Gündelik Sağlık: Rosacea tedavisi için antibiyotik önerileriniz olduğunda ya da aşırı ve antibiyotik direncinden endişe duyduğunuz durumlar var mı?
Jessica Wu, MD (drjessicawu.com)
Hafif ya da erken rosacea hastalarım için, yaşam belirtilerini tartışırken, semptomlarını tetikleyen faktörlerden kaçınmaya vurgu yapıyorum. Hastalarımın çoğu antibiyotiklerden kaçınmayı tercih ediyor ve bazılarının gıda, cilt bakımı ve yaşam tarzı tercihleri konusunda katı ve titiz davranarak semptomlarını nasıl kontrol edebileceğinden çok etkilendim. Ek yardıma ihtiyaç duyanlar için metronidazol jeli (Metrogel) veya azelaik asit jeli (Finacea) reçete edebilirim. Eğer inatçı veya ani alevlenme olursa, doksisiklin veya minosiklin dahil oral antibiyotik önerebilirim. Genellikle, yan etki riskini en aza indirirken, antibiyotiğin anti-enflamatuar etkilerinden yararlanmak için düşük bir dozla başlarım. Her üç ila dört haftada bir ofiste hastaları ilerlemelerini izlemek ve semptomlarını kontrol etmek için gereken minimum dozda tutmak. Semptomlar bir ay içinde yandığında, onları antibiyotiklerden atarım. Amacına, amacının alevlenmeleri yönetmek olduğunu, antibiyotiklere sonsuza kadar devam etmemek olduğunu, çünkü gerçek bir tedavi olmadığını açıkladım.
Nicholas Perricone, MD (perriconemd.com)
Sistemik antibiyotikler düşük olurdu. Tüm açık nedenler için tedaviler listemde.
Elizabeth Tanzi, MD (skinlaser.com)
Oral bir antibiyotik kullanımını sadece rosacea alevlenmelerinde en aza indirmeyi seviyorum - patlayıcı kopması ve iltihaplanma olduğunda . Aksi takdirde, topikal ürünler ve lazer tedavilerinin kombinasyonunu seviyorum.
Howard Murad, MD (murad.com)
Rosacea'nın belirti ve bulguları, bir hastadan diğerine büyük ölçüde değişir ve tedavi, her birey için uyarlanmalıdır. vaka. Kızarıklık ve sivilce hastaları için, doktorlar sıklıkla durumu hemen kontrol altına almak için tetrasiklin ve topikal tedavi gibi oral antibiyotikler reçete ederler, ardından remisyonu sürdürmek için tek başına topikal tedavinin uzun süreli kullanımı takip eder. Uygun olduğunda, lazer tedavisi veya diğer cerrahi prosedürler, görünür kan damarlarını uzaklaştırmak, yoğun kızarıklığı azaltmak veya burnun şekil bozukluğunu düzeltmek için kullanılabilir. Göz semptomları genellikle ağızdan alınan antibiyotikler ve oftalmik tedavi ile tedavi edilir, ancak tedavi edilmezse körlüğe yol açabilir.
Rosacea hastalarına bireysel koşullarını kötüleştirebilecek yaşam tarzı ve çevresel faktörleri tanımlamaları ve bunlardan kaçınmaları önerilir. Hastalar ayrıca nazik ve uygun cilt bakımından yararlanabilirler ve rosacea'nın görünüm üzerindeki etkisini azaltmak için kozmetikler kullanılabilir.
Antibiyotiklerin rosacea'ya karşı neden çalıştığı tam olarak bilinmemektedir, ancak yaygın olarak anti-alerjiye bağlı olduğu düşünülmektedir. Bakteri savaşma yeteneklerinden ziyade enflamatuar özellikler. Topikal cilt bakım ihtiyaçlarınızı tedavi etmek, uygun bir beslenme ve alevlenmelere neden olan stres tetikleyicilerini tanımlamak, “kapsayıcı sağlık” dediğim üç yönlü bir yaklaşım, “rosacea” nın etkilerini azaltmaya yardımcı olacaktır.
Macrene Alexiades-Armenakas, MD (drmacrene.com)
Evet, rosacea'nın topikal tedavi ve lazerlerde temizlenemediği durumlarda, antibiyotikler bir süre için gerekli olabilir.Kesinlikle, hastaları antibiyotiklerden ayırdım.
