Editörün Seçimi

Diyabetli İnsanlar için Aralıklı Oruç Güvenlidir? |

İçindekiler:

Anonim

Eğer oruç tutmanızın herhangi bir formunu denemek tehlikeli olabilir. kan şekerini destabilize etme potansiyeline bağlı diyabet, uzmanlar söylüyor.Jorg Greuel / Getty Images

Lockhart, Texas'tan 46 yaşındaki Mary Roberts, 2008 yılında tip 2 diyabet teşhisi konulduğunda, doktoru hemen Kan şekerini stabilize etmek için bir ilaç olan Metformin (glukofaj) üzerinde. “Tanıyı aldığımda şaşırmadım sanırım” diyor Roberts, sadece fazla kilolu olmadığını, ancak annesinin 2 tip diyabet için insülin üzerinde olduğunu açıkladı.

Kendisi için ilaç kullanmak istemediğini söyledi. Tüm hayat boyunca, Roberts diyabetin diyet yoluyla kontrol edilmesi için yola koyuldu, ancak birkaç yıl boyunca beslenme sınıfları kan şekeri seviyesini düşürmede başarısız oldu. Doktorun, Metformin'in yüksek dozda insülin önerdiğini ve Roberts'ın dişlileri değiştirdiğini söylemişti. “Sağlıklı olmanın bir yolunu bulmak istedim,” diyor.

Yemeğe yaklaşımını değiştirmedeki çözümü buldu - sadece beklediği gibi değil. Karbonhidrat alımını önemli ölçüde azalttığını vurgulayan popüler ketojenik diyetle kombine aralıklı oruç (IF), kilo vermesine ve A1C'sini düşürmesine yardımcı oldu. “Harika hissediyorum,” diyor Roberts.

Aralıklı Oruç Nedir ve Nasıl Yapılır?

IF son yıllarda daha popüler olmasına rağmen, diyet planı yeni değil. Aslında, birçok din (Hıristiyanlık, Musevilik ve İslam dahil), yıl boyunca oruç tutmak isteyen takipçileri vardır. Oruç genellikle kan testleri, tıbbi prosedürler veya ameliyat için gereklidir. IF'nin son zamanlarda bu kadar çok ilgi göstermesinin nedeni, planların ve ünlülerin onaylarının tıkandığı yeni diyet kitaplarının piyasaya sürülmesinden kaynaklanıyor olabilir. “Bence popülerlik kazanıyor, çünkü bir insan her zaman diyetinden kalorileri önemli ölçüde azaltıyor, onlar da kilo verecekler. Ve biz bu sonuca vardığımızı gördük, Bu harika bir çözüm , diyor. Despina Hyde Gandhi, RDE, NYU Langone'nin Kilo Yönetimi Programında bir diyetisyen ve CDC'nin başkanı Greater New York Diyetisyenler Derneği

Yemeklerin atlanması ve sadece belirli bir zaman diliminde yemek yemenin yanı sıra haftanın belirli günlerinde kalorileri kısıtlamak ve diğer günlerde normal yemek yemek de dahil olmak üzere IF yapmak için farklı yollar vardır.

Roberts günde iki öğün yemek yiyerek oruç tutmaya karar verdi, ama asla katı bir programa uymuyor. “Acıktığında yiyorum,” diyor.

Birkaç ay içinde, Roberts'ın kan şekeri seviyesi dekilitre başına 200 miligramdan (mg / dL) 130 mg / dL civarına ve sekiz ay içinde Normal bir aralıkta idi. Kan şekeri seviyesi şimdi her zaman 80 ve 90'lardadır ve kan şekerinin iki ila üç aylık ortalama okuması olan A1C'si de normaldir. 22 ay sonra, 106 kilo verdi ve o zamandan beri tuttu. “Bazen kendimi sıkıştırıyorum [çünkü] Bunu yaptığına inanamıyorum. Onu çevirdim ”dedi.

