Sanjay Gupta, MD, Gündelik Sağlık: İnsanlar, romatolog. Sadece artrit mi yoksa başka şeyler mi?
Susan Goodman, MD, Özel Cerrahi Hastanesi: Hayır , sadece artritten daha fazlası. Tüm kas-iskelet sistemi yer almaktadır. Ancak, önerdiğiniz gibi, çoğu insan romatoloğun ne olduğunu bilmiyor ve hastalığın erken tedavisini daha zorlaştırıyor.
Dr. Gupta: Peki, tedavi etmen gereken bütün bu şeylerin ortak paydası nedir?
Dr. Goodman: Hastalıkların ortak paydası iltihaplanma eğilimi gösterir. Gupta: Göründüğü romatologları bulmak zor. New York'ta, birçok doktorun olduğu yerdeyiz. Bütün ülke nasıl? Ülkede yeterince romatolog var mı?
Dr. Goodman: Muhtemelen yoktur ve sanırım romatizmal hastalıkların yönetimi giderek daha karmaşık hale geldi. Yani, hastalarımız için gerçekten çok daha fazla şey başarıyoruz, ancak daha yüksek bir uzmanlık seviyesi gerektiriyor. Gupta: Yani, seni görmeye geldikleri noktada, hala acı çekiyormuş gibi geliyorlar ve teşhis yok.
Dr. Goodman: Bu genellikle doğrudur. Bunlar, genç sağlıklı insan hastalıkları olma eğilimi gösterdiği için, çoğu hasta bunu “Dizim ağrıyor, spor salonundaydım” veya “Ayaklarım ağrıyor, çok fazla koştum, yeni koşu ayakkabısına ihtiyacım var. Ve insanlar, her olayı bir tür spor yaralanmasına bağlayan birkaç yıla kadar devam ediyorlar. Semptomların başlangıcı ile teşhis arasındaki ortalama süre 10 yıldır ve bu daha iyi olmuyor.
Dr. Gupta: Ankilozan spondilit, özellikle - tanıya ne kadar meydan okuyor?
Dr. Goodman: Bu zor bir teşhis çünkü çok karakteristik olan X-ışını bulguları 10 yıla kadar gerileyebilir. Öyleyse, bir motel yatağında uyumamış olanları, altta yatan bir hastalığı olanlara karşı koymak zordur.
Dr. Gupta: Yani birisinin ankilozan spondiliti olduğunu kesin olarak söylemek ne gerekiyor? Goodman: Öyleyse sakroiliak eklemlere zarar veren düz X ışınlarına sahipseniz, bu ankilozan spondilitin kanıtıdır. Ancak, iltihaplı sırt ağrısıyla tutarlı bir geçmişe sahip olursanız oldukça iyi bir doğruluk elde edersiniz. Yani bu sabah ağrısı, egzersizle ağrı rahatlaması…
Dr. Gupta: Egzersizle ağrı rahatlığı?
Dr. Goodman: Evet.
Dr. Gupta: Acıya yardımcı olan egzersiz…
Dr. Goodman: Tam olarak. Gupta:… bu, tanı koymaya yardımcı olan bir şey mi? Goodman: Öyle.
Dr. Gupta: Neden egzersiz yardım ediyor?
Dr. Goodman: Bu harika bir soru. Bilmiyorum
Dr. Gupta: Bazen bilmediğini söylemek güzel. Ama bu ilginç şeylerden biri çünkü sizde iltihaplı bir eklem varsa ve onu zorlarken ya da daha fazla stres attığınızı düşünürseniz, daha acı verici olur.
Dr. Goodman: Yine, etki ağrılı olabilir. Ama egzersiz, esneme… Çoğu hasta, günlerinin en kötü saatlerinin, bütün gece oturdukları zaman, sedanter olduktan sonraki sabah olduğunu fark ederler. Ağrı tarafından sık sık uyandırılır, çünkü uzun bir süre boyunca tek bir pozisyondadırlar. Gupta: Çok teşekkür ederim. Eşyalarını biliyorsun
