Testis kanseri teşhisi konuldu mu? İşte doktorunuza sormayı düşünmeniz gereken bazı sorular.
1. Testis kanseri olduğumu nereden biliyorsunuz?
Testislerde primer kanser gösteren ve vücudun diğer bölgelerine yayılıp yayılmadığını gösteren bir veya iki tür test yaptırmalısınız. Kan çalışması, bazı kanser hücrelerinin ürettiği hormonlarda artışlar arar: alfa fetoprotein, insan koryonik gonadotropin (meme gelişimini üretebilir) ve laktat dehidrojenaz. Bu hormonların varlığı kansere işaret etse de, yokluğu onu dışlamamaktadır.
Doktorunuz, burulma (bükülmüş testisler), orşit (iltihaplı testisler) ve iyi huylu kistleri de dahil olmak üzere, diğer olası problemleri neden yönettiğini açıklamalıdır.
2. Ne tür bir kanser? Hangi aşamada? Evre tedaviyi nasıl belirler?
İki ana tipte testis kanseri vardır - yavaş büyüyen seminom ve hızlı büyüyen seminom dışı - ve üç ana aşama. Bunlar tedavi tipini etkileyecek, ancak her aşamada testis çıkarılacak; Bu ameliyat bir orşidektomi olarak adlandırılır. [
- Aşama I Bu aşamada, çıkarılmasından sonra kanser türünü (seminom veya seminom dışı) bulmak için incelenecek olan bir primer testiküler tümör açıklanır. Çoğu seminom için, orşidektomiyi kan testleri ve taramaları ile takip eder. Bir seminom kemoterapiye ve belki de radyoterapiye ihtiyaç duyabilir.
- Evre II Kanser, retroperitoneal lenf nodülü diseksiyonu (RPLND) adı verilen bir ameliyatla çıkarılabilen abdominal lenf bezlerine yayılmıştır. Kemoterapi ve belki de radyoterapi gerekebilir.
- Evre III. Kanser vücudun diğer bölgelerine yayıldı; Kemoterapi her zaman kullanılır.
3. Tedavide neler var?
26 yaşında testis kanseri teşhisi konan Testiküler Kanser Kaynak Merkezi'nin başkanı ve editörü olan Doug Bank şöyle diyor: “Her tedavinin uzun süreler de dahil olmak üzere her bir tedavinin artı ve eksilerini sormak önemlidir. dönem etkileri ve tedavi görmezseniz ne olabilirdi. ”
- Orchidectomy. Bir orşiektomi, etkilenen testisyi temizler; Bir kasık kesiği ile gerçekleştirilen hızlı bir işlemdir. RPLND gerekli ise, bir karın insizyonu veya laparoskopik cerrahi ile gerçekleştirilir. Bu ameliyatla, vücuda küçük bir videokop yerleştirilir. Doktorlar büyük bir yara izi bırakmadan çalışabilirler.
- Kemoterapi Kemoterapi kanserli hücreleri öldürmek için kullanılan bir ilaç kokteylidir ve genellikle ayaktan tedavi edilir. Genellikle kanseriniz vücudun diğer bölgelerine yayılmadığı sürece ameliyat yapıldıktan sonra verilir. Bu durumda ameliyattan önce verilebilir.
- Radyoterapi Bu tedavi sadece tedaviye yönelik olarak seminomlar için kullanılır. etkilenen bölgelere.
4. Tekrar seks yapabilir miyim? Normal görünecek miyim?
Testis kaldırma, cinsel yaşamınızı olumsuz etkilememelidir. 26 yaşındayken testis kanseri olan çevrimiçi kanser destek servisi Imerman Angels'ın kurucusu Jonny Imerman şöyle diyor: “Benim için aynı ve ejakülasyon hissetmiyor ya da farklı görünmüyor.”
Tedavi cinsel işlevsellikte değişikliklere neden olabilir, ancak cerrahi, kemoterapi ve radyoterapideki düzeltmeler bu sorunları azaltmıştır. Ayrıca, psikolojik faktörler cinsel işlevsellikte rol oynayabilir. Bu normal reaksiyon cinsel danışmanlık ile yardımcı olabilir. RPLND sinir koruyucu cerrahi kullanılarak gerçekleştirilirse, fiziksel işlevsellikteki tek değişiklik retrograd ejakülasyon olabilir. Bu durumda, ejakülat mesaneye girer ve idrara çıkma yoluyla serbest kalır.
Göz önünde bulundurulması gereken başka bir şey de kemoterapidir: Kemoterapi sırasında, ilaçlar ejakülat içine girebilir, böylece eşinizi göstermemek için kondom kullanmalısınız. onlar.
Testosteron düzeyleri tedavi nedeniyle düşerse hormon replasman tedavisi verilebilir.
Nasıl görüneceğine gelince, çoğu erkek için skrotal kese korunur ve çok farklı görünmez. Ancak, bir orşiektomi sırasında veya sonrasında bir implant bir seçenektir.
5. Tedavi beni kısır kılacak mı? Ailemize başlamak istersem, seçeneklerim neler?
“Herhangi bir tedavi, bir erkeğin doğurganlığını etkileme potansiyeline sahip” diyor Stephen Boorjian, ürolojik onkolojide yardımcı doçent ve Philadelphia'daki Fox Chase Kanser Merkezi'nde bir cerrah. Ama çoğu erkek için, bir testis kaldırmak için ameliyat bunu yapmaz.
Ama bu ameliyattır: Kemoterapi veya radyoterapisi olan erkeklerin yaklaşık yüzde 50'si terapinin tipine ve süresine bağlı olarak sürekli infertil hale gelecektir. Bununla birlikte, dinlenme için terapi sırasında bile doğurganlık mümkündür; Ayrıca kemoterapiden yaklaşık altı ay sonra ve radyoterapiden iki yıl sonra da devam edebilir. Bu noktadan önce sperm zarar görebileceğinden, doğum kontrolünü kullanmak iyi bir fikirdir.
Kanser tedavisi ile kimlerin infertil olacağını tahmin etmenin bir yolu olmadığı için, banka spermini sormalısınız.
6. Bir uzmanı görmem gerekiyor mu?
Orşiektomide birçok ürolog yaşanırken, RPLND için sinir koruyucu teknikler konusunda eğitimli bir uzmana ihtiyaç var. Ayrıca, nadir olduğundan, onkoloğunuzun testis kanserini tedavi etme deneyimine sahip olduğundan emin olun. Bir başvuru alın ya da onkologunuzun bir uzmana danışmasını sağlayın.
7. Benim prognozum nedir?
Amerikan Kanser Derneği'ne göre, lokalize testis kanseri olan erkekler için beş yıllık sağkalım oranı yüzde 99'dur; Lenf nodu tutulumu olanlar için, yüzde 96'dır. Yaygın olsa bile, testis kanseri hastalarının yaklaşık yüzde 72'si hayatta kalacaktır.
Genç yaşta kemoterapi daha sonra kalp hastalığı riskinin artmasıyla bağlantılıdır. Boorjian düzenli sağlık kontrollerine gitmenizi ve “kalp-sağlıklı” bir diyete devam etmenizi tavsiye eder.