Diyabet için Aralıklı Oruç Açmanın Potansiyel Faydaları

Önceki yıllarda diyetisyenler ve bilim adamları IF'yi olumsuz bir uygulama olarak düşündüler, bu nedenle yüksek kaliteli bir klinik yok. Toronto'daki bir nefrolog olan Jason Fung ve “ Oruç için Tam Kılavuz: Vücudunuzu Aralıklı, Alternatif Günler ve Uzatılmış Oruçlarla İyileştirin :“ Diyabetli kişileri nasıl etkileyebileceği üzerine araştırmalar ”diyor. . Ancak tutumlar değişmeye başladı ve bazı ön çalışmalar diyabetli insanlar da dahil olmak üzere yaklaşımın fayda sağlayabileceğini gösteriyor.

Örneğin, Ağustos 2017'de Autophagy Bu çalışma sadece kemirgenlerde yapıldı, bu da insanlarda aynı yararların görülmesi anlamına gelmez - diyetin diyabetli insanlar için güvenli olduğunu kanıtlamaz. Ancak diğer araştırma ipuçları sunuyor: Nisan 2017'de Dünya Diyabet Dergisi 'da Nisan 2017'de yayınlanan çok küçük bir gözlemsel çalışma, kısa süreli günlük IF'nin glukoz, kilo ve yemek sonrası kan şekeri seviyesini iyileştirmeye yardımcı olabileceğini düşündürmektedir. Tip 2 diyabetli insanlar. Her ne kadar çalışma sadece 10 katılımcı içeriyorsa da ve randomize kontrollü bir çalışma değildi - araştırma için altın standart - bulgular kilo kaybı hakkında zaten bildiklerimize dayanarak gerçeği tutabilir. Gandi, “Kalorileri diyetinizden düşürdüğünüzde, ölçeğin düşüşünü göreceğinizi inkar etmiyor” diyor. Bir bilim muhabiri olan Michael Mosley ve The FastDiet yazarı, IF'nin potansiyelinin de insülin duyarlılığında iyileşmelere yol açabileceğini söylüyor. Tip 2 diyabetli daha büyük bir grup için IF'nin gerçekten güvenli olup olmadığını görmek için daha fazla araştırma yapılmalıdır.

Diyabet önleme için IF ile ilgili araştırmalar da erken aşamalarındayken, Mayıs 2011'de yayınlanan bir çalışmadır. International Journal of Obesity 'da haftada iki gün IF diyetini takip eden ve haftada yedi gün daha geleneksel kalorili düşüş izleyenlerin kilo verdiklerini buldu. İki gün grubundakiler en büyük kilo kaybını gördüler, ancak açlık insülininde sadece ılımlı bir azalma, insülin seviyesinin zamanla ölçülmesi ve insülin direnci vardı.

Neden aralıklı açlık kan şekeri kontrolü

olabilir? Yine de uzmanlar, özellikle diyabetiniz olduğunda ve kan şekerini dengede tutmaya ihtiyaç duyduklarında riskler taşıdıklarını söylerler.

Yeni başlayanlar için, tüm öğünlerin atlanması aslında daha zayıf kan şekeri kontrolü ile sonuçlanabilir, yorgunluk, düşük enerji gibi konulardan bahsetmez. Egzersiz sırasında (ve dolayısıyla artan yaralanma riski) ve ilaç dengesizlikleri sırasında. Ayrıca belinizin ve kan şekerinizin tersine etki eden daha kötü diyet seçeneklerine de yol açabilir. Örneğin, kalorileri kısıtlayan insanlar, karbonhidratlı yiyeceklere ulaşmak için daha eğilimli olabilirler. “O zaman kan şekeri çok yüksek olacak ve gün boyunca düzensiz olacak” diyor Gandhi. Ayrıca, “Kalorileri ciddi biçimde kısıtlamak ya da öğünleri atlamak zor bir plan olabilir. Los Angeles'taki White Memorial Tıp Merkezi'nde çalışan RDN, CDE'den Ruth S. Pupo, “Oruçtaki sorun uzun vadede sürdürülmesi daha zor olabilir” diyor. Kilo kaybetmek, diyabetli kişiler için faydalı olabilirken, insülin duyarlılığını artırdığı için, tekrar kilo vermek zıt etkiye yol açabilir, bu da diyabet komplikasyonlarının riskini artırır.

