İçindekiler:
önemli
Jenerik statinler genellikle markalar kadar etkilidir ve her ikisi için, ciddi yan etkiler nadirdir.
genetik test gösterebilir Statinlere karşı hassassanız ve kas toksisitesi yan etkilere sahip olabilirsiniz.
Kalp krizi geçirdiyseniz veya atardamarlarınızda plak birikimi varsa, gelecekteki kalp krizinden korunmak için statin'den faydalanabilirsiniz.
Statinler olarak bilinen LDL kolesterol düşürücü ilaçların faydaları, genel olarak potansiyel risklere ağır basar, 135 klinik çalışma ve kardiyovasküler hastalık riskinin arttığı yaklaşık 250.000 hasta dahil olmak üzere, statin güvenliğiyle ilgili büyük bir inceleme yapmıştır. Fakat doktorunuz, statin tedavisini, kolesterol seviyesini kontrol etmeye yardım etmek için tartıştıysa ya da şimdi bir statin alıyorsanız, bu sizin için ne anlama geliyor?
Yedi statin üzerindeki klinik araştırma yıllarını karşılaştırmak, Hüseyin Naci, yardımcı doçent London School of Economics ve Political Science'taki sağlık politikası ve diğer araştırmacılar:
- Statinler alan kişilerde yan etkiler yaygın değildir.
- Statin kullanıcılarının diyabet geliştirme riski yüzde 9 daha yüksektir.
- statin kullanıcıları karaciğer enzimleri, karaciğer toksisitesi için yüksek risk içermektedir.
- Zocor (simvastatin) ve Pravachol (pravastatin) diğer statinlerle daha güvenli görünür.
- Statinler kanser riskini artırdığı görünmüyor.
anlamanıza yardımcı olmak için kardiyovasküler riskleri azaltmak için statin ilacı almanın avantajları ve dezavantajları, kardiyolog Arthur Agatston, MD, Baptist Sağlık Güney Florida için sağlık ve önleme tıbbi direktörü yanı sıra Florida International Üniversitesi tıp klinik profesörü' s Miami Tıp Herbert Wertheim Koleji, bazı bilgiler sağladı. kardiyak önlenmesinde
öncüsü olan Dr Agatston Warren Janowitz'in, MD ile çalıştı, Agatston skoru gelişimi üzerinde bir yöntem (ayrıca kalsiyum skoru denir) aterosklerozun bir göstergesi olarak koroner kalsiyum taraması. Skor, dünya genelinde tıp merkezlerinde kullanılmaktadır ve çoğu uzman tarafından gelecekteki kalp krizlerinin en iyi tek kestiricisi olarak kabul edilmektedir. Agatston, en çok satan kitap olan The South Beach Diet 'un yazarı olarak bilinir. Miami Beach'te bir kardiyoloji pratiği ve araştırma temeli sürdürmektedir.
Statin Güvenliği: Yan Etkiler Nadirdir
Günlük Sağlık: Statinlerin güvenliği eski, yeni ve genel seçenekler arasında nasıl karşılaştırılır?
Dr. Agatston: Statinlerin genel güvenliği gerçekten mükemmel. Pravachol (pravastatin) gibi daha kısa etkili ilaçlar, en az yan etkilere sahiptir, ancak kolesterolü Lipitor (atorvastatin) gibi daha yeni, daha uzun etkili statinler kadar düşürmezler. Bazen, yan etkileri azaltmak için yeni statinleri haftada daha az kullanırız. Kolesterolü düşürmede hala etkilidir.
Genel statinler genellikle markalar kadar etkilidir; Örneğin, jenerik atorvastatin birçok insanda diğer statinler kadar etkilidir. Şüpheniz varsa, doktorunuz genel aldıktan sonra kolesterol yeniden kontrol ve marka adı ile ulaşılan seviyelere sonuçları karşılaştırmak gerekir. Gerçekten agresif kolesterol biz, düşürücü ihtiyaç kramplar gibi kas problemlerine yatkındır ama hastalar için
Statinlere duyarlı olup olmadığınızı ve olası toksisiteyi tahmin edip edemeyeceğinizi görmek için genetik bir test yapın.
