Kalp hastaları için "kötü" kolesterol seviyelerini önemli ölçüde düşüren ilaçların bir kombinasyonu güvenli görünmektedir, ancak kalp krizlerini veya felçlerini önleyip önlemediği henüz bilinmemektedir. araştırmacılar rapor ediyor.
“Araştırmacı Dr. Jennifer Robinson,“ İnsanların kalp krizi ve felç azaltma açısından bir fayda elde etmek için çok düşük kolesterol seviyelerine ihtiyaçları olabilir, ancak bu belirlenecek gibi görünüyor ”dedi. University of Iowa'nın Önleyici Müdahale Merkezini yönetmektedir.
Çok düşük seviyelerde kötü (LDL) kolesterolün hafıza problemlerini veya sinir sistemi bozukluklarını tetikleyebileceği düşünülmüştür, ancak tüm araştırmacılar katarakt riskini biraz artırmıştır.
Bu risk artışının ortaya çıkmış olabileceğini çünkü çalışmadaki bazı kişilerin daha yaşlı ve katarakt eğilimli olduğunu, ancak tedavinin kendisi hakkında bir şey olabileceğini belirten Robinson.
Çalışmada, hastalara statin verildi ve PCSK9 inhibitörleri denilen bir ilaç sınıfına ait olan Praluent (alirocumab) enjeksiyonları. Araştırmacılar, bu ilaçların karaciğerdeki LDL kolesterolü kan dolaşımına karşı PCSK9 adı verilen bir proteini bloke ederek yardımcı olduğunu belirtti. Sınıfındaki diğer ilaçlar Repatha ve Inclisiran'dır.
İLGİLİ BİLİNEN HUSUSLAR: Kolesterolünüzün Vejetaryen Diyeti Ne Kadar Düşük Olur?
PCSK9 inhibitörlerinin kalp krizlerini, felçlerini ve ölümlerini azaltabileceğini belirlemek için Robinson, Gelecek yıl ya da iki yıl içinde sona erecek 18.000'den fazla kişinin katılacağı iki çalışmanın sonuçları.
"Bu ilaçların güvenliği için bize daha iyi bir his verecektir" dedi. “Kalp krizi, inme ve ölümlerde azalma açısından da iyi sonuçlar bekliyoruz.”
Ancak çoğu insan için kolesterolü düşürmenin en iyi yolu olarak statin önermektedir. Genel statin ilaçları arasında Lipitor ve Crestor bulunuyor.
"Statinler iyi çalışıyor ve güvenli ve ucuz" dedi Robinson. “Bu ucuz bir sigorta ve aspirinden çok daha güvenlidir.”
Bir statin'e Praluent gibi uyuşturucular eklemek herkes için uygun değil, Robinson kaydetti.
"Onlar gerçekten pahalı ve sadece insanlarla birlikte kullanılacaklar. genetik olarak yüksek kolesterol veya kalp damar hastalığı olan kişilerde çok yüksek kardiyovasküler riskler, diyabet veya böbrek hastalıkları gibi - çok riskli hastalar "dedi. “İnsanların çoğunluğu için, büyük ölçüde maliyet yüzünden uygun değildir.”
Kolesterol, dekilitre başına miligram cinsinden ölçülür (mg / dL). Mayo Clinic'e göre, 160 mg / dL'nin üzerindeki LDL seviyeleri yüksek kabul edilir. Kalp hastalığı veya diyabetli kişiler için 70 mg / dL'nin altındaki değerler ideal kabul edilir. 25 mg / dL veya altındaki seviyelerin çok düşük olduğu düşünülmektedir. Boston'daki Brigham ve Kadın Hastanesi'nde genel kardiyoloji servisi olan Brendan Everett da bu büyük davaların sonuçlarını bekliyor.
"Bu denemeler bize kalp krizi, inme ve ölümlerde azalma anlamında sonuçlar verecektir. Doktorlar ve hastaları önemsediğimiz şey budur "dedi.
" LDL'nin 51 mg / dL olduğu zaman pahalı ilaçlarla tedavi edilmesinin gerçekten akıllıca bir politika olduğu açık değil, "diyor Everett, Çalışmanın eşlik ettiği bir editoryal yazdı. Aynı zamanda Brigham ve Kadınlar'da bir yardımcı doktor ve Harvard Tıp Okulu'nda tıp eğitmeni.
"İlk belirtiler çok düşük LDL kolesterol seviyelerine sahip olmanın güvenli olduğunu gösteriyor, ancak diğer çalışmalardan LDL kolesterolü zorluyor mu? Bu düşük gerçekten kalp krizi ve felçini azaltır ve düşük LDL seviyelerine ulaşma riskinin uzun bir süre takip edilen hastalarda ne olduğunu, "Everett, dedi.
Çalışma için, Robinson ve arkadaşları, 1400'den fazla hastayla ilgili verileri topladılar. iki yıla kadar alirocumab alan randomize çalışmalar.
Spesifik olarak, ekip kolesterolü 25 mg / dL'den (hastaların% 25'i) veya 15 mg / dL'den (hastaların% 9'undan) daha azına düşüren katılımcılar arasında yan etkiler aradı.
Bir LDL Araştırmacılar, normal hücre fonksiyonu için gereken seviye olduğu için 25 mg / dL seviyesinin kullanıldığı açıklandı.
Genel olarak, alirocumab veya plasebo alan hastaların kas ağrısı, hafıza problemleri ve böbrek de dahil olmak üzere benzer yan etkileri vardı. ve karaciğer problemleri
Ayrıca, LDL kolesterolü 30 mg / dL'nin altında olan statinler alan hastalarda yapılan diğer çalışmalarda görülen diyabette artış görülmemiştir.
Katarakt riskinde hafif bir artış olan hastalarda LDL kolesterol 25 mg / dL'nin altındaydı.
Bununla birlikte, LDL'si 25 mg / dL olan hastalar, yaşlı insanlar ve diyabet ve kalp hastalığı olan, katarakt riski altında olan kişiler olma eğilimindeydi. “O yüzden onların durumlarından dolayı kataraktları olup olmadıklarını veya tedavinin kendisinde bir şey olup olmadığını bilmiyoruz” dedi.
Rapor
Amerikan Kardiyoloji Koleji Dergisi'nde 7 Şubat'ta yayınlandı . Çalışma, Sanofi ve Praluent'in üreticisi Regeneron Pharmaceuticals Inc. tarafından finanse edildi.
