EPI veya Başka Bir Şey Var mı? Birçok sindirim sistemi sağlığı sorunu mide ağrısına, şişkinliğe ve gaza neden olabilir. Semptomlarınızın ekzokrin pankreas yetmezliği veya EPI veya başka bir duruma işaret edip etmediğini anlatabilirsiniz.

Sağlıklı Yaşam Bültenimiz için Kayıt Olun

Kayıt olduğunuz için teşekkürler!

Daha fazla ÜCRETSİZ Günlük Sağlık haber bültenlerine kaydolun.

Ekzokrin pankreatik yetmezliği olan veya EPI, vücudun vücudunu engelleyen bir hastalık gıdadaki yağları sindirebilme, mide ağrısı, gaz ve şişkinlik gibi bir dizi semptomu tecrübe edin.

Sorun, bu semptomların çoğunun diğer gastrointestinal (GI) durumlarla örtüşmesi ve doktorların bunu zorlaştırmasıdır. EPI'yi doğru teşhis edin. Aslında, 2010 yılında

Klinik Gastroenteroloji ve Hepatoloji dergisinde yayınlanan bir çalışmada, irritabl bağırsak sendromu (IBS) teşhisi konmuş kişilerin yüzde 6'sının aslında EPI olabileceğini düşündürmektedir. EPI'lı kişiler yanlış teşhis edildiyse veya tanı konulmamışsa, durumları için uygun tedavi olan pankreatik enzim replasman tedavisi (PERT) için bir reçete almayacaklardır. Bu enzimler olmadan, vücutları yağda çözünen A, D, E ve K vitaminlerini işleyemezler - vitamin eksikliğine ve sonuç olarak osteoporoz ve kırıklar gibi komplikasyonlara yol açabilecek bir şey.

“Oldukça yaygındır. doktorlar için EPI'yi yanlış teşhis ediyor, ”diyor Michelle A. Anderson, Ann Arbor'daki Michigan Üniversitesi Hastanesi ve Sağlık Sistemlerinde gastroenteroloji bölümünden tıp profesörü. “Birçok insan spesifik olmayan semptomlarla gelir. “Üzgün ​​bir mide var” veya “Şişiriyorum” diyebilirler. Doktorun, asıl sorunun ne olduğunu bulmak için araştırması gerekiyor. ”

EPI benzeri semptomlara neden olan durumlar

EPI'nin semptomları, beş de dahil olmak üzere diğer sindirim sistemi sağlık sorunlarının aynalarını yansıtıyor:

IBS:

• IBS karın ağrısı, şişkinlik, ishal ya da kabızlık ve şişkinlik ile işaretlenir. Bununla birlikte, IBS olan kişiler EPI olanların kilo kaybını yaşamazlar. Ve Anderson, IBS'li insanların yağdan ziyade dışkılarında mukus göreceğini söylüyor (yağlı dışkı veya steatore, EPI'nin bir işaretidir). EPI'dekiler gibi, IBS semptomları yemekten sonra ortaya çıkmaktadır, fakat IBS ayrıca stres, enfeksiyonlar ve diğer faktörler tarafından da tetiklenebilir. Crohn hastalığı:

• Bir tür inflamatuar bağırsak hastalığı (IBD), Crohn's işaretlenir. GI yolunun, özellikle ince bağırsağın sonunun kronik iltihaplanmasıyla. EPI'de olduğu gibi, Anderson'a göre, Crohn'lu insanlar sıklıkla karın ağrısı, ishal, steatore ve kilo kaybı ile karşı karşıya kalırlar. Ancak, ekliyor ki, Crohn da tipik olarak kanlı dışkılara, ateşe ve anemiye, kırmızı kan hücrelerinde yorgunluğa neden olabilecek bir azalmaya neden oluyor. Crohn'lu insanlar da sıklıkla iştahsızlıktan muzdariptir ve kızarıklık veya eklem ağrısı gibi bağırsak dışında iltihaplı belirtilerle karşılaşabilirler. Ülseratif kolit:

