Sistemik lupus, vücudunuzun birçok bölümüne saldırabilen ve bazen de cerrahi ile tanı ve tedavi gerektiren komplikasyonlara yol açabilen bir hastalıktır.
"Cerrahi lupus için temel bir tedavi değildir, ancak bazı durumlarda lupusun komplikasyonları ameliyat gerektirebilir," diyor Barbara Volcker Kadın ve Özel Hastanedeki Romatizmal Hastalıklar Merkezi'nde doktor ve bilim adamı Dr. Doruk Erkan New York'taki cerrahi “Lupus tanısında cilt, böbrek veya lenf nodu biyopsisi gibi küçük cerrahi işlemler gerekebilir. Lupus hastalarında gerçekleştirilebilecek başlıca cerrahi operasyonların bazıları böbrek transplantasyonu, splenektomi ve eklemdir. replasmanı, "diyor.
Lupus ve Cerrahi: Böbrek Nakli
Lupus'lu birçok insanın böbrek tutulumu olmasına rağmen, çoğu tıbbi tedaviye yanıt verir ve çok azı böbrek falası noktasına gider. ilure. Ancak böbrek yetmezliği meydana geldiğinde, ameliyat gerekli olabilir.
Glomerül adı verilen böbreklerdeki filtreleme üniteleri, atığı kandan uzaklaştırmaya çalışır. Ancak en şiddetli böbrek hastalığı formunda, glomerüllerin yüzde 90'ından fazlası zarar görebilir. Böbrekler başarısız olduğunda, tek tedavi seçenekleri diyaliz veya böbrek naklidir. Çalışmalar, erkeklerin ve Afrikalı-Amerikalıların lupus ile ciddi böbrek tutulumu nedeniyle diğer hastalardan daha fazla risk altında olduğunu göstermektedir.
İyi haber: Genel olarak, böbrek nakli lupus hastalarında çok başarılıdır. Vücudun yeni bir böbreği reddetmesini önlemek için kullanılan ilaçlar genellikle lupus tedavisinde kullanılan aynı ilaçlardır. Transplante böbreğin lupuslu kişilerde reddedilme riski, böbrek transplantasyonu yapan diğer insanlardan daha kötü olma eğilimindedir. Lupus'un yeni böbreği etkileme riski de düşüktür.
Lupus ve Cerrahi: Splenektomi
Sistemik lupuslu kişilerin dörtte üçünden fazlası trombositlere karşı antikor geliştirir, kan hücrelerini kanamayı durdurmak için gerekli. Bu insanların yüzde 8 ila 20'sinde trombosit sayısında bir azalma görülür ve bu durum trombositopeni olarak adlandırılır. Kanınızdaki trombosit sayısı çok azalırsa, aşırı kanama meydana gelebilir.
"Trombositopeninin bazı vakalarında ilaca cevap vermeyen, dalağın çıkarılması sorunu düzeltmek için gerekli olabilir" diyor. Erkan.
Dalağınız, vücudunuzun sol tarafında, kaburgalarınızın hemen altında bulunan bir organdır. Dalağın lupus hastalarında ortaya çıkan antiplatelet antikorların kaynağı olabileceği ve bu antikorlarla kaplanmış trombositlerin yok edilmesinde rol oynayabileceği düşünülmektedir. Dalağın (splenektomi) cerrahi olarak çıkarılmasının lupuslu kişilerde trombositopeniyi tersine çevirdiği gösterilmiştir.
Trombositopenili lupus hastalarında yapılan splenektomilerde Cerrahi Annals 'da yayınlanan bir derlemede, yüzde 88'i derhal yanıt verdi. ve yüzde 64'ü bu yanıtı altı yıldan fazla sürdürdü. Yazarlar splenektominin başarılı bir şekilde tedavi edilemeyen lupus trombositopeni için güvenli ve etkili bir tedavi olduğunu bulmuşlardır.
Lupus ve Cerrahi: Hip Değiştirme
"Sistemik lupusun ciddi bir komplikasyonu kalçada avasküler nekrozdur. lupus hastalığından ve aynı zamanda lupus tedavisinde kullanılan steroid ilaçlardan kaynaklanıyor olabilir. Tedavi, kalça protezi ameliyatı gerektirebilir, ”diyor New York'daki Rochester Tıp Merkezi'nde romatolog olan Ignacio Sanz ve araştırma komitesinin başkanı. Amerika'nın Lupus Vakfı için.
Kalçanın avasküler nekrozu (aynı zamanda AVN veya kalça osteonekrozu olarak da adlandırılır) kalça kemiğine giden kan kaybından kaynaklanır. Bu azalmış kan kaynağı, kemik hücrelerinin ölmesine ve kemik yapısının zayıflamasına neden olur. Lupus'un nadir fakat çok ciddi bir komplikasyonudur. Kalça tutulum belirtileri ağrı ve azalmış harekettir. Lupus hastalarında avasküler nekroz gelişimi için risk faktörleri arasında steroid tedavisi ve bazen de kan pıhtılaşmasını arttıran antifosfolipid antikoru olarak adlandırılan bir lupus antikorunun varlığı yer alabilir. Bununla birlikte, antifosfolipid antikorların AVN'nin gelişimindeki rolü henüz bilinmemektedir.
Lupus hastaları, kalça protezi ameliyatına ihtiyaç duyanlara ve sıklıkla, iki taraflı kalça replasmanına ihtiyaç duyanlara göre daha genç olma eğilimindedir. Ameliyat genellikle iyi gider ve azalmış ağrı ve artan işlevsellik ile sonuçlanır. Lupus hastalarında avasküler nekroz için diğer cerrahi prosedürler, yeni kemik hücrelerinin büyümesini uyarmak için kemik greftlerini ve kan akışını teşvik etmek için bazı kemik iliği hücrelerinin çıkarılmasını içerebilir.
Bu cerrahi tedaviler tedavinin gerekli bir parçası olabilirken. Lupus'lu bazı hastalar için, herhangi bir ameliyatın stresli olduğunu ve stresin sıklıkla lupus semptomları için tetikleyici olabileceğini hatırlamak önemlidir. Doktorunuzun önerebileceği herhangi bir işlemin artılarını ve eksilerini dikkatlice düşünmelisiniz. Ve lupus komplikasyonları için cerrahinin genellikle iyi gittiğini ve lupus hastaları için hastalıksız olanlar için olduğu kadar başarılı olduğunu unutmayın.
