11 Şubat 2013, Pazartesi (11 Eylül 2013) - Çocuklar bir travma geçirdiğinde - ister okul çekimi kadar az mı, ister araba kazası kadar yaygın mı? - Onlarla başa çıkmalarına yardımcı olmak için terapiye ihtiyaç duyabilirler. Ancak yeni araştırmalar, uzmanların hangi tür terapilerin gerçekten işe yaradığını çok az bildiğini ortaya koymaktadır.
22 yayınlanmış çalışmanın gözden geçirilmesi, bazı "çocuk terapisi" biçimlerinin, doğal afet, okul gibi travmalara maruz kalan bazı çocuklar için etkili göründüğünü ortaya koymuştur. Şiddet veya bir kaza
En iyi kanıt, okullarda sunulan ve bilişsel davranışçı terapiyi içeren programlardır. Danışmanların çocuklara konuştukları ve travmaya tepki olarak geliştirdikleri sağlıksız düşünceleri ve alışkanlıklarını değiştirdikleri yerlerdir.
Yayınlanan araştırma, yayınladığı araştırmaya göre, 11 Şubat'ta ve Mart'ın Pediatri Mart sayısında basılmış olan yayınlamaya göre çok az şey sunacak.
"Gerçekten şaşırdım," dedi. -Hoffman, Araştırma Üçgeni Parkı'ndaki Uluslararası araştırma enstitüsündeki bir epidemiyolog, NC “Önerilerin yapılmasına yardımcı olmak için sentezleyebileceğimiz tüm bu kanıtlara sahip olduğumuzu düşündüm.”
Ama durum böyle değildi. Forman-Hoffman'ın ekibi, tıp literatüründe yayınlanan 6.600'den fazla makaleyi araştırdı. Ve travmatik olaylara maruz kalan çocuklara yönelik terapilere iyi tasarlanmış, titiz bir şekilde bakmak için ölçütlerini karşılayan sadece 22 çalışma bulmuşlardır.
Bazı çalışmalarda travma geçiren ancak postu belirtileri olmayan çocuklar vardı. travmatik stres sendromu; diğerleri semptomları olan çocuklara odaklanmışlardır. [
] Çocuklarda travma sonrası stres, uykusuzluk, kabuslar, konsantrasyon sorunları ve travmatik olayın anımsatıcılarına karşı endişe verici reaksiyonlar gibi çeşitli şekillerde ortaya çıkabilir. Örneğin, bir çocuk araba kazası geçirdiyse, birkaç ay sonra bile bir ambulans sireninin sesleri üzücü olabilir.
Birkaç çalışma, konuşma terapisinin travmatik stresi önlemek ya da tedavi etmek için yararlı gibi göründüğünü ortaya koymuştur. Hiçbir çalışma, antidepresanların veya diğer ilaçların işe yaramadığını göstermiştir.
Bulguların umut verici olduğu birçok durumda, çalışma, bir tür bilişsel davranışçı terapi içeren bir okul programına bakmıştır. Forman-Hoffman, toplumu etkileyen bir travma olduğunda bu tip müdahalelerin tipik olarak gerçekleştirileceğini söyledi.
Şu anki örnek, Newtown, Conn. Bir travma yoluyla çocuklara en iyi şekilde nasıl yardımcı olacağına dair bir ışık, Forman-Hoffman dedi ki.
"Ne yazık ki, kanıtlarla desteklenenler arasında, hiçbir tavsiyede bulunamayız," dedi.
Bir başka uzman anlaştı.
"Sadece fazla bir şey bilmiyoruz", Kansas City'deki Çocuk Arası Hastaneler ve Klinikler'de acil bakım konusunda uzman Dr. Denise Dowd 'a itiraz etti.
Fakat bu
anlamına gelmiyor. Yapılması gereken bir şey yok, dedi Dowd, çalışma ile bir editör yazdı.
“Neyin etkili olduğuna dair bazı kanıtlarımız var,” diye kaydetti. “Çocuk zor zamanlar geçirdiğinde müdahale etmemiz gerekiyor.”
Dowd, resmi terapiler konusunda kanıt olmadığı halde, ebeveynlerin kendileri için büyük bir fark yaratabileceğini de ekledi.
Destekleyici bir veli sahibi çocuklar Dowd, ya da hayatlarındaki diğer yetişkinlerin tipik olarak "dirençli" olduklarını söyledi. “Ebeveynler kendi beslenmelerinin gücünü bilmelidirler. Bunun önemli olduğunu bilmek için yayınlanmış araştırma kanıtlarına ihtiyacınız yoktur.”
Elbette, bazı çocuklar travma sonrası sorun yaşamaktalar. Bunun ne kadar sık olduğu belli değil, çalışma yazarı Forman-Hoffman dedi ve bir çok çocuğa bağlı.
Anksiyete ya da depresyon öyküsü olan çocuklar, örneğin, travma sonrası stres riskinin artmış gibi görünüyorlar. . Aynı durum, yaşamlarında kronik stres yaşayan çocuklar için de geçerlidir - yoksulluk içinde yaşamak veya kötü muamele ya da istismara uğramak gibi.
Forman-Hoffman, ne zaman ve nasıl müdahale edileceği hakkında birçok soru var. Bir travmaya maruz kalan tüm çocuklara okul çekimi ya da kasırga gibi yardım ediyor musunuz? Ya da bazı çocukların travmatik stres belirtileri geliştirip, sadece onlara müdahale etmesini bekleyene kadar bekler misiniz?
Unutulmayan bir şey, Forman-Hoffman'ın, herhangi bir terapinin olumsuz etkileri olup olmadığını belirtti. Bazı çocuklar daha da kötüye gidebilir, çünkü travmayı “yeniden yaşamak” zorunda kalırlar mı? Forman-Hoffman, “Çocukların semptomların gelişmesini engellemeyi amaçlayan terapiler söz konusu olduğunda özellikle önemli bir soru.”
“Onlara zarar vermek istemiyorsunuz,” diyor Forman-Hoffman. -kronik travma iyi olacak, "dedi Dowd. Ancak o ve Forman-Hoffman, çocukların travma sonrası haftalar aydan sonra problem yaşadıklarında adım atmanın önemli olduğunu söyledi. Çoğunlukla çocuklar sadece bu noktada bariz semptomlara sahip olurlar.
Çocuğunuzla travmatik olay hakkında konuşarak ve nasıl hissettikleri ile başlayabilirsiniz. Çocuğunuzun mücadele ettiğini düşünürseniz Dowd, çocuk doktorunuzla veya başka bir sağlayıcınızla görüşün.
Bu derleme, doğal afetler veya toplum şiddeti gibi "insan yapımı" travmalarla yaşayan çocuklara odaklandı. Forman-Hoffman, sağlık ve ihmal gibi kronik travmalara yakalanan çocuklar için terapiler hakkında bir şey söylemediğini belirtti.
Sağlık Haberleri Copyright @ 2013 HealthDay. Tüm hakları saklıdır.
