TUESDAY, 17 Nisan 2012 (HealthDay News) - Yeni bir çalışma, prostat kanseri olan hastalarda pahalı bir yeni tip radyasyon tedavisi olan proton tedavisinin değeri hakkındaki soruları gündeme getiriyor. Araştırmacılar, standart radyasyon tedavisi yerine tedaviyi alanların, gastrointestinal yan etkilerden muzdarip olma ihtimalinin daha yüksek olduğunu buldular. Ayrıca proton terapisi alanlara ekstra fayda sağlanmadığı görülmüştür.
Çalışma ortak yazarının çalışmalarından Dr. Ronald Chen, Chapel Hill'deki Kuzey Carolina Üniversitesi'nde radyasyon onkolojisi profesörü olarak işe yaramadı. Proton terapisinin para kaybı olduğu söylenir. Ancak, onun değerini teyit etmek için daha fazla araştırma yapılması gerektiğini ileri sürdü.
"En alt mesaj şu: Daha fazla çalışalım, bir klinik deneme yapalım," dedi Chen. "Hastalar ve doktorlar yeni tedaviler konusunda dikkatli olmalı ve daha yeni bir tedaviye geçmeden önce araştırma verilerini araştırmalıdır."
Son yıllarda prostat kanseri hastaları için çeşitli radyasyon tedavileri mevcut hale gelmiştir.
12'ye kadar Yıllar önce, konformal radyasyon tedavisi yaygın olarak kullanıldı. Manhasset, NY ve Long Island Yahudi Tıp Kuzey Shore Üniversitesi Hastanesi radyasyon tıp bölüm başkanı Dr. Louis Potters, yakın organlara zarar vermemek için çalışırken prostat kanseri öldürmek için kesin röntgen ışınları New Hyde Park'taki merkez.
Daha sonra bilim adamları, prostat yakınında bulunan organlara radyasyon maruziyetinden kaçınmak için daha iyi bir iş yapmayı amaçlayan, yoğunluk modülasyonlu radyasyon terapisi (IMRT) adı verilen daha sofistike bir terapi geliştirdiler. 2008 itibariyle, iki tedaviden birini alan hastaların yüzde 96'sı yeni tedaviye kavuştu; Bu, neredeyse hiç alınmadığında, 2000'den itibaren büyük bir değişiklik.
Bu arada, proton terapisi sahneye çıktı. Proton terapisinde, doktorlar radyoaktif bir parçacıkla kanseri öldürmeye çalışırlar.
Tıp merkezleri ülke çapında proton merkezleri inşa ettiler - her biri 150 milyon dolara mal oldular, Chen dedi ve hastaları tedaviden geçirmeye ikna etmeye çalıştılar.
Yeni çalışmada, araştırmacılar, yayılmayan prostat kanseri için konformal radyasyon, IMRT veya proton tedavisi alan yaklaşık 13,000 erkeğin tıbbi kayıtlarını inceledi.
Araştırmacılar, konformal tedaviye kıyasla IMRT alan hastaların, Gastrointestinal yan etkilerin yüzde 9 daha az, kalça kırığının nadir yan etkisinin ise yüzde 22 daha az olduğu; Aynı zamanda daha fazla kanser tedavisine ihtiyaç duyanların oranı yüzde 19 daha düşüktü.
Diğer taraftan, IMRT hastalarının erektil disfonksiyondan% 12 daha fazla olma olasılığı vardı, bulgular ortaya çıktı.
Çalışmanın tasarımı buna izin vermedi. Araştırmacılar, bir hastanın bu yan etkilerden muzdarip olma olasılığını veya daha fazla tedaviye gereksinim duyma olasılığını belirlemeye çalışırlar.
Araştırmacılar ayrıca IMRT'yi proton tedavisiyle karşılaştırdılar. IMRT alan hastaların yüzde 34'ünde daha düşük gastrointestinal yan etki riski vardı.
Proton terapisi, hasta başına yaklaşık 50.000 $ 'a mal olan IMRT'nin yaklaşık iki katı kadardır. destekçileri. Salı günü yayınlanan bir bildiride, ProCure Tedavi Merkezleri'nin sağlık direktörü ve sağlık müdürü Dr. Eugen Hug, bulgularla ilgili bir sorundu. UNC çalışmasının "protonları azalttığı - gastrointestinal yan etkileri azalttığını gösteren sayısız, hakemli, akran gözden geçirilmiş çalışmalarla sıkı bir şekilde çeliştiğini" söyledi.
Hug'a göre, "UNC çalışması, Bu çalışmalardan, ProCure ve diğer proton merkezlerinin yürüttüğü araştırmalardan ve yüzlerce hastayı bu önemli kanser terapisiyle tedavi eden ilk elden deneyimimizden biliyoruz. ”
Hug ayrıca proton tedavisinin üstünlüğünü desteklediğini ileri süren ileriye dönük çalışmalara da işaret etti. "Bunlar gibi ileriye dönük çalışmalar genel olarak UNC çalışması gibi retrospektif çalışmalardan daha yüksek düzeyde 'kanıt olarak kabul edilmektedir.” Dedi.
Yine de, yeni bulgular insanların proton terapisi hakkında iki kez düşünmesini sağlamalı, diyor Potters, New York radyasyonu "
Proton terapisi yeni, büyük ve pahalı bir şey olarak pazarlanmaktadır. Halkın gözünde, proton ışınları tarafından vurulmak kolaydır," dedi. “Ama daha iyi olmayabilir ve yan etki açısından olumsuz olabilir.”
Chen bunu şöyle dile getirdi: "Orada daha yeni bir teknoloji var, ama şu anda bunun daha iyi olduğunu bilmiyoruz."
Çalışma,
Amerikan Tıp Derneği Dergisi
18 Nisan sayısında yayınlandı.