• EPI veya ülseratif koliti olan kişiler karın ağrısı, ishal ve kilo kaybı, ancak Anderson ülseratif kolitin şişlik, şişkinlik veya steatore neden olmadığını söyler, ancak dışkıda mukus (yağ değil) tetikleyebilir. Aslında ülseratif kolit, bir IBD olduğu için Crohn'lara daha benzer, ancak kolit ile birlikte, kalın bağırsakta iltihap bulunur. İki durum da anemi, iştah kaybı ve kanlı dışkı gibi semptomların yanı sıra deriyi, gözleri ve eklemleri etkileyen semptomları da paylaşmaktadır. Çölyak hastalığı:
• Çölyak hastalığı veya glüten duyarlılığı ve EPI Anderson, en yaygın semptomlara sahip olabileceğini söylüyor. EPI olanlarda olduğu gibi, çölyak hastaları karın ağrısı, şişkinlik, ishal, steatore ve kilo kaybı yaşarlar, ancak anemi de olabilirler ve bazıları - tedavi ettiği insanların yaklaşık yüzde 10'unda, Anderson notları - kabızlık hissedeceklerdir. Diğer bir fark, çölyak hastalığının neden olduğu ishalin daha sulu olması eğilimindedir. Yağ içeren yiyecekleri yedikten sonra, öncelikle EPI semptomları görülebilirken, çölyak hastalığı olan kişiler, ekmek, makarna, tahıl gevreği ve glüten içeren diğer yiyecekleri yerken belirtilerle karşılaşırlar. Enfeksiyonlar:
• Bazı durumlarda, bağırsak problemleri ile birlikte anemi, ince bağırsağınızda fazla bakteriye sahip olduğunun işareti olabilir. İnce bağırsak bakteriyel aşırı büyüme (SIBO) denilen bir çok EPI semptomlarını paylaşır. EPI Nasıl Teşhis Edilir

Anderson'a göre, doktorlar EPI için tanısal süreç boyunca tarihsel olarak dışkı toplama çalışmaları gerçekleştirdi. Bu testler sırasında, pankreasın yağ sindiren enzimleri üretme ve salgılama yeteneklerini değerlendirmek üzere tasarlanan EPI'ye sahip olduğundan şüphelenilen kişilerin yüksek yağ içeren bir diyet tüketmeleri istenir (günde 100 gramdan fazla yağ). iki ila üç gün boyunca bir tereyağına eşittir.

Doktorlar daha sonra dışkıdaki yağ miktarını ölçerlerdi. 24 saatlik bir süre boyunca dışkıda 7 gramdan fazla yağ varsa, malabsorpsiyon tanısı düşünülebilir ve bu nedenle EPI'yi işaret eder.

Bu testle ilgili problem, Crohn hastalığı ve ülseratif kolitin de yağ emiliminde sorunlara neden olur ve bu da pozitif bir test sonucu sağlar - ve bu mutlaka demek değildir, Anderson, pankreasları ile ilgili bir şeylerin yanlış olduğunu söyler.

Bugün Anderson gibi pankreas patolojilerinin fekal elastaz testi yapma olasılığı daha yüksektir. fekal yağ çalışması. Elastaz, vücut sindirimine yardımcı olmak için pankreas tarafından üretilen enzimlerden biridir. Dışkıdaki enzimin düşük seviyeleri, pankreasın sindirimi yağlamak için yeterli miktarda üretmediği anlamına gelir. Tabii ki, EPI ile sonuçlanan bir durumdur.

“Fekal elastaz testi çok daha hassas ve spesifik bir testtir” diye açıklıyor. Anderson. “Elastaz seviyeleri düşükse, sorunun pankreasta olduğunu biliyoruz ve başka bir şey değil.”

Diğer yandan Anderson, eğer dışkılarınızda kan görüyorsanız, bir durumun olabileceğini gösterir. EPI dışında. “Kanlı dışkılar [ülseratif kolit, Crohn's, hatta belki de altta yatan bir kanser - EPI değil.” Diyor.

Yine de Anderson, EPI olabileceğinden şüphelenen kişilerin doktorlarının sadece kendi yargılarını kullanarak bir dışkı elastaz testi yapın. “Her zaman hastalarıma soruyorum, 'Tuvalete gittikten sonra tuvalette yağ görüyor musun?' Eğer dışkılarına bakarlarsa ve kalın, sarı mukus ya da kırmızı kanın aksine, yağ globülleri ya da yağlı bir parlaklık görürlerse, bu, başka bir hastalık yerine EPI'ye sahip olduklarına dair oldukça spesifik bir işarettir. Her zaman için kolay ve rahat bir konuşma değildir, ancak zamanında teşhis için anahtar olabilir. ”