20 Şubat 2018
Elinizdeki osteoartrit için hidroksiklorokin alıyorsanız (OA) ) ve hastalığın acı verici semptomlarından kurtulmayı beklemek, onu tutmak isteyebilirsiniz - mecazi konuşma.
Aslen sıtma amaçlı tedavi olarak kabul edilen quinoline, on yıllardır “off-label” olarak kullanılmıştır. romatoid artritin çeşitli formlarının yanı sıra, el OA'sının yanı sıra, inflamasyonu azaltma ve eklem fonksiyonunu iyileştirme yeteneği (klinik çalışmalarda gösterildiği gibi) nedeniyle, Kasım 2017'de dergisinde yayınlanan son araştırmalar hritis Care & Research , durumla ilişkili ağrının giderilmesinde etkili olmayabileceğini düşündürmektedir.
Aslında, 1 -198 yıllarında yayımlanan ve Dahili Tıp Anneleri dergisinde yayınlanan yeni bir çalışma. Birleşik Krallık'ta Leeds Institute of Rheumatic and Musculoskeletal Medicine'de yapılan araştırmada, ilacın el OA ile ilişkili ağrıyı azaltmada plasebodan sadece ılımlı derecede daha iyi olduğu bulunmuştur.
“Molekülün çözülmesi için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır. OA'daki inflamasyon mekanizmaları ve semptomlar ve hastalık progresyonundaki rolü ve [bu tür çalışmaların sonuçları] gelecekteki araştırmaların odak noktası için alternatif terapötik hedefler sağlayabilir, ”diyor çalışma yazarı Sarah Kingsbury, doktora, osteoartritin stratejik lider ve yardımcısı bölüm başkanı Leeds Üniversitesi'ndeki Leeds Institute of Rheumatic and Musculoskeletal Medicine'de kas-iskelet tıbbı ve görüntüleme.
“Ek olarak, daha iyi hasta fenotiplemesi, El ağrılarının şiddeti ve tenosinovit gibi diğer el ağrı nedenlerinin dışlanmasını sağlar. Daha fazla el ağrısının ağrıya neden olan tendon problemlerine, sabahları 30 dakikaya kadar parmak sertliğine ve parmakların şişmesine bağlı olduğuna inanıyoruz. Bir kavanozu geri alamazsanız, kas güçsüzlüğünüz olur ve bu da tendon sorunlarına neden olur. Hastaların ve doktorların uygun önkol güçlendirme egzersizlerine odaklanarak bu yaygın ağrı nedenini ele almalıyız. ”
Son çalışmalarından dolayı, Dr. Kingsbury ve meslektaşları, tedavi almak için semptomatik ve radyografik el OA'sı olan 248 katılımcıya rasgele olarak görevlendirildi. 12 aylık bir süre boyunca düzenli bakımları ile birlikte hidroksiklorokin (günde 200 ila 400 miligram) veya plasebo. Altı aydan beri, ortalama el ağrıları (1 ile 10 arasında bir ölçekte) plasebo grubunda 5.49 puan, hidroksiklorokin grubunda ise 5.66 puan olmuştur, bu da ilacın ağrıdan kurtulmak için plasebodan daha etkili olmadığı anlamına gelir.
Ancak hidroksiklorokin ile ilgili haberler kötü değildi. Kingsbury'ye göre, ekip tarafından gerçekleştirilen bir keşif analizi, “daha güçlü bir kavrama gücü ve hidroksiklorokin ile ağrıyı azaltan hastalar arasındaki istatistiksel ilişkiyi” tanımladı. Ekip, bunun, OA'lılar arasında eldeki ağrının ek bir belirti olabileceğine dair ek bir belirti olabileceğine inanıyor. Kingsbury, tendon sorunlarının - yani, tenosinovit veya enthesitin, iki yaygın tendon iltihabının - artritis ağrısının aksine - sonucu ortaya çıkmasıdır.
“Hidroksiklorokinin böyle bir ağrı üzerinde bir etkisi olması beklenmez”. “Bu bulgular, Ulusal Sağlık ve Bakım Mükemmelliği Enstitüsü (NICE) ve Amerikan Romatoloji Koleji'nin önerdiği temel bir tedavi olan osteoartrit yönetiminde güçlendirme egzersizlerinin uygulanmasının önemini vurgulamaktadır.”
Önceki araştırmalar 1 Amerika Birleşik Devletleri'nde 60 yaş üstü 12 yetişkin el OA var. Her ne kadar hidroksiklorokin kullananların sayısı hakkında kesin bir veri bulunmamakla birlikte, Newtown Square, Pennsylvania'daki Premier Orthopedics'te el fizik terapisinde uzman olan Angie Dickerson-Schnatz, el OA için tercih edilen terapi olarak rolünü önerir. Araştırma, sınırlı etkinliğini vurgulamakta ve klinisyenlerin semptomlarının durumunu ve kök nedenlerini anlamalarını arttırdığından, düşüşe geçmektedir.
“[Hidroksiklorokin] romatoid veya otoimmün hastalıkların tedavisinde kullanılmaktadır ve osteoartrit daha fazla dejeneratif bir durumdur, bu yüzden [o kadar etkili olmayabilir],” diyor. Dickerson-Schnatz, Leeds çalışma ekibinin bir parçası değildi.
“Terapistler el ele tutuşurken, hastaların stresleri ve ağrıları önlemek için eklemlerini koruyabilecekleri fiziksel yollarla uğraşırken, doktorlar ilacı ele alıyorlar” diyor. . “Bir hastanın ağrı şikâyetlerini bir ilaç aldıkça izleyeceğiz, ancak onlara eklem ağrıları ve ağrıya neden olan yüklerden nasıl sakınacağını öğretiyoruz. Bizim yanıtımız [bu çalışma için], hastaları OA için etkili olacak bu ilacın göstermediği hastaları basitçe bilgilendirmek olabilir. ”
