TUESDAY, 17 Nisan 2012 (HealthDay News) - Medicare, D partisine girdikten sonra yaşlıların ilaçlarını ödemeyi bıraktığında, çentikler genellikle uyuşturucu kullanmadan giderler. İlaçlar kalp sağlığı için gerekli olsa bile, yeni araştırmalar gösteriyor.
"Bir yıl boyunca yaklaşık üç buçuk ay ortalama kapsama boşluğu içindeki sağlık sonuçlarına baktık. Kısa süreli olumsuz kardiyovasküler bulamadık Bu süre zarfında gerçekleşen olaylar, bu kesintinin uzun vadede ne yapacağı konusunda net değildir. Ayrıca, yılın başlangıcında, ilaçların kapsama alanı sıfırlandığında ya da kapalı kaldıklarında ilaçları yeniden başlatıp başlatmayacaklarını bilmiyoruz. " Harvard Tıp Fakültesi'nde bir tıp eğitmeni ve bir araştırma yazarı olan Jennifer Polinski Boston'daki Harvard Halk Sağlığı Okulu'nda epidemiyoloji öğretmeni.
Polinski'nin araştırması, 2006 ve 2007 yıllarında ilaç yardımı alan kardiyovasküler hastalıkları olan 120.000'den fazla Medicare yararlanıcısını içeriyordu. Bu süre zarfında, harcamalarda toplam 2,250 dolara ulaşan yaşlılar 2006 yılında reçeteli ilaçlar ya da 2007 yılında 2.400 dolar, katastrofik bakım kapsamı için gerekli olan tutarı (2006'da 3.600 dolar ve 2007'de 3.850 dolar) elde edinceye kadar daha fazla ilaç teminatını kaybetti. Bu kapsama boşluğu genellikle Medicare Part D "çörek deliği" olarak adlandırılır.
Bu yaşlıların çoğu yüksek tansiyona sahipti ve yaklaşık üçte biri konjestif kalp yetmezliğine sahipti.
Polinski'nin ekibi araştırmaları için neredeyse Kapsamalarını kaybeden ve kapsama alanını kaybeden yaklaşık 4.000 yaşlıdan oluşan eşdeğerli bir gruba ek bir kapsamı olmayan ve ilaveten uyuşturucu masraflarının ödenmesine yardımcı olacak ek mali yardımlar (ek sigorta gibi) olan bu yaşlıların 4,000'i. Çalışmaya göre, ilk Medicare limitine ulaştıklarında ilaca girmeyi bırakmanın ek mali yardım oranı% 57 daha fazladır. Her iki grubun da ilaç kullanma olasılığı yoktu.
Yaklaşık dört aylık takip süresince, araştırmacılar ölüm oranı veya diğer sağlık sonuçları açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulamadılar. Bununla birlikte, yazarlar kalp, kolesterol veya kan basıncı ilaçlarının uzun süreli sağlık sonuçlarını nasıl etkileyebileceğini belirsiz olduğunu belirtti.
"Yaşlıları eczacıları veya doktorlarıyla konuşmaya çağıracağım. Daha ucuz bir şey olup olmadığını sorun ve tüm ilaçlarınızı karşılayamıyorsanız, hangi ilaçların sizin için en önemli olduğuna öncelik vermelerini isteyin, "dedi Polinski. New York'taki Lenox Hill Hastanesi'nde bir kardiyolog olan Tara Narula, ilaçları için ödeme yapmakta zorluk çeken birinin doktorlarıyla konuşması gerektiğini kabul etti.
"Doktorunuzla özgürce iletişim kurmaktan çekinmeyin. Bazen insanlar korkuyor ya da doktorlarına paranın olmadığını söyledikleri için utandım ama doktorunuz ilaç kullanamayacağınızdan çok daha fazla şey biliyorsunuz, yoksa gitmeden size yardımcı olabileceğimiz yollar var. Narula, “Araştırmacılar bu grubu daha uzun bir süre izlediklerinde sağlık sonuçlarında farklılıklar göreceklerdi. "Bu hastaların çoğunda hipertansiyon ve kalp yetmezliği öyküsü var. İlaçların geçici olarak geçmesi bile uzun vadede ciddi sonuçlar doğurabilir. Ve bazı durumlarda, sadece birkaç gün ya da bir haftalığına duracak insanlar Ciddi problemler, "dedi.
Çalışmanın sonuçları 17 Nisan dergisinde yayınlandı. [
Dolaşım: Kardiyovasküler Kalite ve Sonuçlar
Çalışma başladığından beri Medicare uyuşturucu kapsamındaki değişiklikler çoktan yaşandı. . Yeni Affordable Health Care yasası altında, insanlar çörek deliğine ulaştığında, yeni indirimler devreye giriyor. Marka adı ilaçları şu anda yüzde 50 indirimli ve jenerik ilaçlar yüzde 7 oranında indiriliyor ve genel indirim, Hilary Sohmer'e göre yükselecek. Dalin, Washington DC'deki Yaşlanma Ulusal Konseyi'nde Sosyal Yardım ve Yararlanma Ulusal Merkezi için politika ve programlar müdürü Uygun Sağlık Hizmetleri Yasası, yasallığı hakkında karar veren bir ABD Yüksek Mahkemesi'ni beklerken, yeni indirimlere ne olacağı belli değil. Sohmer Dalin, Yargıtay'ın bütün yasayı atarsa, eski Medicare Bölüm D planlarına geri gönderilmesinin muhtemel olduğunu söyledi. Ancak, mahkemelerde ne olursa olsun, Bölüm D ve düşük gelirli insanlar, İlaçları sübvanse eden ve kapsam boşluğunu ortadan kaldıran Medicare Ek Yardım Programı'na başvurunuz. Ek yardım programı için gelirleri çok yüksek olan kişiler için Sohmer Dalin, “hangi ilaçları kullandığınızı bilmek ve sizin için uygun olan en iyi ilaç rejimini bulmak için sağlık bakım sağlayıcınızla konuşmak önemlidir” dedi.