Gündelik Sağlık: Statin ilaç güvenliği ve yan etkileri konusunda en çok endişe duyan hastalar hangileridir? hastalar ve doktorları tarafından rapor edilmiştir? Agatston:
Büyük çalışmalarda ve hastaları tedavi eden kardiyologların klinik deneyimlerinde görüldüğü gibi statinlere ciddi yan etkiler nadirdir. Statinler genellikle güvenlidir ve 20 yıldan uzun süredir kullanılmaktadır. Ancak, güvenli görünmekle birlikte, daha uzun süreli tedavi ile diğer daha ciddi yan etkilerin keşfedilip keşfedilemeyeceğinden hala emin değiliz. Bu nedenle, statinler sadece gerçekten onlara ihtiyacı olan hastalarda kullanılmalıdır. Günlük Sağlık: Klinik incelemede bildirilen yüzde 9 diyabet riskinin arttığını düşünürsek, statin alan hastalarda diyabet nasıl önlenebilir? Dr. Agatston:
Diyabetli hastalarda bile, bazıları plak birikmez ve statin gerektirmez. Plakalı tip 2 diyabet veya prediyabetli hastalar için, bir statin kesinlikle belirtilir. Statin tedavisinin yararı kan şekerini hafifçe artırma potansiyeline daha ağır basmaktadır.
Statinler, önceden bir yatkınlığı olmayanlarda diyabetlere neden olmaz. Bu tür hastalarda, sağlıklı bir diyet ve düzenli egzersiz özellikle önemlidir ve diyabetin tersine geçmesine yardımcı olabilir. Diyabet riski, statin alma veya almada dikkate alınmamalıdır. Yaşam tarzı değişiklikleri, tip 2 diyabeti tersine çevirebilir ve bu nedenle bu hastalar, sağlıklı bir diyet ve egzersiz rejimine uymak için daha dikkatli olmalıdır.
Statinlerin Faydaları ve Riskleri
Günlük Sağlık: Statin terapisi genişlemiştir; Kalp hastalığı olanları tedavi etmek için bir yol, ama aynı zamanda kalp hastalığı veya inme riski olan kişiler için koruyucu bir tedavi. Statin tedavisinden en çok kim yararlanır?
Dr. Agatston:
Hemen hemen tüm kalp krizi geçiren herkesin bir statin üzerinde olması gerekir. 40 yaşın üzerindeki erkekler ve 50 yaşın üzerinde kadınlarda kalp hastalığı oluşturmayan, ancak aile öyküsü olan ya da herhangi bir konvansiyonel kardiyak risk faktörü (yüksek kolesterol, diyabet, obezite, yüksek tansiyon ya da sigara içimi) olan bir CT'si olmalıdır. Kalsiyum skoru için kalp taraması
Kalsiyum skor testi koroner arterlerde plak biriktiriyor ve gelecekteki kalp krizi için risk altında olup olmadığını size bildirecektir. Kalp taramasında plak varlığı, kalp krizi geçiren kolesterol düzeylerinden çok daha iyi bir tahmincidir. Önceki hakim teori, her birimizin damarımızda biriktirdiği kendi kolesterol seviyemize sahip olmasıydı. duvarlar, kalp krizine neden olabilen aterosklerotik plağa neden olur. Eğer plak mevcutsa, kolesterolünüz sizin için çok yüksektir ve muhtemelen bir statin belirtilir.
Yine de bu teori, plaketi olmayan ve olmayan, çok yüksek kolesterol düzeylerine sahip birçok kişinin raporlarıyla sorgulanmıştır. bir statin ile tedavi edilmek gerekir. Bu hala karmaşık ve tartışmalı bir konudur. Tek başına kolesterol, kalp krizinin iyi bir göstergesi değildir. Tersine, zayıf ve formda olan ve sağlıklı bir yaşam tarzı süren ve yüksek kolesterol plak birikimi için genetik bir eğilimi olan bireyler vardır. Bu hastalar kesinlikle bir statine gereksinim duyarlar, zira zayıf bir diyet veya egzersiz eksikliği onların problemi değildir.
Günlük Sağlık: İdeal kolesterol sayı hedefi nedir?
Dr. Agatston:
Eğer bir BT kalp taramasında gösterilen veya kalp krizi geçirmiş veya koroner arter hastalığı olan koroner arterlerde plak varsa, LDL kolesterolünüzü 70 mg / dL'nin altında tutmak istersiniz.