Ayrıca, hamile ve emziren anneler gibi bazı insanlar Pupo, altta yatan bir hastalığı veya tıbbi durumu olanlar gibi IF'den kaçınmalıdır. “Her zaman daha fazla beslenme için daha fazla talep var, hızlı bir şekilde yapmak istemiyorsunuz” diyor, hem hamile hem de emziren annelerin kendileri ve bebekleri için fazladan kalori gerektirdiğini ve oruç tutmanın onlara neden olabileceğini söylüyor. Glikozdan ve yağ, doku ve kasları yakar. Dahası, eğer hamile bir anne, ketonları (vücut yağ için yağ kullandığında üretilen maddeler) aşırı üretiyorsa, bu etki fetus için zararlı olabilir.

Aynı şekilde, aşırı aktif tiroidi olan biri için IF de Pupo, “tiroid fırtınası” olarak adlandırılan ve sıcaklığın artmasına, hızlı kalp atışına ve hatta muhtemelen kalp durmasına neden olan ek olarak, “Diyabetli insanlar için bir başka risk, hipoglisemi veya düşük kan şekeri. Eylül 2016'da yayınlanan bir araştırmaya göre,

BMJ Global Health

dergisinde, düzenli olarak oruç tutan diyabetli 150 kişiden, yüzde 10'unda hipoglisemi görülmüştür. Özellikle sülfonilüreler ve insülin gibi bazı diyabet ilaçları kullanan kişiler, yaşamı tehdit edebilecek bu komplikasyon riskini artırabilir. En önemlisi, IF'nin neden olabileceği kan şekeri dalgalanmasının tehlikeleri nedeniyle, Gandi, tip 2 diyabetli kişiler için diyet planına kişisel olarak tavsiyede bulunur. “Diyabet için çok da iyi değil, çünkü o diplere, kan şekerindeki yükseklere ve alçaklara sahip olmak istemiyoruz. Diyabetle hedef, gün boyunca sabit ve stabil bir kan şekerini korumaktır. ”Diyor. Diyabetli kişiler de diyabetik ketoasidoz riskini üstleniyorlar, bu da vücudun üretemediği durumlarda ortaya çıkan diyabetin bir komplikasyonu. yeterli insülin. İnsülin hücrelere glikoz getirir, ancak vücut yeterince insüline sahip olmadığında, karbohidratlar açlık dönemlerinde erişilebilir değildir, vücut ketonları aşırı üretir. Pupo, “Yağları çok hızlı yakan ketonlar sistemlerinde birikmiş, böbreklere zarar verebilir ve beyne gidebilir ve beyin şişmesine neden olabilir” diyor. Diyabetik ketoasidoz, diyabetik komaya veya ölüme bile yol açabilir.

Diyabet hastası olup olmadığını, yemeklerin kesilip kesilmediğini ve tüm gıda gruplarını kısıtladığından bağımsız olarak, beslenme eksikliklerine neden olabilir. Yeterli beslenme olmaksızın, özellikle protein olmaksızın, kas kütlesi kaybı riski de vardır. “Besinlerin vücuttan gerçekten mahrum kaldığınızda, vücudunuz sadece yağları değil kasları da kırıyor. Ve kalbimiz bir kastır, ”diyor Pupo.

Popüler Diyet Planını Denemeden Önce Adımlar

Doktorunuzla konuşun.

Bir IF planına başlamadan önce, doktorunuzla konuşun. Sizin için güvenli yaklaşım ve yönetim planı, yanı sıra ilaç dozlarını ayarlamak için. İnsülin kullanan kişiler özellikle dikkatli olmalıdır: Eğer üzerindeyseniz ve yemek yemeyi kısıtlıyorsanız, düşük kan şekeri riskiyle karşı karşıya kalabilirsiniz; bu da baş dönmesi, kafa karışıklığı, nöbetler, kayıplar gibi yaşamı tehdit eden semptomlara yol açabilir. Amerikan Diyabet Derneği'ne göre bilinç, hatta ölüm. “Düşük kan şekeri diyabetik bir insan için çok tehlikeli” diyor Gandhi.

