Öksürük, hırıltılı solunum, nefes darlığı - kronik obstrüktif akciğer hastalığı olan kişiler (KOAH) astım hastaları gibi bu semptomlara aşinadır, ancak iki durum aslında çok birbirinden farklı.
İlk başta diğeri için bir koşulu kaçırmak kolaydır. Ne de olsa, ortak bir şeyleri var: Akciğerlere yeterince hava girememesi. Aynı ilaçlardan bazılarıyla da tedavi ediliyorlar. Yani onları farklı kılan nedir?
Fiziksel Değişiklikler: Ortak Dişler, Farklı Farklılıklar
Bazı açılardan, vücuttaki nefes darlığına neden olan değişiklikler KOAH ve astım arasında benzerdir. Fakat diğer bazı KOAH-astım farklılıkları iki durumu birbirinden ayırmıştır.
KOAH, kronik bronşit, amfizem veya her ikisinin bir kombinasyonunu teşhis etmek için kullanılan bir şemsiye terimdir. KOAH'ın kronik bronşit formuna sahip insanlar nefes almakta zorlanırlar çünkü hava yolları şişirilir ve mukusla doldurulur. Aynı değişiklikler astımlı kişilerde de meydana gelir, ancak tetikleyiciler veya ortamdaki reaksiyona neden olan faktörler nedeniyle olurlar. Tetikleyiciler sigara dumanı, evcil hayvan dander, toz veya başka şeyler olabilir. KOAH'lı kişiler, tetikleyici olmasa bile nefes darlığı gibi semptomların daha hafif sürümlerine sahip olma eğilimindedir, ancak tetikleyicilere maruz kaldıklarında, semptomları daha da kötüleşebilir.
Bu arada, amfizem nedeniyle KOAH'lı kişilerde hava hasarları var. Akciğerlerindeki keseler, hiperinflasyona veya akciğerleri hava aldıktan sonra normal şekillerine geri dönememelerine yol açabilir. Pittsburgh'daki Allegheny Sağlık Ağı ile birlikte pulmoner kritik bakım uzmanı olan Anil Singh, “Akciğerler şişmiş veya genişlemiş” diyor. “Bu, nefesini yakalamış gibi hissetmeyi zorlaştırıyor.” KOAH'lı birçok insanın hem kronik bronşit hem de amfizemin bir kombinasyonu var.
Başlangıç Yaşı: Gençler ve Yetişkinler
KOAH'ı ayırt eden diğer bir özellik astım semptomların tipik olarak başladığı yaştır. Çoğu çocuk ilk olarak çocukluk çağında astım tanısı alır ve astımı olan çoğu çocuk 5 yaşına kadar semptomlar göstermeye başlar. Ancak KOAH'lı kişiler genellikle 40 yaşına gelene kadar teşhis konulmaz. Bu durum genellikle sigara içmenin yıllarca sürmesi ve hastalığın yavaş ilerlemesinin sonucudur.
Sebepler: Genetik, Alışkanlıklar ve Daha Fazlası
Kimse tam olarak neden bazı insanların astım ve diğerlerini aldığını bilmiyor. yok. Genetik bir bileşene sahip olduğu düşünülür, çünkü bu durum ailelerde koşma eğilimindedir. Bu genetik farklılıklar insanları çevrede tetikleyicilere tepki verme olasılığını artırabilir. Bazı uzmanlar, bebeklik veya erken çocukluk dönemindeki solunum yolu enfeksiyonlarının bir kişinin astım olasılığını artırabileceğini de teorileştirdi.
KOAH'ın nedeni çok daha net. Sigara içmek ana nedendir ve tüm KOAH ölümlerinin yaklaşık yüzde 85 ila 90'ına atfedilir. Hava kirliliğine, kimyasallara ve sigara dumanına maruz kalma da buna sebep olabilir. Nadir durumlarda, alfa-1 antitripsin eksikliği ya da AAT olarak adlandırılan genetik bir kusur, KOAH'a yol açabilir. Amerikan Akciğer Birliği'ne göre AAT, KOAH vakalarının sadece yüzde 2 ila 3'ünden sorumludur.
Tedavi: Med'ler Aynı, Diğer Tedaviler Farklıdır
KOAH ve astım için bazı tedaviler benzerdir. Her iki koşulda da hava yolu çevresindeki kasları gevşeten bronkodilatörler kullanılır. İnhale steroidler ayrıca hem astım hem de KOAH için rahatlama sağlayabilir.
Diğer tedaviler daha fazla duruma özgü olma eğilimindedir. Astımı olan kişiler, evcil hayvanlarını evlerinden uzak tutmak veya ağaç poleni gibi tetikleyiciler yüksek olduğunda dışardan kaçınmak gibi kişisel tetikleyicilerinden kaçınmaları için teşvik edilir. Şiddetli vakalarda, astımı olan kişiler, bronşiyal termoplastiyi tercih edebilirler; bu, solunum yolundaki kasların bazılarını yakarak nispeten yeni bir cerrahi prosedür oluşturabilirler ve bu da kısıtlama kabiliyetlerini azaltır.
KOAH'lı kişiler de tetikleyicileri önleme konusunda teşvik edilirken, sigarayı bırakma konusunda daha büyük bir öneme sahiptir, bu da akciğerlere daha fazla zarar gelmesini önlemeye yardımcı olabilir. Tıbbın yanı sıra, KOAH hastaları da oksijen reçete edilebilir veya pulmoner rehabilitasyona tabi tutulabilir, yeni solunum stratejileri, günlük görevler için farklı yollar ve kişisel egzersiz eğitimi üzerine odaklanan bir program. Son çare olarak, akciğer hacim azaltma ameliyatları ve akciğer transplantları gibi KOAH'la yardımcı olabilecek prosedürler vardır.
Görünüm: Kontrol Edilebilir Versus Progresif
KOAH veya astım için tedavi yoktur, ancak tipik prognoz her koşul farklıdır. Hızlı teşhis ve tedavi ile astım iyi kontrol edilebilir. Bazı çocuklar yaşlandıkça bu durumu daha da aşabilirler
KOAH ise ilerleyici bir durum olarak kabul edilir, bu da genellikle zamanla kötüleşir. Tedavi bile olsa, KOAH tarafından hasar gören akciğerler normale dönemez.
“Yapısal değişiklikler akciğerlerde gerçekleştiğinde, onları tersine çeviremezsiniz” diyor Singh.
Tedavi ilerlemeyi yavaşlatabilir. KOAH ve daha yönetilebilir hale getirin. Araştırmacılar ayrıca, daha iyi ilaçlar ve tedaviler geliştirmek için KOAH ile ilgili çeşitli faktörleri araştırmaktadırlar.
