Birleşik Devletler gibi ülkeler, tüberküloz (TB) insidanslarını önemli ölçüde azaltmak ve hastalığın yayılmasını önlemek için çok çalıştılar. Ancak tüberküloz, hala dünyanın diğer bölgelerinde önemli bir endişe ve son derece yaygındır. Uluslararası seyahat ve göç ile hastalık ülkeden ülkeye kolaylıkla yayılabilir. Tüberküloz infeksiyon oranını kontrol altına alan ülkeler şu ana kadar ne yapıyor?
TB yayılma nasıldır?
Tüberküloz enfeksiyonu havaya yayılır, ancak sadece insandan insana. Yapılması gereken tek şey, kontamine balgamlı birinin tüberküloza yakalanmak için öksürdüğü veya hapşırdığı havada nefes almaktır. Amerika Birleşik Devletleri ve bunu yapabilecek diğer ülkeler, erken TB tanısı ve tedavisi yoluyla tüberkülozdan kurtulmak için zaman, para ve kaynak harcadılar.
Fakat birçok insan bu düşük sıklık bölgelerine dünyanın bazı bölgelerinden giriyor. Çok yüksek oranlarda tüberküloz, bu nedenle, tüberküloz enfeksiyonu riskinin sağlıklı ülkelerde yeniden yayılması riski nedir?
Oldukça yüksek görünmektedir.
"Tüberküloz sadece bir uçak yolculuğudır," diyor J. Walton Tomford, MD Cleveland Kliniği'nde bulaşıcı hastalıklar bölümü ile hekim. Tüberküloz enfeksiyonu olan ABD'nin Afrika, Asya ya da yüksek bir tüberküloz insidansı olan başka bir kıtada gelmesi için yeterince kolay ve burayı yaymaya başlayabilirsiniz.
Başarılı TB-Önleme Stratejileri
Tüberküloz enfeksiyonunu kontrol altında tutmak hastalıkların yayılmasını nasıl önleyeceğini bilir.
"Bu ülkede, tüberkülin cilt testi yapılarak ya da dünyanın diğer bölgelerinden gelen insanlar için yeni bir TB kan testi yaparak oldukça agresif bir hale geldiler" diyor Dr. Tomford.
Bu testin profesyonelce, doğru ve etik olarak yapılmasının önemli olduğunu, ancak tüberkülozun halk sağlığı tehlikesi nedeniyle test edilmesinin mantıklı olduğunu söylüyor Tomford.
Tüberküloz testleri üzerinde çalışan insanlar Risk altında olan ya da hastalığı olabilecek uzmanlar, yeni salgınları sürekli olarak izlemektedir. İstemli tedavi, tüberkülozun ülke çapında yayılmasını önlemeye yardımcı olabilir.
"Göçmenler, Birleşik Devletler'de bir şehirde kaçarlar ve bulaşıcıdırlarsa, bunu tanıyan birine sahip olmanız gerekir" diyor Tomford.
Tüberküloz bazen tanı koymak zor olabilir, belirtileri bilmek yayılmasını önlemek için önemlidir. Sorun başlamadan önce durdurulmalı ve izole vakalar bir salgın hastalıktan korunmak için izole edilmelidir.
Tüberküloz için Denizaşırı Tarama
ABD'nin tüberkülozun yinelenen bir sorun haline gelmesinde bu kadar başarılı olmasının bir nedeni var. çünkü göçmenleri, kendi ülkelerinde, Amerika Birleşik Devletleri'ne gitmeden önce test ediyor.
ABD Göçmenler ve konsolosluklar, ABD Dışişleri Bakanlığı'nın yanı sıra, göçmenlerin kendi TB testleri için ödeme yapmasına rağmen, doktorlar ve muayeneler düzenlemektedir. Amerika Birleşik Devletleri'ne vardıklarında, göçmenler yine TB'yi kontrol etmek için değerlendirilir.
Pozitif balgam yayma tüberkülozlu test sonuçlarına sahip göçmenlerin ya seyahat etmelerine izin verilmeden önce tam tedaviye (aylar süren) maruz kalmaları veya başlangıçta başlayabilmeleri gerekir. Testler negatif olana kadar tedavi edilir ve seyahat için tıbbi feragat talebinde bulunur. Tıbbi feragat ile seyahat eden göçmenler, ABD'ye varış yerine ulaştıklarında derhal bir sağlık bölümüne bildirmelidirler.
Birçok Avrupa ülkesinde, tüberküloz için göçmenlerin rutin olarak taranması söz konusu değildir. Tüberküloz tarama politikaları ve prosedürleri yerinde olan uluslar genellikle farklı zamanlarda bunu yaparlar, ancak seyahat öncesinde ön-tarama nadirdir. Çoğu tarama, göçmenlerin zaten bu ülkelere seyahat ettiğinde yapıldı.
Tüberküloz Taraması Yeterli mi?
Tarama önemli olsa da Tomford, düşük tüberküloz insidansı olan ülkelerin enfekte göçmenler nedeniyle vakalarda bir artış görmediğini söylüyor. ABD'nin tüberküloz vakaları üzerinde iyi bir tutumu var - geçen yıl, 12.000 ila 13.000 vaka arasında tüm zamanların en düşük seviyesine ulaştığını söylüyor. Ve oranların yükselebileceği ve tüberkülozun büyük bir sorun olduğu yerler bir süredir problem yaşadı.
Yeni Zelanda ve diğer ülkelerden insidans oranlarının analiz edildiği yakın tarihli bir inceleme, göçmenlerin taranmasının önemli olduğu sonucuna vardı. Tüberkülozun bulaşmasını ve yayılmasını önlemek amacıyla, ülkemizde zaten var olanlarda latent tüberküloz enfeksiyonlarının yeniden aktifleşmesini önlemek için göçmen ve göçmen nüfusun yaşam koşullarına dikkat etmek de önemlidir.
Tüberküloz enfeksiyonunu kontrol altında tutmak için devam eden taahhüt, finansman ve kaynaklar gereklidir. Bu üç kişi olmaksızın, tüberküloz bir sonraki gezgin kadar yakındır.
