Histerektomi yaygın bir jinekolojik ameliyattır, ancak bu prosedürle ilgili gerçekler her zaman açık bir şekilde iletilmez. Amerikalı bir Ürojinekolojik Toplum araştırmasında 1.200'den fazla kadına yapılan ankete katılanların yüzde 30'u uterusun çıkarılmasının menstrüasyonu durdurduğunu bilmiyordu ve yüzde 13'ü yanlışlıkla bir kadın histerektomi sonrası gebe kalabileceğini düşünüyordu.
Bir histerektomi var, bu işlemden sonra vücudunuzun nasıl değişeceğini bilmek önemlidir. İşte size doktorunuza sormanız gereken beş genel soru - kesin cevaplar sizin yaptığınız ameliyat türüne bağlıdır ve doktorunuz sizin için en uygun tedavidir.
1. Histerektomi sonrası yara izim var mı?
Gerekmiyordu, Linda Bradley, MD, Cleveland'daki Cleveland Kliniği'nde obstetrik ve jinekoloji başkan yardımcısı. Mevcut beş histerektomi cerrahi seçeneğinin dördü minimal invazivdir. Bunlar arasında:
- Vajinal histerektomi: Bu, en az invaziv cerrahidir ve uterus vajinadan dışarı çıkarılır. Görünür bir skar yoktur.
- Laparoskopik supraservikal histerektomi: Bu cerrahi prosedürde batında üç ila dört küçük insizyon yapılır. Onları aracılığıyla, doktor pelvisinizin içine bakmak için bir kamera (laparoskop) ile ince, ışıklı bir tüp ekler; uterus insizyondan çıkan küçük parçalara ayrılır.
- Laparoskopik yardımlı vajinal histerektomi: Bu prosedür küçük abdominal insizyonlar ve vajinal insizyon gerektirir. Abdominal insizyonlara bir laparoskop ve diğer cerrahi aletler yerleştirilir ve uterus vajinadan çıkarılır.
- Robotik destekli histerektomi: Bir bilgisayar ve robotik yardımıyla yapılan bu tip histerektomi prosedürü; küçük abdominal insizyonlar
Beşinci cerrahi seçenek, geleneksel bir yaklaşım olan abdominal histerektomidir. Bu prosedür en belirgin yara olan en invaziv ameliyattır. Bu prosedürde rahim, karın bölgesindeki büyük bir insizyondan çıkarılır - bikini çizgisi boyunca yatay bir kesim veya gerekirse dikey bir insizyon.
Zamanla, bir histerektomiden kaynaklanan herhangi bir skar genellikle renginde daha açık hale gelir. cilt asla aynı görünmez. Bradley, bazı kadınlar, özellikle de renkli kadınlar, keloidlere eğilimlidir, yara dokusunun kalınlaşması, Dr. Bradley. Bir histerektomi yaptıktan sonra ne kadar ağrı beklemeliyim?
Ağrı da geçirdiğiniz histerektomi ameliyat seçeneğine bağlıdır. Laparoskopik veya vajinal histerektomisi olan çoğu kadın, iki ila üç hafta boyunca acı çeker. 2013 yılında Minimal İnvaziv Jinekoloji Dergisi'nde ortaya çıkan bir araştırma incelemesine göre laparoskopik olarak vajinal histerektomiye göre vajinal histerektomiye göre bazı kadınların daha az ağrıları vardır. Abdominal histerektomi ile ağrı üç ila beş hafta sürebilir.
Ağrı ve yara izi miktarı aynı zamanda, histerektominiz sırasında tam olarak nelerin alındığına bağlıdır. Bu işlem, ameliyatınızın nedenini, cerrahınızın uzmanlığını ve mevcut cerrahi ekipmanı temel almanız gerekir. Mesela sadece uterusunuz çıkarılabilir veya serviks de alınabilir. Veya serviks kanseriniz varsa, örneğin rahim boynunun her iki tarafındaki ve vajinanın üst kısmında doku alan bir radikal histerektomi gerekebilir. Bu işlemlerin her biri, ne kadar acı hissettiğinizde ameliyat sonrası farklı bir etkiye sahip olabilir.
