Boğmaca, yaygın olarak boğmaca olarak adlandırılan oldukça bulaşıcı bir solunum hastalığıdır. Aşılarla önlenebilir ve antibiyotiklerle tedavi edilebilir, ancak son bağışıklığı olan gençler ve yetişkinler arasında son otuz yılda vaka sayısı artmıştır. Amerika Birleşik Devletleri Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre, 2011-2012 salgını sırasında, bu ülkedeki toplam boğmaca vakalarının sayısı 19.000'den az olandan 48.000'in üstüne çıktı. Artan insidansın arkasında ne var ve insanlar kendilerini ve sevdiklerini nasıl koruyacaklar?
“Şimdi en çok yayılan popülasyon gençler oluyor ve bu da salgınları görüyoruz” diyor Michelle Barron, MD Denver Üniversitesi'nden Denver Üniversitesi'nde bulaşıcı hastalıklar bölümünde doçent olarak görev yapmıştır. “Muhtemelen aşının zayıflayan bağışıklığına bağlı. Yaklaşık bir hafta sonra iyileşmeyen kuru bir öksürük ile karakterizedir. ”
Öksürük sırasında insanların nefes almasını zorlaştırdığı için öksürük hissi duyulan kişi, bakterilerin tüy gibi kirpiklere yapışmasıyla ortaya çıkar. akciğerler ve inflamasyonu tetikler. Erken belirtiler hafif bir soğuk algınlığını taklit eder, ancak bu durum haftalarca devam edebilecek şiddetli öksürüklerin ortaya çıkmasına neden olur.
Öksürüğün gücü bebekleri özellikle savunmasız hale getirir ve CDC, bebeklerin yarısını, boğmaca gelişen bir yaşın altında tahmin eder. hastaneye yatırılmalı. “Onlar için sadece sinir bozucu bir öksürük değil. Barron, temel olarak nefes almayı durdurmalarına neden olabilir. “Bebekler, bakterilerle savaşmak için tam gelişmiş bir bağışıklık sistemine sahip değiller ve henüz tam akciğer kapasitesine sahip değiller. Onların trakeaları yeterince oksijen yaymazlar, böylece hiç oksijen alamıyorlar. ”[
] 2012'de Washington State'de 2012 yılında meydana gelen bir boğmaca salgını sırasında CDC raporu, çocukların ve gençlerin yüzde 75'inin, aşıları güncellediğini buldu. “Ülke çapında tam bir salgın olmadı, ama sizi endişelendirecek yeterli vaka var,” dedi Barron.
: Bağışıklamanın boğmaca yayılmasının neden olmadığı bir teori, aşının gücü ile ilgilidir.
Ulusal Bilimler Akademisi Bildiriler Kitabı'nda yayınlanan bir Kasım çalışması, son zamanlarda aşılanan babunların, hastalığın kendileri olmasa bile, boğazlarında hala enfeksiyon taşıdığını buldu. Aşılanmamış kimselere boğmaca atabiliyorlardı.
“Yeni aşılandığınızda asemptomatik bir taşıyıcınızdır, bu sizin için iyi bir şeydir, ancak popülasyon için değil” diyor Tod J. Merkel , çalışmanın baş yazarı ve Aşı ve İlaç Dairesi Aşı Araştırma ve İnceleme Bürosunda bir araştırmacı.
Difteri ve tetanoza karşı bağışıklamayı içeren ilk boğmaca aşısı 1940'larda gelişti. Vanderbilt Üniversitesi Pediatri Kürsüsü Başkanı ve Amerika Birleşik Devletleri Enfeksiyon Hastalıkları Derneği sözcüsü Kathryn Edwards, “Çok başarılıydı” dedi. “Hastalığın yükünü azaltmada iyi ve önleme konusunda çok etkiliydi.”
Aslen “tam hücreli” bir aşı (tüm bakteri hücrelerini içeren), aşının ebeveynlerle ilgili yan etkileri vardı. Bazı küçük çocuklar aşı yerinde cilt reaksiyonları, yüksek ateş ve hatta nöbet geçirdiler.
“Ebeveynler, bu yan etkilere neden olmayan bir aşı istemeye başladılar, bu yüzden 1980'lerin sonunda bir tane geliştirmeye başladılar. Edwards:
. Tüm bakteri hücreleri yerine, aşının mevcut “hücresel” versiyonu, boğmaca bakterisinin spesifik proteinlerini içerir ve olumsuz yan etki riskini önemli ölçüde azaltır. 1996 yılında piyasaya sürülen, şu anda kullanımda olan DTap - Diphtheria Tetanus (aselüler) Pertussis - aşısıdır. Çocukların 2, 4 ve 6 ayda, 15 ila 18 ay arasında ve 4 ila 6 yaş arasında beş doz almaları önerilmektedir.
Ancak Edwards'ın belirttiği gibi, hücresel versiyon daha az etkili olabilir. 11 ve 18 yaşları arasında (Tdap olarak bilinir) önerilen güçlendirici aşı ile bile, bağışıklığı ergenlik döneminde zayıflar. “Babun çalışmasının bize söylediği şey, hücresel aşının uzun süren bağışıklığı sağladığını göstermemesi” dedi. “Yani, çizim tahtasına geri dönüyoruz ve hücresel aşının neden çalışmadığını ve aşıyı daha iyi yapmak için neler yapabileceğimizi sorduk.”
Aşı, boğmacaya karşı kendinizi korumanın en iyi yolu olmaya devam ediyor. Ayrıca, bebeklerin etrafındaki herkesin bulaşma riskini azaltmak için uygun şekilde aşılanması önemlidir. CDC, hamile kadınların Tdap güçlendiriciyi yeni doğanların yanı sıra kendi bağışıklıklarını da kurmasını tavsiye ediyor.
Edwards, tüm hücre aşısının yeniden ortaya çıkma ihtimalinin düşük olduğunu kabul ediyor. “Aşırı tereddütlü bir iklime sahibiz” dedi. “Anne babalar mevcut aşı ve yan etkilerinin olmaması ile oldukça güvenilir ve rahatlar.”
Yine de, Barron, rapor edilen vakaların sayısı arttıkça, “eğer araştırmacılar yeniden düşünmeyi düşünürse beni şaşırtmayacağını söyledi. Aşı ve daha iyi nasıl yapılacağını anlamaya. ”
