Editörün Seçimi

RRMS için Uluslararası Kök Hücre Denemesinin Erken Sonuçları Azalmış Relapsları, Daha Az Özürlülüğü Gösterir |

İçindekiler:

Anonim

Kök hücre transplantlarına ilgi MS hastaları ve araştırmacılar arasında yüksektir. Getty Images

23 Mart 2018

Relapsing-remitting multiple sclerosis (RRMS) olan bir çok insan hastalık modifiye edici ilaçları iyi yapar. Yapmayanlar için, kök hücre nakillerine ilgi - ya bağışıklık sistemini “yeniden başlatmak” ya da hasarlı miyelin onarımı - son yıllarda artmaktadır.

Sözde MIST denemesinde, ön sonuçları 18 Mart'ta Lizbon, Portekiz'de otolog hematopoetik kök hücre transplantasyonu (AHSCT) 'de kemik ve kemik iliği nakli için Avrupa Birliği'nde serbest bırakıldı - bağışıklık sistemini “yeniden başlatan” kök hücre tedavisinin türü - ilaç tedavisine çok daha üstün incelenen nüfus.

Lizbon'da sunulan bulgular, beş yıl boyunca kayıtlı olan insanları takip etmeye yönelik bir çalışmanın ilk üç yılından beridir ve bu nedenle ön hazırlık olarak kabul edilmektedir.

İşte bazı detaylar. MIST çalışması:

  • Aktif RRMS'si olan 110 kişi işe alındı ​​ve AHSCT veya hastalık değiştirici ilaçları almak için rasgele seçildi.
  • Deneme Chicago'da yapıldı; Sheffield, İngiltere; Uppsala, İsveç; ve São Paulo, Brezilya.
  • Bir yıl içinde, kök hücre nakli geçiren bir kişi relaps geçirirken, MS ilaçları alan grupta 39 relaps oluştu.
  • Üç yıl sonra, yüzde 6 Kök hücre grubu sakatlık ilerlemesine maruz kalırken, ilaç tedavisi görenlerin yüzde 60'ı engellilik düzeylerini kötüleştirdi.
  • Çalışmanın ilaç tedavisi kolunda sakatlık düzeyi ilerlemiş olanların bazıları daha sonra nakil koluna taşındı. Engelli olma puanları düzeldi.
  • AHSCT kolunda önemli bir yan etki görülmedi.

“Bu son derece cesaret verici bulgularla çok heyecanlıyız” diyor Fahri Profesör Ph.D Sheffield'daki Royal Hallamshire Hastanesi'nde klinik nöroloji ve danışman nörolojisi, Sheffield Biyomedikal Araştırma Merkezi'nde bir baş araştırmacı ve MIST çalışmasının ortak araştırmacılarından biri.

Bağışıklık sistemini yeniden başlatmanın anlamı nedir? MS-

: MS'de, bir kişinin kendi bağışıklık sistemi sinir sistemine, özellikle de merkezi sinir sisteminde sinir lifleri etrafına saran miyelin adı verilen koruyucu yağ maddesine saldırır.

Bu, sinirler ve yara dokularına zarar verebilir. beynin tüm vücut boyunca sinyal gönderme yeteneğini bozar. Hasarlı sinirlerin ve bozulmuş sinir sinyallerinin kombinasyonu yorgunluk, uyuşukluk, ağrı, kas güçsüzlüğü, yürüme güçlüğü ve mesaneyi kontrol edememe gibi belirtilere neden olabilir. bağırsaklar. [

] MIST çalışması katılımcıların bağışıklık sistemlerini önceki MS öncesi durumlarına geri döndürme girişimi için yeniden inşa etmek için üç aşamalı bir süreç kullandı.

Kişinin kendi kök hücreleri kanlarından ve kemiklerinden toplandı. ilik, donmuş ve depolanmış.

  • Bağışıklık sistemini yok etmek için yüksek doz kemoterapi kullanılır.
  • Kök hücreler çözülür ve yeni bir bağışıklık sistemi kurmaya başlamak için kişinin kan dolaşımına geri gönderilir. sağlıklı bir şekilde korumak Hastalık yapmakta olduğu vücuda saldırmak yerine, bir kök hücre transplantından iyileşme zaman alır, alıcı genellikle nakilden haftalar hatta aylar sonra hastanede kalır; Ulusal Multipl Skleroz Topluluğuna göre, bağışıklık sisteminin tam olarak yeniden inşası üç ila altı ay sürmektedir.
  • İLGİLİ:

MS için Kök Hücre Nakli: Bir sonraki evre için HALT-MS Deneme Gears

MIST Doğru Yönde Bir Adımdır, ancak Kilit Bir Soruya Cevap Veremez Cleveland Kliniği Lerner Tıp Fakültesindeki bir profesör olan Jeffery Cohen'e ve Cleveland Clinicen'in Mellen Center Çoklu Ortamında deneysel terapötiklerin direktörüne göre Skleroz Tedavisi ve Araştırması, MIST doğru yönde atılmış bir adımdır, ama görüşüne göre tamamen tatmin edici değildir.

Dr. Cohen, 2015 yılı sonbaharında dünyanın önde gelen uzmanlarının 70'inden fazlasını bir araya getiren MS için hücre bazlı terapi konusunda uluslararası bir konferansın organizatörlerinden biriydi. Katılımcılar, belirli hücre temelli terapiler için bugüne kadarki bulguları gözden geçirdiler ve tartıştılar. MS tedavisi için en umut verici yaklaşımı belirlemek için hangi klinik çalışmalara ihtiyaç vardır.

Beyin

dergisinin 21 Temmuz 2017 tarihli sayısında Cohen de dahil olmak üzere organizatörler tavsiye edilen bir makale yayınladılar. MS'de hücre bazlı tedavi için adımlar. “Bu çalışmanın gerçekleştirdiği randomize bir AHSCT çalışmasını tavsiye ettik. Bu bir artı. Ancak, bu çalışma AHSCT'yi MS için en etkili tedavilerle karşılaştırmamıştır. Kontrol kolundaki 55 hastanın sadece 22'si yüksek etkili MS terapilerinden biri olan natalizumab [Tysabri] ile tedavi edildi. ”Diyor. “ Geri kalanlar dimetil fumarat [Tecfidera], fingolimod [Gilenya] ile tedavi edildi. interferon beta [Avonex, Rebif, Betaseron, Extavia] veya glatiramer asetat [Copaxone, Glatopa], çok güçlü olmayan veya mitoksantronla [Novantrone], ki bu daha güçlüdür ancak ikincil neoplazi nedeniyle nadiren kullanılmaktadır. ve kardiyotoksisite, ”Cohen devam ediyor.

“ Böylece MIST çalışması anahtar soruyu ele almamıştı: AHSCT, MS'deki en iyi onaylanmış tedavi ile nasıl karşılaştırır? ”

arrow