Kan Şekerinizi Nasıl Ölçtünüz? Tiner ve Kanama Riskleri Nasıl Yapılır?

Getty Images

Öne Çıkanlar

Kan inceltici ilaçlar pıhtılaşmayı engeller ve var olan bir kan pıhtısı büyümektedir.

Antikoagülan ilaçların yararları, riskleri ve yan etkileriyle doktorunuzla görüşün. Kanamayı içerebilir.

Eğer tehlikeli bir kanamadan şüphelenirseniz, hemen doktorunuzla konuşun.

Antikoagülanlar veya kan incelticiler, kan pıhtılarının oluşumunu engelleyen ve kan pıhtılarının büyümesini durduran ilaçlardır. ölümcül olabilirdi. Bu ilaçlar yaşamı tehdit eden kan pıhtıları riskini azaltsa da, aşırı kanamanın potansiyel yan etkisine de sahiptir.

Her yıl, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki yaklaşık 2 ila 3 milyon kişinin kan inceltici ilaç alması gerekecek. Ulusal Kan Pıhtı İttifakına göre. Bu ilaçlar, sizi kan pıhtıları riskine sokan bir sağlık sorununuz varsa kan pıhtı komplikasyonlarını önlemeye yardımcı olur. Atriyal fibrilasyon, derin ven trombozu ve pulmoner embolinin tedavi edilmesinde önemli bir rol oynarlar.

Yaygın olarak kullanılan kan incelticiler arasında warfarin (Coumadin, Jantoven), Pradaxa (dabigatran), Xarelto (rivaroxaban), Eliquis (apixaban) ve Diğerleri arasında Savaysa (edoxaban).

Çoğu insan için, Denver, Colorado'daki Ulusal Yahudi Sağlık Bakanlığı'ndan Andrew Freeman ve Amerikan Kardiyoloji Kliniğinin hasta merkezli bakım komitesinin bir üyesi, “Kan tinerlerinin faydaları Tehlikeli bir kanama riskinden ağır basıyor. ”

$“ Kanama riski bireysel düzeyde gerçekleşiyor ”diye ekliyor Dr. Freeman. “Doktorların hastaları ile düşme veya yaralama riskleri hakkında bir konuşma yapmaları gerekiyor.”

Warfarin ile ilişkili kanama riskleri

On yıllar boyunca, warfarin antikoagülan tedavinin temel dayanağıydı. İlaç, kan pıhtılaşmasıyla ilgili K vitaminine bağlı faktörleri hedefleyerek çalışır. Varfarin vücutta çalışmak için zaman alır ve ilaç seviyesinin etkili bir şekilde çalışmasını sağlamak için doktorunuz tarafından (sık kan testleri de dahil olmak üzere) sürekli gözetim gerektirir.

Bir dizi diğer yaygın kullanılan ilaçlar - laksatifler de dahil olmak üzere , aspirin ve soğuk ya da alerji ilaçları - warfarin ile tehlikeli etkileşime girebilir. K vitamini içeren kızılcık, alkol ve yeşil yapraklı sebzeler gibi yiyecek ve içecekler bile warfarin ile etkileşime girebilir ve sizi aşırı kanama riski taşıyabilir.

Mayo Clinic'e göre, eğer warfarin alıyorsanız, “You” 75 yaşın üzerindeyseniz veya kanama riskinizi daha da artırabilecek diğer kan inceltici ilaçları alıyorsanız kanama probleminiz daha yüksektir. ”

Aşağıdakilerden herhangi birine sahipseniz, warfarin ile tehlikeli bir kanama riski de artar. :

• Yüksek tansiyon (hipertansiyon)
• Böbrek sorunları
• Kanser
• Alkolizm
• Karaciğer hastalığı

Yeni Antikoagülanlar ve Kanama Riskleri

Pıhtılaşmanın doğrudan inhibitörü olan antikoagülan hapları arasında Xarelto, Eliquis, Pradaxa ve Savaysa. Bunların her biri, kanda spesifik pıhtılaşma faktörlerini daha hedefli bir şekilde inhibe eder. Amerikan Journal of Medicine 'daki Temmuz 2015 tarihli bir araştırmaya göre, yeni ilaç tinerlerinin kullanımı, atriyal fibrilasyon olarak bilinen düzensiz kalp atışı geçiren hastalar içindir.

