır.

CDC, tüm erkek ve kızların HPV aşısını 11 veya 12 yaşında almasını önermektedir. Bununla birlikte, yaşla birlikte verilebilir. Kadınlarda 26 ve erkeklerde 21 yaş.

CDC ek olarak erkeklerle cinsel ilişkiye girmiş herhangi bir erkeğe ve HIV'li kişiler de dahil olmak üzere - ya da zayıflamış bağışıklık sistemi olan erkeklere - 26 yaşından itibaren aşının tavsiye edilmesini önermektedir.

Zanotti notları Bazı ebeveynler çocuklarına HPV aşısı vermekte tereddüt ediyorlar çünkü HPV cinsel aktivite ile ilişkili.

"Hastalarıma şunu söylüyorum," Eğer çocuğunuzu kızamık, kabakulak ve kızamıkçığa karşı aşılamışsanız, HPV bu günlerde kızamıkçık almaktan çok, HPV ise kansere neden olan bir şey. Kanseri önlemek için bir şeyler yapabilirsin, neden olmasın? " diyor ki.

Zanotti, daha fazla ebeveynin oğullarını aşılatırken, kız çocuklarında hala aşılar kadar yaygın olmadığını ekliyor. “Ama önümüzdeki 10 yıl içinde, erkeklere aşıyı sık sık alsa, HPV'nin miktarının önemli ölçüde azaldığını göreceğiz” diyor.

Yine de, Oh, HPV aşısının ihtiyaçtan kaçmadığına dikkat çekiyor. Daha güvenli cinsel uygulamalar için.

"Herkesin, HPV aşısının tüm servikal kanserleri önlemeye yönelik kusursuz bir yöntem olmadığını bilmesi gerekiyor" diyor ve ekliyor: “Hala kendimizi korumamız gerekiyor: Prezervatif kullanın, partnerleri sınırlayın, bağışıklık sistemimizi destekleyin ve servikal kanseri önlemek için Pap smear'ları olsun. ”

Editoryal Kaynaklar ve Gerçek Kontrol

Referanslar

HPV ve Orofaringeal Kanser. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri

1. Sonawane K, Suk R, Chiao E, et al. Oral Human Papillomavirus Enfeksiyonu: Genital İnsan Papillom Virüsü Enfeksiyonu İle Toplumsal Uyum ve Uyum Arasındaki Farklılıklar, NHANES 2011'den 2014'e.
2. Annals of Internal Medicine . 21 Kasım 2017. Küvet C. HPV-Pozitif Orofaringeal Kanserin Tedavisinin Giderilmesi, Fonksiyon ve Sağkalım Devam ederken Toksisiteyi Azaltabilir
3. ASCO Post . 25 Nisan 2017. Kaynaklar

HPV Hakkında / Önlemeli / Alındı. HPV ve Anal Kanser Vakfı.

• HPV Nasıl Tedavi Edilir? Planlanan Ebeveynlik.