PHILADELPHIA - TUESDAY, 29 Mayıs, 2012 (MedPage Today) - Laparoskopik ayarlanabilir mide bandı geçiren tip 2 diyabetli obez hastalar, glikoz kontrolünde önemli bir iyileşme görebiliyorlar, APEX çalışmasının ara analizi şu şekilde oldu:
2 yılda 47 hastanın% 95'i hemoglobin A1c değerlerinde remisyon ya da iyileşme sağladı, Ted Okerson, MD, Irvine'deki California Üniversitesi'nden ve meslektaşlarından. [
Remisyona erişenler vücut kitlesinde yüzde 22.8'lik bir düşüşe sahipti. İndeksi (BMI), hem gelişmiş hem de değişmeyen grupta yüzde 18'lik bir düşüşle karşılaştırıldığında, Okerson Amerikan Klinik Endokrinologlar Birliği (AACE) toplantısında burada bildirildi.
"Erken müdahale edersek," o zaman e hala işlevsel beta hücrelerdir, remisyona girme şansı daha yüksektir, "Okerson"
Araştırmacılar remisyon grubuna baktıklarında, diyabetin ortalama süresi yaklaşık 4 yıl iken iyileşenlerin ortalama 6.7 yıl ortalamasına kıyasla Bu önemli bir farkdı. HbA1c'de değişiklik olmayan üç hasta yaklaşık 9 yıllık bir ortanca hastalık süresine sahipti.
Araştırmacılar hipoglisemik ilaçların giderilmesi ve hipoglisemik ilaçların azaltılmasında "iyileşme" olarak "remisyon" tanımladılar.
"Hepimiz önemlidir." diyet ve kilo kaybı yaşam tarzındaki değişikliklerin tip 2 diyabetin tedavisinin temelini oluşturduğunu biliyoruz.Ama aynı zamanda bu tavsiyelerin hastaların ulaşması için zor olduğunu biliyoruz, "dedi."
Hastalar anlamlı kilo kaybında başarı elde ettikleri zaman bile Yaşam tarzı değişiklikleri, bu hastaları bu değişimleri sürdürmek de zordur.
Bu arka plan ile, Okerson, bariatrik cerrahinin, "hastaların anlamlı kilo kaybına yol açmasına yardımcı olmak için giderek artan bir potansiyel tedavi yaklaşımı haline geldiğini" belirtti. ayrıca sürdürülebilir. "
APEX (LAP-BAND AP Deneyimi) çalışması, 2008 yılında tasarlanan, 5 yıllık, çok merkezli, açık etiketli bir gözlemsel araştırmadır. Bu rapor 2 yıllık verilere ara bir bakış.
Tip 2 diyabetli 395 hastanın% 23'ü, tüm katılımcılara bakan bariatrik bir hizmet çalışmasının tipik bir örneğidir. Bununla birlikte, yeni çalışmaların genellikle diyabetli hastaların daha yüksek bir yüzdesi olacaktır.
BMI, her üç grupta da benzerdi, ancak 2 yılda BMI'deki değişiklik remisyon grubunda biraz daha fazlaydı; Diğer iki grupta yaklaşık 8,5 puan ile (iyileşmiş ve değişmemiş).
İstatistiksel olarak anlamlı olan tek fark, bir hastanın vücut kitle indeksi (BKİ) elde etmek için kaybetmesi gereken kilo miktarı olarak tanımlanan aşırı kilo yüzdesidir. Remisyon grubunda, gelişmiş grupta -43'e göre yüzde -56'dır. Ayrıca, aşırı kilo kaybı tip 2 diyabet durumundaki değişiklikle marjinal korelasyon gösterdi, Okerson bildirdi.
"İnsanlar her zaman kilo verdikten sonra başka ne olacağını bilmek isterler." Dedi.
Bu durumda araştırmacılar, hastaların hipertansiyonda yüzde 91, hiperlipidemide yüzde 77, gastrik reflü ve osteoartritte yüzde 91 ve yüzde 92 dahil olmak üzere diğer komorbiditelerde iyileşme ya da iyileşme yaşadıklarını ve "daha önemlisi, Okerson, uyku apnesi içinde yüzde 86" Başka bir kardiyovasküler risk faktörüdür. ”
Emniyet konusunda, diyabetli ve diyabetli olmayanlar arasındaki advers olaylarda önemli bir farklılık yoktu.
Okerson retorik olarak neden yüzde 100 remisyon olmadığını sordu. "Hastaların kilo almasıyla insülin direncinin kötüleştiğini biliyoruz. Bazı hastalarda, beta hücreleri insülin salgılanmasına ayak uydurabilir, ancak diğerlerinde, beta hücreleri yavaş yavaş ölür, insülin sekresyonu azalır ve glukoz yükselir" dedi. .
Daha sonra bu hastalarda remisyonun herhangi bir belirleyicisi olup olmadığını sordu. Gastrik bypass cerrahisi ve bantlama için, yordayıcılar kilo kaybı ve diyabet süresidir. Hastalığın temel şiddeti, baypas hastalarında da remisyonun bir yordayıcısıydı.
Okerson, çalışmanın sınırlandırılmasının laboratuvar verilerinin olmadığı olduğunu söyledi.
