Öne Çıkanlar
Bir video kapsül endoskopisi, doktorların gastrointestinal kanamanın nedenini daha iyi teşhis etmesine yardımcı olabilir.
Video capusle, "hiçbir insanın toprağı" - ince bağırsak bölgesini - kolonoskopi ve düzenli bir endoskopi olamaz.
Bununla birlikte, hastalar 12 ila 16 saat boyunca oruç tutmalı ve görselleştirmeyi iyileştirmek için bağırsaklarını hazırlamalıdır.
Gastrointestinal kanama hemen hemen her zaman bir endişe kaynağıdır; ya da en azından acil servise giderken. Bununla birlikte, acil servisler genellikle tüm bağırsakları görselleştirmek için gerekli geleneksel tanı testlerinden yoksundur. Annals of Emergency Medicine'de yayınlanan bir 2013 pilot çalışması, ER'de video kapsülü endoskopi denen bir görüntüleme testinin doktorların kanama nedenini daha iyi teşhis etmesine ve bakımı iyileştirmesine yardımcı olabileceğini öne sürdü.
Video kapsül endoskopisi, hap büyüklüğünde bir videoyu yutmayı içerir. kamera. 19 yetişkin inceleyen çalışma, sonuçları karşılaştırmak için geleneksel bir endoskopi ile video kapsül endoskopisini karşılaştırdı. Araştırmacılar, ER doktorlarının kullanımı için doğru bir araç olması için video kapsül endoskopisi buldular.
Video Kapsül Endoskopi: Neden Gereklidir
Video kapsül endoskopi 2001'den beri mevcuttur ve sindirim bozukluklarını teşhis etmek için önemli bir gastroenteroloji testi haline gelmiştir. özellikle de Crohn hastalığı gibi bağırsak hastalıkları.
Doktorların acil serviste kanama aramak için kullandıkları iki geleneksel yöntem, ağız yoluyla veya kolonoskopi yoluyla bir endoskopi ile yapılır, dedi, Christopher Stark, Penn State'de acil tıp tıbbı direktörü Hershey, Pa. Hershey Tıp Merkezi,
Bir endoskopi, doktorun gastrik bölgeyi ve bağırsakların ilk bölümünü incelemesini sağlar, Dr. Stark, gastrointestinal (GI) yolun yaklaşık üç ila altı metre olduğunu söyledi. Kalın bağırsağı görselleştirmek için rektumdan bir kolonoskopi yapılır. Endoskopi ve kolonoskopinin her ikisi de büyük testler olsa da, ince bağırsak bölgesini incelenmeden bırakıyorlar.
Şu anda, ER doktorlarının her zaman hazır bulunmayan, etiketlenmiş bir kırmızı kan hücresi çalışması olarak adlandırılan spesifik bir görüntüleme çalışmasını kullanmaları gerekiyor. “hiçbir insanın toprağı” olduğunu ekledi.
İLGİLİ: Üst GI Kanama İnfazlarının
Hastaneye yatırılması Video kapsül endoskopisi, doktorların endoskopi ve kolonoskopi ile kapsanan her şeyi görmelerini sağlar. aralarında hiçbir insanın yeri yok. Bu, ER'de yapıldığı zaman özellikle yararlıdır çünkü olası kanama kaynağının derhal değerlendirilmesine izin verir.
“Teşhisi hızlandırır ve tedavinin daha erken gerçekleşmesini sağlar,” dedi Stark.
Çalışmada kimse yok Kapsül endoskopisine girmeye yaklaşan kişi onu reddetmiştir. Dahası, çoğu hasta bunu iyi tolere etti ve düşük komplikasyon oranıyla ilişkiliydi.
Video kapsülünü kullanmanın bazı dezavantajları var. Sadece hekimlerin bölgeyi görmesine ve sorunları tanımlamasına izin verir - tedaviyi yönetmek için ikinci bir prosedür gereklidir. Öte yandan, tek bir endoskopi veya kolonoskopi, hem tanı hem de tedavi için kullanılabilir, dedi Stark, doktor kanamanın kaynağını bulduğunda, hemen tedavi edilebilir.
Video kapsül endoskopinin bir başka kısıtlaması. Hastaların 12 ila 16 saat arasında oruç tutmaları ve görselleşmeyi iyileştirmek için bağırsağı hazırlaması gerekir. Test yapmadan önce bir acil servise oturan bir hastaya sahip olmak çok zor.
Bununla birlikte, bazı hastaneler için bunun bir yolu var. Hershey'in acil servis gözlemi olarak adlandırılan ve hastaların hastaneye 23 saatliğine kabul edilmesini sağlayan bir programı vardır. Stark, bu programın bir video kapsül endoskopisine ihtiyacı olan bu hasta için mükemmel olacağını açıkladı. Bununla birlikte, bütün hastanelerin bir gözlem birimi mevcut değildir.
İLGİLİ KONULAR: GI Kanaması İçin Başvuran Hastalarda 'Hafta Sonu Etkisi'
Gelecek İçin Etkileri
Çalışma yazarları, pilot çalışmalarının henüz klinik uygulamayı değiştirmemesi gerektiğini, ancak daha fazla araştırma ve daha fazla çalışma yapıldığını belirtmişlerdir. Yapılan iş, ER'de işlerin yapılmasında bir değişikliğe yol açabilir.
Stark, hem video kapsül endoskopinin hem de etiketli kırmızı kan hücresi çalışmasının yerini bulduğunu söyledi. “Bu hapın henüz [görüntüleme] çalışmasının yerine geçerliliğini yitirdiğini düşünmüyorum” dedi.
Potansiyel de olsa, gelecekte ER'de GI kanaması teşhisi konulmasının olabildiğince basit olabileceğini düşünüyor. hap büyüklüğünde bir kamerayı yutuyor.
