TUESDAY, 3 Ocak 2011 (HealthDay News) - Kalp krizi geçiren insanlar Amerika Birleşik Devletleri, 15 ülkedeki insanlara göre 15 gün içinde hastaneye geri gönderilme olasılığının daha yüksek olduğunu göstermektedir, yeni bir çalışma göstermektedir.
Araştırmacılar, ABD'de ortalama üç günlük bir kalış süresinin, Diğer ülkelerde en az altı gün, daha yüksek geri kabul oranlarının ana nedenidir. Verileri kalış süresine göre ayarlayan bir analizi tamamladıktan sonra, yerlerin artık geri kabulün bir yordayıcısı olmadığını keşfettiler.
"30 günlük geri kabulün iki çarpıcı tahmincisini bulduk. Çok damarlı hastalığı olan ve ABD Bu fark muhtemelen çok faktörlüdür, ancak ABD'deki en kısa süre, buradaki üç gündür. Bu, diğer ülkelerde altı veya yedi, yedi veya daha fazladır, "diyor, tıp fakültesinde yardımcı doçent olan Dr. Durham Üniversitesi'nden Duke Üniversitesi'nde Kardiyoloji Anabilim Dalı
"Kalış süresine göre ayarlandığında, fark gittik. Arterlerini açmakta gerçekten iyiyiz, ama daha fazla epizodik bakım sağlıyoruz. Diğer ülkelerde olduğu gibi entegre olmayabilirler. Hastaların kardiyak rehabilitasyonda kurulmasını ve bir kardiyolog ile takip edilmelerini sağlamak için hastaneden birincil bakım doktoruna bağlantı kurmamız gerekiyor. " dedi.
ABD'de kalp krizi sonrası ABD'de daha yüksek geri kabul oranları olduğunu belirten Patel, ABD'de mortalite oranlarının daha yüksek olmadığını belirtti.
Çalışmanın sonuçları Journal dergisinin 4 Ocak sayısında yayınlandı. Amerikan Tıp Derneği .
Çalışma, ST-segment yükselmesi miyokard enfarktüsü (STEMI) olarak adlandırılan belirli bir kalp krizi nedeniyle hastaneye yatırılan kişilere baktı. Bu tip kalp krizi, makaledeki arka plan bilgilerine göre tüm kalp krizlerinin yüzde 38'ine tekabül eder ve bu vakalarda koroner arter tamamen pıhtılaşır.
Çalışmaya 296 hastaneden 5.745 kişi dahil edilmiştir. STEMI için başvuran 17 ülke. Çoğu (5,571) hastaneden taburcu olduktan sonra hayatta kaldı. Bunlardan yüzde 11,3'ü 30 gün içinde yeniden değerlendirildi.
ABD'de otuz günlük geri kabul oranları yüzde 14,5 iken, bu oran diğer ülkelerde yüzde 9,9'du. ABD'de ortalama kalma süresi Almanya'da sekiz gün ile karşılaştırıldığında, en uzun ortalama kalış süresi olan ülkeye kıyasla üç gündü.
Çok damarlı hastalığı olan insanlar, bu da birden fazla tıkanıklığa neden oldukları anlamına geliyordu. Çalışmaya göre, kalp 30 gün içinde hastaneye geri gönderilme olasılığının neredeyse iki katıydı.
30 gün içinde yeniden kabul etmenin diğer önemli belirleyicisi, Amerika Birleşik Devletleri'nde bulunuyordu. Ek seçmeli prosedürlere sahip olmak için hastaneye dönen kişiler hariç tutulduktan sonra, Amerika Birleşik Devletleri'nde kabul edilen insanlar, diğer ülkelerdeki insanlarla karşılaştırıldığında 30 gün içinde yüzde 53 daha fazla şansa sahip oldular.
Farklılıkları dikkate almak için verileri ayarladıktan sonra. Yaş ve altta yatan sağlık koşulları gibi hastalar, araştırmacılar Amerika Birleşik Devletleri'nde yüzde 14,4 oranında geri çekilme oranı ve diğer tüm ülkeler için yüzde 9,3'lük bir oran buldular. İtalya en düşük geri çekilme oranını yüzde 4,4 seviyesindeyken Almanya yüzde 4,8 ile yakından takip etti. Araştırmaya göre Kanada'da yüzde 5,6 oranında yeniden kabul oranı vardı.
"Bu çalışma ABD'yi diğer 16 ülkeyle karşılaştırdı ve ABD'yi nasıl ölçtüğümüzü sordu ve bulguları biraz rahatsız ediciydi. Kalp krizi geçiren hastaların yüzdesi üç gün ya da daha az bir sürede taburcu edildi ve geri gönderme oranlarımız diğer ülkelere göre daha yüksek idi, teknolojiye ve kaliteli bakım sağlama yeteneğine sahibiz, ama biz sadece iyi yapmıyoruz. en hasta hastalar, iyi durumda değiliz, "dedi New York City'deki Lenox Hill Hastanesinde önleyici bir kardiyolog olan Dr. Suzanne Steinbaum ve Amerikan Kalp Derneği'nin sözcüsü.
"Muhtemelen kalış süresiyle ilgili değil, aynı zamanda takiple ilgili de olabilir. Üç gün içinde hastaneden ayrılmanız gerçekten iyi olabilir, ancak izlemenin ne olduğunu anlamak zorundasınız. Tedavi planı, ilaçlar, takip randevusu, kardiyak rehabilitasyon ve diyet. Bu şeylerin hepsi yerinde olsaydı, geri kabul oranları muhtemelen aşağı iner, "Steinbaum dedi.
" Biz bu kaldığından emin değiliz Hastanede daha uzun süre hastaneden taburcu olmanızı önleriz. İyi bir başlangıç bakımı sağladığımızı biliyoruz. Fakat bu bakım, hastaneden eve nasıl transfer edildi? Hastaların nasıl takip edilmeleri gerektiğini bilmeleri gerekiyor. ” söyledi.