3. Bir histerektomi sonrası komplikasyon riski nedir?
Çoğu kadın cerrahi sırasında veya sonrasında sağlık problemleri yaşarken, riskler arasında şunlar olabilir:
Yakındaki organlara hasar
- Solunum veya kalp gibi anestezi sorunları sorunlar
- Bacaklarda veya akciğerlerde kan pıhtıları
- Enfeksiyon
- Ağır kanama
- Erken menopoz, eğer yumurtalıklar çıkarılırsa
- Cinsel ilişki sırasında ağrı
- Bradley, doktorları ile en az invaziv prosedürü mümkün kılan hekimlerle konuşmak için bir histerektomiyi düşünmeye zorlar. sağlıklı bir kiloda değil. 2011 yılında İnsan Üremesi dergisinde yapılan bir araştırmaya göre, kanserli olmayan koşullarda abdominal cerrahi geçiren kilolu kadınlarda kanama ve enfeksiyon açısından normal kilolu kadınlardan daha fazla risk altındadır. Ayrıca, düşük kilolu kadınların laparoskopik ve abdominal cerrahi ile daha fazla komplikasyona sahip oldukları bulunmuştur. .
4. Bir histerektomi sonrası menopozal semptomlar beklemeli miyim?
Menopoz, yumurtalıkların menstürasyonu düzenleyen östrojen ve progesteron hormonlarını üretmeyi bıraktığı zaman ortaya çıkar. Tıbbi nedenlerle histerektomi sırasında yumurtalıklarınız kaldırılmazsa, erken menopoza girmeyeceksiniz. Ancak çoğu kadın histerektomi sonrası erken menopoz yaşamamasına rağmen, Aralık 2011'de Kadın Hastalıkları ve Doğum Dergisinde yayınlanan Duke Üniversitesi çalışmasına göre, bazı kadınlar yumurtalıklardan birini veya her ikisini de tutmuş olsa bile olabilir. bazı durumlarda erken menopoz getiren bir histerektomiye yol açan cerrahinin kendisi ya da altta yatan durumdur.
Doktorunuz yumurtalık kanseri için risk altında olduğunuzu hissederse, yumurtalıklarınız da alınabilir, diyor Bradley, yaygın değil. Ve eğer yumurtalıklarınız çıkarıldıysa ve premenopozal olsaydınız, muhtemelen ani menopoza girersiniz. Sıcak basmaları, gece terlemeleri ve diğer semptomlar ortaya çıkabilir. Bradley, östrojen replasman tedavisinin bu histerektomi ile ilgili sorunları hafifletmesine yardımcı olabileceğini söylüyor. Bununla birlikte, 45 yaşın üzerindeyseniz östrojenin meme kanseri riskinizi artırabileceği konusunda endişeler var.
5. Histerektomiden sonra yine de seks yapmayı tercih edebilecek miyim?
Kadınlar histerektomiden sonra daha iyi seksten rapor edebileceklerdi, Bradley, prosedürde ağrı veya ağır kanamayı rahatlattığı için ve olası bir istenmeyen gebelik hakkında endişelenmeleri gerekmediği için. Bununla birlikte, serviksin de çıkarıldığı bazı kadınlar testosteron ve olası cinsel işlev bozukluğunda bir düşüş yaşayabilirler. Bir histerektomi ile ilerlemeden önce cinsel yan etkileri ve riskleri doktorunuzla tartışmaktan çekinmeyin.
Bradley histerektomiden kaçınmak için kadınları doktorlarıyla çalışmaya teşvik eder. Ancak diğer tüm tedavi alternatifleri tükendiğinde, histerektomi yardımcı olabilir - özellikle kadınların doğurganlıktan endişe duymamaları halinde, ağrıdan kurtulmuşlardır.
