Her ne kadar meme kanseri riskini artıran iki gen için test yapılsa da onlarca yıldır Yeni bir araştırmada birçok yüksek riskli kadın, çoğu zaman doktorları tarafından söylenmedikleri için sınava giremediğini düşünüyor.
En yüksek riske sahip kadınlar arasında, yaklaşık 8 tanesinin BRCA1 için test edilmesini istedikleri söyleniyor. ve BRCA2 mutasyonları. Stanford Üniversitesi Tıp Fakültesinden Dr. Allison Kurian, "Genetik kanser testi, hastanın tıbbi ihtiyaçları ile tam olarak eşleşmiyor." Bir kadının bir mutasyon geçirme riskine sahip olduğunu belirten Kurian, tıp ve sağlık araştırmaları ve politikaları doçentlerinden biri.
Neden boşluk?
Test edilmeyen yüksek riskli kadınların yaklaşık yüzde 56'sı doktorlar bunu önermedi, anket bulundu.
Testin kendisinin yanı sıra, genetik danışmanlık hastalara test aramaya ya da test sonuçlarını anlamalarına yardımcı olup olmadığına karar vermede yardımcı olabilir. Ancak tüm yüksek riskli kadınların yüzde 40'ı ve yüksek riskli kadınların yüzde 60'ı test yaptığını belirterek, bu tür bir danışmanlık aldıklarını belirtti, Kurian'ın ekibi bulundu.
Ankette, göğüs kanseri olan 2.500'den fazla kadın sorgulandı ameliyattan iki ay sonra. Hastalara genetik test yaptırmak isteyip istemedikleri ve eğer öyleyse, alıp almadıkları sorulmuştur. Kadınlar risk altındaydı ve yüzde 31'i meme ve yumurtalık kanseri riskini arttıran BRCA mutasyonlarını taşıyordu.
İlişkili: Meme Kanseri: Yüksek Riskli misiniz?
Asyalı Amerikalılar ve yaşlı kadınlar Özellikle test edilmemiş olması muhtemel, anket bulundu.
"Ben çok ilgili olduğunu düşünüyorum," Kurian bulguları söyledi. Araştırmanın sınırlı olduğunu, çünkü sadece kadınların tepkilerine ve hatırlamalarına dayandığını belirtti. Örneğin, doktorlar genetik testlerden bahsetmiş olabilirler ve kadınlar bunu unutmuş olabilirler.
Genetik testler, bir kadının gelecekteki kanser riskini belirlemeye yardımcı olabileceği ve bazen de en iyi tedavi yöntemini yönlendirebileceği konusunda yardımcı olabileceğini belirtti. Bir kadın, kız kardeşler ve kız çocukları gibi yakın akrabaları da test etmek istedikleri takdirde olumlu sonuçlar verebilirler.
Ulusal Kapsamlı Kanser Ağı ve Amerikan Doğum Ameliyatı ve Jinekologlar Koleji gibi kuruluşlardan alınan kurallar genetik test yapılmasını tavsiye eder. riske dayalı. Bunu düşünmesi gereken bir kişi, Kurian, 50 yaşından önce meme kanseri olan ve hastalık ile birinci dereceden bir akrabası olan bir kadın olacağını söyledi.
"Bu testler çok pahalıydı. Kurian, "4000 dolar." Dedi. Daha sonra ABD Yüksek Mahkemesi, 2013 yılında, diğer şirketlerin teste teklif vermesinin önünü açan, patentlerin patentsiz olamayacağına karar verdi. Kadınlar sigorta kapsamında olmasalar bile, 250 $ 'dan 500 $' a kadar olan testleri alabilirler.
Bu değişiklik bulgulara yansıdı: Kadınların yüzde 14'ünden azı, test için bir engel olarak masrafı gösterdi.
Dr. Amerikan Kanser Derneği Genel Sekreter Yardımcısı Leonard Lichtenfeld, "Çalışma eve gidiyor. Yaptığımız şey ve bunu nasıl yaptığımıza dair temel bir soruna işaret ediyor."
Genetik test için bilim, Orada, yetenek var, ama uygulama eksik.
Bununla birlikte, anketle bazı sınırlamalar bahsetti. Kurian'ın dediği gibi, test bilgisi kendiliğinden bildirildi, bu yüzden tamamen doğru olmayabilir.
Ayrıca, anketin zamanlaması - Temmuz 2013'ten Eylül 2014'e kadar - sonuçları etkilemiş olabilir, diye ekledi Lichtenfeld.
"Genetik test mevcuttu, ancak sadece Haziran ayında 2013 yılına kadar tek bir şirket aracılığıyla" dedi. Anket sona erdiğinde diğer laboratuarlar hala hazırlanıyor olabilir, bu nedenle test fiyatları o noktada düşmemiş olabilir, dedi Lichtenfeld.
Ankete katılan coğrafi alan da sınırlıydı, dedi ki, sadece Gürcistan ve Kaliforniya dahil olmak üzere.
Ve test daha ucuz hale gelirken, Lichtenfeld'e göre sigorta kapsamı evrensel değil. Bazı planlar bir kadına kanser teşhisi konuluncaya kadar veya bir kanser teşhisi ve kanserle ilgili bir akraba gibi ek kriterler belirleyene kadar testleri kapsamaz.
Sağlık çalışanlarının aileyi kontrol etmek ve güncellemek için daha iyi bir iş yapması gerekir. Lichtenfeld, meme kanseri için genetik risk faktörlerinin neler olabileceğini anlamak ve anlamaktır. Ve hastalara genetik test hakkında daha fazla konuşmalılar, diye ekledi.
Kurian ayrıca daha fazla genetik danışmana ihtiyaç olduğunu söyledi.
Çalışma
Amerikan Tabipler Birliği Dergisi'nde 7 Şubat'ta yayınlandı. ve ABD Ulusal Sağlık Enstitüleri tarafından finanse edildi.
