26 Haziran, 2012 (MedPage Today) - Prostatın preoperatif manyetik rezonans görüntüleme (MRG), robotik yardımlı laparoskopik prostatektomi (RALP) uygulanan dört hastada birden fazla cerrahi planı değiştirdi. tek merkezli bir çalışmanın sonuçlarına göre.
Çalışmaya 104 hasta için MRG sonuçları gözden geçirildikten sonra, 28'i için başlangıç cerrahi plan değiştirildi. Bu hastaların 17'si için, Daniel J.A.'ya göre sinir koruyucu olmayan bir sinir ağı yerine sinir koruyucu teknik kullanıldı. California Los Angeles Üniversitesi'nden Margolis, MD ve meslektaşları.
RALP, cerrahi alanın daha iyi görselleştirilmesini ve enstrümanların daha iyi kontrol edilmesini sağlasa da, tekniği kullanan cerrahların, genellikle, Reseksiyon, yazarlar giriş yaptıkları not ettiler.
"Tümör lokalizasyonu ve patolojik evre hakkında preoperatif bilgi… robotik cerrahı, cerrahi tekniği planlamak için kullanılabilecek ek bilgi sağlar" diye yazmışlardır.
RALP uygulamasından önce MRG, sinir koruyucu teknik kullanma kararını etkileyecek ve aynı zamanda cerrahi sınırların kapsamını belirlemeye yardımcı olacak, araştırmacılar prospektif bir çalışma yaptı.
Ocak 2004'ten Nisan 2008'e kadar, araştırmacılar ardışık olarak 104 ardışık hasta tespit ettiler. Cerrahiden önce yapılan MRG çalışması vardı. Görüntüleme öncesinde biyopsi ile adenokarsinom tanısı kondu.
Başlangıçta klinik verilerden kör olan iki radyolog ileriye dönük olarak görüntüleri analiz etti. Cerrah, olağan klinik değişkenlere dayanarak MRG sonuçlarına kör olan bir plan hazırladı. Radyolojik çalışmalar gözden geçirildikten sonra cerrahinin seyri yeniden değerlendirildi.
Araştırmacılar, difüzyon-ağırlıklandırma, kontrastlanma veya MR spektroskopisi gibi tüm hastalara verilmeyen bir MRI bileşenlerini incelediğinde. - görüntüleme bulguları ile ilgili planlarda marjlar, derece ya da değişikliklerle hiçbir ilişki görülmemiştir.
Bu hastalarda ameliyatta yaş ve değişiklik arasında anlamlı bir ilişki bulunmuştur. Diğer önemli korelasyonlar arasında, cerrahi grade ve hem serum prostat spesifik antijen (PSA) düzeyi hem de evre pT3 hastalığı, yanı sıra biyopsi derecesi ve serum PSA düzeyi arasında olanlar yer alırken, hastalığın evresi de dahil değildir.
Belirtilen sınırlar arasında; Yazarlar, referans standartlarının klinik sonuçlar değil, pozitif cerrahi sınırlar olduğu yönündedir. Son patolojik bulgular, tüm histolojik muayeneler çalışma sırasında mevcut olmadığı için, basamak kesit incelemesine dayanıyordu. Sonuçlar prospektif, seçilmemiş bir kohortta yalnızca tek bir cerrahın deneyimini temsil eder ve diğer merkezlerde ne olabileceğini yansıtmaz.
"Bildiğimiz kadarıyla, MR görüntülemenin değerini gösteren ilk rapor budur. RALP'ı planlama, "yazarları yazdı. “İlk deneyimimize dayanarak, prostat MR görüntüleme, cerrahların sinir koruyucu RALP'nin kapsamını ve tarafını planlamasına yardımcı olmada yararlı olabilir.”
Ayrıca, Dorothy Caputo, MA, RN, BC-ADM, CDE