Dennis Gross (MD) (dennisgrossmd.com)
Bazen yaşam tarzı değişiklikleri ve reçetesiz tedaviler rosacea'nın körfezde kalması için yeterlidir, bu yüzden antibiyotiklerden önce bir hastaya öneride bulunmanızı tavsiye ederim, ancak bir hasta bir rejime bağlı kalıyorsa en az bir ay boyunca ve görünür bir sonuç görmemişse, reçeteli topikal, oral antibiyotikler veya hafif asit soymalarını tavsiye ederim.Turasiklin, doksisiklin ve minosiklin gibi oral ilaçların hepsinin rosacea bakteriyel bileşenini kontrol altında tuttuğu kanıtlanmıştır. ha görünüyor ve bir anti-enflamatuar yarar. Metronidazol ve klindamisin gibi topikal ürünler de aynı şekilde çalışır. Hafif kabuklular cildi antiseptik ve bakteri ile mücadele etmeye yardımcı olur.
Jeannette Graf, MD (askdrgraf.com)
Her zaman antibiyotik ve antibiyotik direncini aşırı kullanmaktan endişe duyuyorum; Bununla birlikte, rosacea'da belirtildiği zaman, topikal tedavi tek başına etkisiz olduğunda son derece yararlı olabilirler. Antibiyotiklerin önerdiğim durumlar arasında perioral dermatitin akut bir alevlenmesi, topikal tedaviye rağmen enflamatuar papüller ve püstüllerin alevlenmesi ve blefaritli oküler rosacea yer alır.
Neil Sadick, MD (sadickdermatology.com)
Tipik olarak, bir hastanın inflamatuar püstül lezyonları ve belirgin kızarıklıkları olduğu durumlarda sadece antibiyotik öneririm. Antibiyotiklerin aşırı kullanımı ve direnç konusunda her zaman bir endişe vardır.
Marta Rendon, MD (drrendon.com)
Evet, bazı durumlarda oral antibiyotiklerin rosacea tedavisi için endike olduğu belirtilmektedir. Antibiyotikler orta ila şiddetli püstüler rosaceada kullanılır. Genellikle antibiyotiklerin dozu, antibiyotik olarak etkili olmayan ancak bir anti-enflamatuar olarak etkili olan çok düşük bir dozdur. Mümkün olan antibiyotik direncini sınırlamak için mümkün olan en kısa sürede antibiyotikler kesilir. Oral antibiyotikler bunu kolaylaştırmak için topikal ilaçlar ile birlikte kullanılmaktadır.
H.L. Greenberg, MD (lasvegasdermatology.com)
Evet, şiddetli inflamasyon varsa, bir antibiyotik öneririm, bu bir topikal veya hap formudur. Direnç her zaman antibiyotik tedavisi ile ilgili bir konudur; Bununla birlikte, bu sorunun bireysel bir hasta için terapimi ayarlamasına izin vermem.
Sarah Swanson (sarahswansonskincare.com)
Rosacea'nın ilk tedavisi topikal olmalıdır: hafif temizlik maddeleri, tahriş edici maddelerden kaçınma ve topikal antibiyotikler veya benzoil peroksit. Topikal metronidazolü, genellikle ilk basamak ajanımız olan ve benzoil peroksit içeren veya içermeyenleri öneririz. Bu oral antibiyotiklerin aşırı kullanılmasını ve direncini önler. Hastalar başlangıç tedavisi başarısız olduğunda, topikal retinoidler ve oral antibiyotikler gereklidir. Tetrasiklin kullanılan en yaygın antibiyotiktir ve mümkün olduğunda antibiyotik kullanımının riskini en aza indirmek için ilk tedaviden sonra konikse ve / veya topikal metronidazol ile değiştirilmelidir.
Eric Schweiger, MD (nyccosmeticdermatology.com)
Antibiyotik kullanımı inflamatuar ve papüler (engebeli) rosacea için çok yararlıdır. Rosacea hastalarında antibiyotik tedavisini üç ay veya daha kısa süre ile sınırlandırdığımızda ya da güvenli ve etkili olduğunu düşündüğümüz sürece, koyu kırmızı yanakları ve akne benzeri lezyonları olan hastalar için sık sık kullanırım.
