İçindekiler:
- Statin Tedavisinde Bir Hasta için Deneme ve Hata
- Aile Hekimliği Tarihi Hastalığı İle Dikkat Edilmesi
- Kim Statin Almalı?
Anahtarlıklar
Statinler, kolesterolü düşürmeye yardımcı olan bir ilaç sınıfıdır, ancak bazı yan etkileri vardır.
Eğer yaşam tarzı değişiklikleri kolesterolü düşürmezse, o zaman bir statin almanız gerekebilir.
2013 yılında benimsenen statin kılavuzları, ilacın ABD'deki yetişkinlerde kullanımını arttırmıştır.
Philip Mandel muhtemelen herhangi bir egzersiz yapamaz. zaten olduğundan daha fazla. “Günümde zaman yok,” diyor 60 yaşındaki emekli mühendis sağlık koçu oldu. “Uykusundan uzaklaşırdı.”
Bu yüzden Mandel gibi birinin kolesterol düşürücü ilaçlar için aday olduğunu öğrenince şaşırabilirsiniz.
Spor salonu içinde Beaverton, Oregon, yerleşik olarak çalışıyor; Spin sınıflarını haftada üç ila dört kez alır; ve hava işbirliği yaptığında, haftada yüzlerce kilometre bisiklet. Buna ek olarak, daha çok vejeteryan ve az yağlı bir diyet yiyordu ve zayıftı, yıllar önce fazla kilo vermişti.
Fakat yaklaşık iki yıl önce, Mandel'in kolesterolünün çok yüksek olduğunu rutin testler gösterdi. Aile öyküsünü (babasının kalp hastalığından öldüğü) göz önünde bulundurarak, bir sonraki adımı, yüksek kolesterolü veya kolesterolü düşürmek için kullanılan bir ilaç olan statinleri almaktı. Diyet ve egzersiz yeterli olmamıştı.
Statin Tedavisinde Bir Hasta için Deneme ve Hata
Tüm statinler vücuttaki kolesterol üretimini yavaşlatıyorlar. Ancak, Mandel'in tecrübesinin gösterdiği gibi, sizin için en iyi yüksek kolesterol ilacını bulmak her zaman ilk reçete ile gerçekleşmez. Bu bir deneme yanılma sürecidir ve sürekli izleme önemlidir.
Mandel'in doktoru onu 10 miligram (Pravachol) (pravastatin) üzerinde başlattı. Sorun, yaklaşık 18 ay sonra Mandel'in hala yüksek kolesterol düzeyindeydi. İlaç, kolesterolünü yeterince düşürmedi, diyor Mandel: 200'ün üzerindeydi. (İdeal total kolesterol seviyesi 200 mg / dL'nin altında.)
Yaklaşık altı ay önce doktoru 40 mg'a geçti. Zocor (simvastatin).
Mandel ilk kez Zocor'a gittiğinde, yan etki olarak listelenmeyen bir kalp çarpıntısı vardı ve kendi kendine almayı bırakmaya karar verdi. “Yaklaşık iki hafta boyunca durdurdum,” diyor.
İlgili: 10 Statinler Hakkında İlginç Gerçekler
Ama doktoru, bunun akıllıca bir hareket olmadığını bilmesine izin verdi. “Onu almamı söyledi ve eğer kalp çarpıntısı geri döndüyse, sebebini bulmak için beni bir Holter monitörüne koyarlar” diyor Mandel.
Neyse ki, yeni bir dozda, Zocor ile yaşadığı çarpıntılar geri dönmedi. . Aslında Mandel'in statin tedavisinden herhangi bir yan etkisi olmadı. Yaygın yan etkiler arasında kas zayıflığı, kabızlık, karın ağrısı, mide bulantısı ve artmış kan şekeri seviyeleri bulunur. “Şu anda çok mutluyum” diyor.
Aile Hekimliği Tarihi Hastalığı İle Dikkat Edilmesi
Mandel, uzun bir aile öyküsü olması nedeniyle kalp sağlığını izleme konusunda çok dikkatli. “Ailemde bir çok insanın sağlık sorunları vardı - kanser, kolesterol de dahil olmak üzere 300'lerde, glokomda, felçte, multipl sklerozda ve şeker hastalığında - üçlü dikkatli olduğumu” diyor.
Yeni doz ve yeni statin Onun için doğru bir kombinasyon gibi görünüyor. Mandel, “Birkaç ay sonra kan testi yaptırdım ve her şey çok iyi görünüyor” diyor. Kolesterolü 150 civarına düştü.
Mandel, statin dozunu 20 mg'a düşürüp düşüremeyeceğini görmek istiyor. Ama eğer 40 mg'da kalması gerekiyorsa, sağlığını riske atmak yerine bunu yapar.
Kim Statin Almalı?
Amerikan Kalp Derneği ve Amerikan Kardiyoloji Koleji tarafından Kasım 2013'te yayınlanan kolesterol kuralları Dört hasta grubunun statin tedavisine devam etmesini tavsiye edin:
- Tanı konmuş kalp hastalığı olan kişiler
- LDL'li veya kötü, kolesterol düzeyi 190 mg / decilitre veya daha yüksek olan kişiler
- Tip 2 diyabetli 40-75 arası insanlar
- 40-75 yaş arası insanlar İnme dahil olmak üzere kardiyovasküler hastalık riski
Uzmanlar, bu nispeten yeni kuralların bir sonucu olarak daha çok sayıda yetişkine statin verileceğine inanmaktadır. Özellikle New England Journal of Medicine'de yayınlanan ve 2013 kılavuzlarının potansiyel etkisini ölçen araştırmaya göre, ABD'li yetişkinlerin 40 ve 75 yaş arası yetişkinlerin yüzde 49'u statinler almalıdır.
John Erwin III, bir kardiyolog Baylor Scott & White Heart & Vascular Institute, Teksas'taki Temple of Newson, en yeni kılavuzların doktorlarıyla daha önce hiç bulunmamış olabilecekleri hastalarıyla konuşmalarını istediklerini söyledi. “Kılavuzlar, sağlık hizmeti sağlayıcısı ile statin tedavisi hakkında tavsiyede bulunan hasta arasındaki tartışmayı desteklemiyor” diyor. Daha ziyade, kolesterol yönergeleri ayarlamalar için yer bırakmaktadır ve doktor ve hasta için her birey için en iyi rotayı belirlemektedir.
Dr. Erwin, hastaları statin tedavisine koyma yönergelerinin kalpte sağlıklı bir diyet izlemeyi ve kolesterolü düşürmek için günlük egzersiz yapma gereğini değiştirmediğini ekledi. “Bu her şeyden önce olmalı” diyor. “Bir olay meydana getirmek yerine [kalp krizi ya da başka bir kardiyovasküler olay] önlemek için yapabileceğiniz her şeyi yapmanız gerekir.”
Mandel'in yaptığı gibi.
