NEW YORK CITY - TUESDAY, 22 Mayıs 2012 (Bugün MedPage) - Hipertansiyon tanısı için ayaktan kan basıncı izleme (ABPM) kesilmesi kadınlarda erkeklerden daha düşük olmalıdır, burada bir araştırmacı önerilmiştir.
Randomize bir antihipertansif tedavi çalışmasında İspanya'daki Vigo Üniversitesi'nden Ramón Hermida'ya göre, erkeklerde kardiyovasküler olay riskinin artmasıyla ilişkili ABPM kesintileri gündüz için 135/85 mm Hg ve gece için 120/70 mm Hg idi.
Ancak, kadınlarda benzer bir kardiyovasküler risk ile ilişkili kesintiler gündüz için 125/80 mm Hg ve gece için 110/65 mm Hg idi, Hermida Amerikan Hipertansiyon Toplantısı'nda rapor verdi.
35 yıl boyunca kadınların sahip olma eğilimi gösteren epidemiyolojik kanıtlar Aynı yaştaki erkeklere göre daha düşük kan basıncı, bulgular, hipertansiyon tedavisine başlamak için ABPM eşiğinin kadınlarda daha düşük olması gerektiğini ileri sürüyor, ancak güncel kılavuzlar her iki cins için de aynı kesintileri sürdürüyor olsa da, dedi.
"Eğer istersek Kadınlara uygun hipertansiyon tedavisi sağlayın, sonra erkeklerle karşılaştırıldığında daha düşük bir eşik ile tanımlanmalıdır, "dedi Hermida. "Kılavuzların değiştirilmesi gerektiğine kuvvetle inanıyoruz."
Araştırmacılar, sabah saatlerinde uyanmadan sonra ya da sabah saatlerinde uyandıktan sonra reçete edilen tüm antihipertansifleri almak üzere hipertansiyonu olan 1.718 erkek ve 1.626 kadını (ort. Yaş 52.6) içeren bir araştırmanın verilerini incelediler. yatmadan önce en az bir ilaç.
Çalışma benzersizdi, Hermida dedi ki, 48 saatlik ABPM başlangıçta ve en az yılda her hasta için yapıldı. Tedavide düzeltme gerektiren hastalar daha sık ABPM uygulandı. Gündüz aktivitesinin ve gece uykusunun başlangıcını ve sonunu objektif olarak değerlendirmek için bilek aktivitesi kullanıldı.
Kardiyovasküler hastalık olayları - kardiyovasküler mortalite, MI, koroner revaskülarizasyon, inme ve kalp yetmezliği de dahil olmak üzere - 5.6'lık bir ortanca takip edildi. Yıl
Kan basıncı ölçümleri için gündüz 125/75 mm Hg, gece ve üzeri 110/70 mm Hg, kardiyovasküler olay riski kadınlarda erkeklere göre daha hızlı artmıştır.
Örneğin, hastalar arasında 125 ila 135 mm Hg ortalama sistolik basınç ile kardiyovasküler olaylar için tehlike oranı erkekler için 0.93 ve kadınlar için 1.47 idi. Kan basıncı arttıkça cinsiyetler arası boşluk genişledi, böylece sistolik değerleri 165 mm Hg veya daha yüksek olan hastalar için HR'ler erkekler için 2.99 ve kadınlar için 7.59 idi.
Hipertansiyonu teşhis etmek için en iyi sonucu veren tansiyon ölçümleri kullanıldı. artmış kardiyovasküler riski öngörmek için duyarlılık ve özgüllük, erkeklerin kılavuzları ile tutarlıydı, ancak kadınlar için yaklaşık 10/5 mm Hg daha az.
Diğer bir deyişle, 135 mm Hg'lik bir uyanık sistolik basınca sahip bir adamın kardiyovasküler riskine eşittir. bir kadına sadece 125 mm Hg'lik bir sistolik basınç elde etmek gerekiyor.
Hermida, kendisinin ve meslektaşlarının şu anda 40 klinik bölge, 250 doktor ve kayıtlı hemşire ve 15.000 hasta içeren başka bir prospektif çalışmada bulguları desteklediğini belirtti.
New York Şehrindeki Sina Dağı Tıp Fakültesi'nden Dr. Clive Rosendorff, doktora çalışmasının yorumlanmasında, çok sayıda hasta dahil olmak üzere birkaç nedenden ötürü, tekrarlanan 48- doğruluk ve sabit klinik son noktalar ile uzun vadeli bir takip sağlayan saat ABPM.
"Tüm bu bakış açılarından," dedi, "Bu mükemmel bir epidemiyolojik çalışma ve gerçekten şaşırtıcı bir şey buldu. "