Nelson Lee Novick, MD (youngerlookingwithoutsurgery.com)
Evet, antibiyotiklerin aşırı kullanımı ve bundan kaynaklanan antibiyotiklere karşı bakteriyel direnç potansiyeli konusunda kaygılarım var. Kural olarak, hafif ve orta derecede şiddetli rosacea vakalarının çoğunda oral antibiyotiklerden kaçınmaya çalışıyorum. Bu durumlarda metronidazol krem veya jel, azelaik asit krem veya jeli ve niasinamid içeren topikal tedaviler oldukça etkili olabilir. Daha zor durumlarda, genellikle oral bir antibiyotik ekliyorum. Benim favorim, sub-antibiyotik dozlarda verilen bir tetrasiklin türevi antibiyotik olan Oracea'dır. Bu bağlamda, ilaç, anti-enflamatuar bir ajan olarak, yani, geleneksel antibiyotiklerin kullanımıyla ortaya çıkan sorunlara veya endişelere yol açmadan, rosacea aknesinin iltihaplanmasını ve kızarmasını bastırmak için çalışır.
Darrell W. Gonzales , MD (coastaldermonline.com)
Rosacea sürecini kontrol etmek ve durdurmak için hem topikal hem de oral tedavi seçenekleri vardır, ancak bu ilaçların aşırı kullanımının bakteriyel dirence yol açabileceği konusunda bazı makul endişeler vardır. İdeal olarak, rosacea'nın metronidazol ve sodyum sulfacetamide gibi topikal ajanlarla tedavi edilmesi en iyisidir. Bu ürünler, birçok rosacea hastası için antibiyotik direnci geliştirme riski olmadan çalışır. Daha kalıcı, püstüler veya inflamatuar rosacea hastaları için oral antibiyotikler bazen gerekli ve etkilidir. Rosacea tedavisinde en yaygın oral antibiyotiklerden biri doksisiklin'dir. Neyse ki, antibakteriyel direnç riski olmadan rosacea tedavi edebilir konsantrasyonları ile yeni doksisiklin formülasyonları vardır. Rosacea içeren topikal ajanlara cevap vermeyen kişiler, dermatologlarına bu özel doksisiklin formülasyonunu sormalıdırlar.
Jeffrey Ellis, MD ve Amy Slear, MD (belaray.com)
Birçok ilaç mevcuttur ve bu durumu tedavi etmenin anahtarı, bireysel durumunuz için en iyi seçenekleri tanımlayabilecek bir dermatolog bulmaktır. Seçenekler topikal kremler, oral antibiyotikler veya düşük doz Accutane içerebilir. Her bir seçeneğin, bireysel bazda dikkatle düşünülmesi gereken kendi eksileri ve eksileri vardır.
William Ting, MD (drwilliamting.com)
Ağızdan alınan antibiyotikler, iltihaplı akne rosacea için, özellikle de kılçığın şişmesi ile birlikte endike olabilir. . Submikrobiyal doksisiklinin yeni tanıtımı antibiyotik direncinin riskini en aza indirir.
Dina Strachan, MD (dinastrachanmd.com)
Evet, bazı hastalar için antibiyotik kullanımını tavsiye ederim ve evet, antibiyotik direncinden endişe duyuyorum. İyi haber şu ki, rosacea bakterilerden kaynaklanmadığından, rosacea tedavisi için doksisiklin gibi bir ilacın gerçekten "antibiyotik" dozuna ihtiyacınız yok - daha düşük, antiinflamatuar bir doz yapacak. Buna subantimikrobiyal doz denir.
Brad Abrams, DO (abramsderm.com)
Antibiyotikler rosacea tedavisi için sıklıkla önerilmektedir. Bununla birlikte, yüzün yüzeyinde yüz damarları ortaya çıktığında, daha etkili tedavi mevcuttur. Antibiyotik direnci bir endişe olduğundan, her zaman bir lazer tedavisinin ilacın kullanımını azaltmasını öneririm. Hastalar rosacea için lazer tedavisi ile inanılmaz sonuçlar elde etmişlerdir.
Eric Huang, MD (plasticsandderm.com)
Orta ve şiddetli rosacea hastalarında papül, püstül ve fiatöz değişiklikler olabilir, bunların hepsi önemli bir etkiye sahip olabilir. Hastaların hayatında. Bazı hastalar, görünüşleri ile ilgili utanç ve düşük benlik saygısı nedeniyle sosyal ve profesyonel faaliyetleri kısıtlayacak, bu nedenle rosacea'nın duygusal ve psikolojik etkilerinin kabul edilmesi önemlidir. Ayrıca, oküler tutulum, hastaların yüzde 50'sine kadar varabilir ve iritis, kornea neovaskülarizasyonu ve skarlaşmaya neden olabilir. Bu nedenle, antibiyotik aşırı kullanımı ve direnci konusunda haklı kaygısına rağmen, oral antibiyotiklerin rosacea hastalarının tedavisinde önemli bir rol oynadığına inanıyorum.