Plaketi olmayan ve bilinen kalp hastalığı olmayan genel popülasyon için, her bir birey farklı olduğu için tavsiye edebileceğimiz kolesterolün tek bir eşiği yoktur. 200'den az toplam kolesterolü olan birçok insan kalp krizi geçirir ve bazılarında çok daha yüksek kolesterol bulunan sinsi temiz arterler vardır. Tedavi kararları bireyselleştirilmelidir. Günlük Sağlık: Vücut ağırlığının - veya vücut kitle indeksinin (BMI) - kolesterolün kan düzeylerine etkisi nedir?
Dr. Agatston:
Kalp hastalığı ile yakından ilişkili olan şey, göbek yağıdır. Kadınlarda 35 inçten ve erkeklerde 40 inçten fazla bel çevresi yüksek riskli kabul edilir. Bir aile öyküsü ve bir kişinin bel çevresi öyküsü VKİ'den daha önemlidir. “Şişman ve fit” olan insanlar vardır, yani vücut kitle indeksinin fazla olması ile birlikte, sağlıklı kan kimyacıları var ve kalp krizi riski düşüktür.
Kalp Sağlığı İçin Düşük Kolesterol Yaşam Tarzı Değişimi Her gün Sağlık: Statin ilaçları kalp hastalığını önlemek veya tedavi etmek için nasıl çalışır?
Agatston:
Öncelikle statinler, karaciğerde kolesterol sentezini azaltarak işlev görürler. Statinler vücutta kolesterol yapan karaciğer enzimini bloke ederler.
Günlük Sağlık: Yüksek yağlı bir yemekten sonra statin tedavisine yardımcı olur mu? Agatston: Statin, kolesterolün bağırsaklardan kan dolaşımına emilimini etkilemez ve bu nedenle yüksek yağlı bir öğünde kolesterolün kan kolesterol seviyesini yükseltmesini önlemez. Aslında, kolesterolü yüksek yağlı bir öğünden emdiğinizde, statinlerin çalıştığı karaciğerinizde daha az üretilmesi gerekir. Statinler vücutta açlık durumundayken kolesterolü düşürmede en aktif olanıdır ve kolestrolü bir öğünden emmezler.
Günlük Sağlık: Fiziksel egzersiz, yaşam tarzı değişiklikleri yoluyla yüksek kolesterollerini yöneten kişiler için kolesterol seviyelerini nasıl etkiler?
Dr. Agatston: Egzersiz de çok kişiselleştirilmiştir. Yaşam tarzı sayılarına bakarız: Yüksek kolesterolünüz varsa ve trigliseritleriniz yüksek olma eğilimindeyse ve büyük bir bel çevreniz varsa, o zaman yaşam tarzı değişiklikleri ve egzersiz çok faydalıdır. Ancak, normal trigliserit ve normal bel çevresi olan yüksek kolesterollü bir hastada, tek başına egzersiz kolesterolü önemli ölçüde azaltma olasılığından daha düşüktür.
Gündelik Sağlık: Dikkatli beslenme yoluyla ve beslenme ihtiyaçlarını göz önünde bulundurarak, bir kişi kendi yolunu yiyebilir. sağlıklı bir kolesterol hedefi?
Dr. Agatston: Yüksek kolesterolü olanlar için diyet danışmanlığına yardımcı olmak için ApoE adı verilen bir geni de test ediyoruz. Bir ApoE4 geni, düşük doymuş yağ oranı düşük hayvansal yağ diyetine özellikle iyi bir yanıt öngörmektedir. Yüksek trigliserit düzeyi ve artmış bel çevresi ile ilişkili yüksek kolesterolü olan bireylerde kilo kaybı kolesterolü önemli ölçüde düşürebilir.
Gündelik Sağlık: Kolesterol seviyesinde normal olan kişilerde, yüksek kolesterolü etkin bir şekilde önleme konusunda ne önerirsiniz? onların geleceği? Agatston:
Eğer aile öyküsü kalp hastalığını gösteriyorsa, hasta normal kolesterol ile tatmin olmamalı, ancak kalsiyum skoru olan bir kardiyak BT taraması yapılarak kontrol edilmeye başlanmalıdır. Eğer plak mevcutsa, normal kolesterol bile o kişi için çok yüksektir. Sağlıklı bir kiloyu sürdürmek ve düzenli egzersiz yapmak, yüksek kolesterolün gelecekteki gelişimini önlemeye yönelik uzun bir yol olacaktır.