Sizin için çalışan bir plan bulun. IF için planlar haftada iki ya da üç gün kalorileri kısıtlayanlardan ve yemek yemeyi kısıtlayanlardan farklılık gösterir. günün belirli dönemlerine 7 veya 14 gün boyunca 36 saate kadar oruç tutmak gibi daha sıkı planlara. Önemli olan, uzun vadede yapabileceğiniz bir plan bulmaktır.

Yan etkilere hazırlıklı olun. En azından başlangıçta baş ağrısı, kramp, kabızlık veya ishaldir. “Kendinizi çok iyi hissediyorsanız, durun. Acıkmış olabilirsiniz, ama uyuşuk olmamanız veya kusmanız olmamalı, ”diyor. Dr. Fung.

Sağlıklı bir şekilde yiyin . Diyetiniz, işlenmemiş sebzeler, protein ve sağlıklı yağlar dahil olmak üzere işlenmemiş gıdalar, dehidrasyon ve baş ağrılarını önlemek için bir multivitamin ve bol miktarda su içermelidir. Sağlıklı bir diyet, kilonuzu kaybetmenize veya yönetmenize yardımcı olur ve kan şekeri seviyesini sabit tutar.

Kahvaltıyı atlamayın Güne her gün uyanmadan bir ila iki saat içinde diyabet dostu bir kahvaltı ile başlayın. “Kan şekeriniz doğal olarak sabah yükselir - bu şekilde uyanırız - ve bunu bir düşüşle takip etmek istemiyoruz. Gün boyunca sürekli ve istikrarlı bir kan şekeri tutmak istiyoruz, ”diyor Gandhi.

Beklentilerinizi kontrol altında tutun.

IF planı herkes için ve sağlık ekibiniz için işe yaramıyor. sizin için uygun olduğunu düşünmüyor olabilir. IF denemeden önce bu profesyonellere danışmak önemlidir; çünkü diyabet hastası olduğunuz zaman uzun süre yemek yememek tehlikeli olabilir veya en azından istediğiniz sonuçları veremez. “Bir hastaya bir şey önermiyorsanız, tüm resme bakıp düşünmelisiniz, Bu birilerinin hayatına sığabilir mi, mutlu olurlar ve sonuçlar risklerden daha ağır basar” dedi Gandhi. “Bana göre cevap hayır. Kilo kaybı göreceksiniz, ancak sağlıklı bir şekilde olmayacak; Sürdürülebilir bir şekilde olmayacak. ” Destek alın. Eğer IF'yi denemek için her şeyi açıklığa kavuşturacaksanız, uzmanlar planı bir arkadaşınızla takip etmeyi veya çevrimiçi bir topluluğa ya da sosyal ağa katılmaya motive etmeye yardımcı olurlar. onunla takıl.

Aralıklı Oruç ve Diyabet: Alt Hat Eğer IF size kilo vermenize yardımcı olabilir, bu da diyabeti daha iyi kontrol etmenize yardımcı olabilir, tıbbi ekibinize danışmanız önemlidir. Birlikte, birey olarak sizin için neyin en sürdürülebilir ve güvenli olduğuna karar verebilirsiniz. Potansiyel kan şekeri değişimi riski nedeniyle, özellikle de diyabetin iyi kontrol edilmemesi durumunda, tam teşekküllü IF sizin için olmayabilir. Bunun yerine, porsiyon boyutlarınızı azaltmak, yemekler arasındaki fiziksel aktivitenizi arttırmak ve sağlıklı yiyecek takasları yapmak - bunların hepsi IF ile uyumlu - daha iyi bir yaklaşım olabilir.

arrow