TUESDAY, 5 Haziran 2012 (MedPage Today) - Büyük bir kesitselliğe göre, yüksek tansiyon, kardiyovasküler hastalık ve ölüm risk faktörü olan hipertansiyonda kalıtımın önemli bir rolü olduğu görülmektedir. Özdeş ve olağandışı ikizlerin, kardeşlerinin ve aile üyelerinin çalışılması.
340'i hipertansif olarak sınıflandırılan 800'den fazla kişinin çalışması, kalıtsal kalıtsallığın, sistolik basınçları etkilemediğini, ancak diastolik basınçları etkilemediğini ve plazma norepinefrini etkilediğini göstermiştir. ve kalp atım hızı, San Diego Üniversitesi'nden Daniel T. O'Connor ve arkadaşları olduğunu bildirdi.
Araştırmacılar ayrıca, kardiyak indeks ve sistemik vasküler direnç indeksi gibi diğer hemodinamik faktörler için daha düşük kalitedeki kalıtılabilirliği buldular. doç Zamanla sol ventrikül basıncında değişiklikler gibi diğer faktörler için, Amerikan Kardiyoloji Koleji Dergisi Haziran sayısında rapor ettiler.
Farklı gruplar arasında erkekler kadınlardan daha fazladır. pre-hipertansiyon sergilemek ve ağırlıkları yaklaşık 33 lbs arttı. Vücut kitle indeksi (VKİ) gibi gruplar arasında. Bununla birlikte, BKİ ön hipertansifler ve hipertansifler arasında anlamlı olarak farklı değildi.
Çalışmada, 77 Afrikalı Amerikalı arasında pre-hipertansiyon sıklığı da artmıştı, O'Connor ve yazarlar yazdı. Siyahlar arasında yüzde 12.9'unun hipertansiyonu vardı.
Normotansifler ve hipertansifler arasında yaş farklı değildi, ancak yüksek tansiyonu olanlarda bu oran daha fazlaydı.
Pre-hipertansiyon, 2003 yılında tanımlandı. Grup, Yüksek Kan Basıncının Önlenmesi, Saptanması, Değerlendirilmesi ve Tedavisi Ulusal Komitesi tarafından, “sadece hipertansiyon için değil, aynı zamanda kardiyovasküler organ komplikasyonları için de ortaya çıkan ve dikkate değer derecede yaygın bir risk faktörüdür”, grubun girişinde de belirtmiştir.
Connor ve meslektaşları, ABD'de sadece 41,9 milyon erkek ve 27.8 kadını etkileyen hipertansiyonun kökenini ve ilerlemesini daha iyi anlamak için çalışmalarını üstlendi ve nispeten kısa bir süre boyunca hipertansiyona ilerleme eğiliminde oldu.
Pre-hipertansiyon "mikroalbüminüri ve kardiyovasküler hastalık gelişimi için risk faktörüdür, sonuçta mortalite artmıştır" diye belirtmiştir. Amerikan Kalp Derneği'nin en son verilerine göre, 2008'de yüksek tansiyon, 2008'de 61.005 Amerikalının ölüm sebebiydi.
Araştırmacılar, çalışma grubunu San Diego'nun ikiz / aile çalışma nüfusu California Üniversitesi'nden seçtiler. toplam 812 kişi, 350 tekzigotik ikiz, 198 dizigotik ikiz, 233 ikizin diğer kardeşleri, ikizlerin 13 anne, ikizlerin 6 çocuğu ve diğer 8 akrabalı. Bunlardan 572'si kadın, 240'ı erkekti.
O'Connor'ın ekibi, non-invaziv olarak tansiyonu, nabzı, hemodinamiği, otonomik fonksiyonu analiz etti ve kalıtsallığı tahmin etmek için genomik DNA'yı elde etti, genetik kovaryansı birbiriyle karşılaştırdı. özdeş olmayan ikizlerin yanı sıra paylaşılan çevresel etkiler.
Kan basıncının hemodinamik belirleyicileri - kardiyak output, kardiyak indeks, inme hacmi ve inme volümü indeksi - üç hasta grubunda çarpıcı şekilde farklıydı.
Plazma norepinefrin seviyeleri kan basıncı ile artmış olmakla birlikte, post hoc analizde sadece normotansif ve hipertansifler bu ölçüm üzerinde değişiklik gösterdi ve plazma epinefrin gruplar arasında farklılık göstermedi.
"Bulgularımız, hipertansiyonun başlangıcının en azından genetik olarak belirlenebileceğini gösteriyor. Kısmen ve BP ile ilişkili otonomik ve hemodinamik özellikler arasındaki ortak kalıtsallığın sonucu, "O'Connor ve meslektaşları sonuçlandırdı. "Otonomik alanda, sempatik tonda bir artış, parasempatik tonusun azalması ile birleşince, patojen olabilir."
Araştırmacılar, şimdiye kadar, prehipertansiyonun tıbbi tedavisinin esas olarak anjiyotensin reseptör blokajı veya diyet değişikliği veya kilo azaltma gibi farmakolojik olmayan yaklaşımlar üzerine odaklandığını belirtmiştir. Bununla birlikte, potansiyel tedavilerin alfa-2-adrenerjik agonist ilaçlar, beta-adrenerjik antagonistler ve L-tipi voltajla çalıştırılan kalsiyum kanal antagonistlerini de içerebileceğini öne sürmüşlerdir.
"İkincil önleme çalışmaları sırasında kullanılan çeşitli kardiyovasküler ajanlar, deneklerde bile hipertansiyon olmaksızın, takip eden vasküler olayların riskini azaltmada etkili olabilir, ancak araştırmacılar, bireysel ilaçlarla ilgili daha fazla verinin yararlı olabileceği konusunda hemfikirdir. "