“Daha yeni ilaçlar, warfarin kadar etkili ya da inmeyi önleme konusunda biraz daha iyi ”diyor, Hershey, Pennsylvania'daki Penn State Hershey Tıp Merkezi'nde kardiyolog Mark Kozak. Ancak, daha yeni ilaçların kanama insidansında azalma olup olmadığı henüz bilinmemektedir; Araştırma devam ediyor.

Amerikan Kalp Derneği Dergisi Nisan 2015'te yapılan bir çalışmada, Pradaxa'nın atriyal fibrilasyonu olan hastalarda felci önlemede warfarinden daha etkili olabileceği bulunmuştur. Fakat aynı zamanda Pradaxa'nın daha yüksek gastrointestinal kanama riski ile ilişkili olduğunu bulmuştur.

Şubat 2015'te British Medical Journal 'da Pradaxa, Xarelto ve warfarin ile karşılaştırılmış ve gastrointestinal kanama oranlarının üç ilaç arasında değiştiğini, ancak istatistiksel olarak anlamlı bulunmadığını bulmuşlardır.

Avantajları arasında; daha yeni antikoagülanlar:

• İlk dozdan saatler içinde çalışmaya başlayın
• 24 ila 48 saat içinde giyin
• Sebeplerle ve ilaçlarla çok daha az etkileşime neden olun
• Hasta izlemesinin az veya hiç yapılmasına gerek yok

İlaçlar Aşırı Kanama

Eğer warfarin kullanıyor ve kanıyorsanız, K vitamini ilacın hareket etmesini engelleyen bir antidottur. Kozak, “Bir hastanın kanı, varfarinden inceltiğinde, K vitamininin etkiyi tersine çevirmesi 12 ila 24 saat sürecek ve [etki] sağlıklı bir karaciğere ihtiyaç duyuyor,” diyor. Yeni kan incelticiler için hemen tersine çevirici ilaçlar. Pradaxa, Eliquis ve Xarelto, warfarin gibi kanda uzun süre dayanmaz, bu yüzden sisteminizden çıkmak için uzun sürmezler.

Fakat bu ilaçlar üzerinde tehlikeli bir kanama varsa Matthew Levy, DO, MSc, Baltimore'daki Johns Hopkins Üniversitesi'nde acil tıp profesörü ve Kanama Koalisyonunu Durdurma Kürsüsü Başkanı, doktorların “kanama kaynağını kontrol etmek ve kaybedilen kan unsurlarını değiştirmek” için çalıştıklarını söylüyor. trombositler veya plazma.

Daha yeni antikoagülanların tersine çevrilmesinde yardımcı olmak için çok sayıda araştırma yapıldı. Ekim 2015'te, Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), Pradaxa'nın kan inceltici etkilerini azaltacak bir ilaç olan Praxbind'e hızlandırılmış bir onay verdi. Araştırmacılar şu anda Eliquis ve Xarelto için antidotlar üzerinde çalışıyorlar.

İLGİLİ:

Kan Dolaşanlardan Yan Etkilerin Nasıl Temizleneceği İçinden Kanama Yapabileceğiniz İşaretler

Antikoagülanlar alıyor ve düşüyorsa veya Bir kazada, herhangi bir dış kanamanız olup olmadığına bakılmaksızın, hemen kontrol edilmeniz gerekir. Levy, “Antikoagülan kullanan insanlar doktora başvurmak veya acil servise gitmek için daha düşük bir eşiğe sahipler” diyor Dr. Freeman, “Dr. Hemen. ”

Çoğu zaman, tehlikeli bir kanama iç olacaktır, bu nedenle herhangi bir belirti veya semptomun farkında olmak önemlidir. Dikkat edilmesi gerekenler:

Bulanık görüş

Işık kafalı

• Daha büyük olmaya başlayan anormal morarma
• Koyu, katran tabureleri
• Nefes darlığı
• Baş ağrısı
• Derin zayıflık
• Kan inceltici ilaç alırken bu belirtilerden herhangi biriyle karşılaşırsanız, doktorunuza bakın.