İçindekiler:
- Kalıtsal Yüksek Kolesterol için Erken Tedavi Edilen Çocukların Sağkalımı
- Çocuk Statinlerinin Riskleri ve Faydaları
Ulusal Lipid Derneği'nin eski başkanı Matt Ito olan Matt D, çocukken statin tedavisi henüz mevcut değildi. Ancak kızı, 12 yaşındayken kalıtsal yüksek kolesterolü tedavi etmek için statinlerle tedaviye başladı. Bu, şu anda mümkündür, çünkü ailesel hiperkolesterolemi olarak da bilinen kalıtsal yüksek kolesterol, daha genç yaşlarda tespit edilmekte ve tedavi edilmektedir.
Bir çalışma Kasım ayında bildirilmiştir. 2013, Dallas'taki Amerikan Kalp Derneği (AHA) ulusal toplantısında erken statin tedavisinin çocuklara bu durumla kalp krizi olmaksızın 30 yaşına kadar daha iyi bir şans sağladığını göstermektedir.
“Çocuklarda FH teşhisi konulursa, ailevi hiperkolesterolemi, tercihen moleküler tanı ile tedaviye 8 yaşından itibaren başlanmalıdır, ancak sadece LDL-kolesterol düzeyleri yükselirse, ”diyor araştırmacı Marjet Braamskamp, PD, PhD Dr. Braamskamp ve Akademik Tıp Merkezi'nde çalışan diğer araştırmacılar. Amsterdam'da yüksek düzeylerde kötü kolesterol - LDL kolesterolü olan hastalar için erken statin tedavisinin sağkalım avantajı ortaya çıkarılmıştır.
Yüksek kolesterol m genel nüfusta 400 kişide 1'i etkiler ve kalp hastalığından erken ölümlere neden olur. FH geçirenlerin yaklaşık yüzde 99'u teşhis edilmedi ve yüksek kolesterolü saptamak ve tedavi etmek için tarama için büyük bir itici güç var.
Mevcut kolesterol kuralları, 190'da kalp hastalığı veya LDL kolesterolü olanlar için statin tedavisini önermektedir. mg / dL veya daha yüksek, ve 40 ila 75 yaşları arasında olan ve tip 2 diyabet veya yüksek kalp hastalığı riski olan kişiler için. Kalıtsal yüksek kolesterolü olan ailelerde, çocuklar genellikle gençken LDL kolesterolünün kesilmesini aşıyorlar - ve onlar kalp hastalığından daha yüksek ölüm riskine sahipler.
Kalıtsal Yüksek Kolesterol için Erken Tedavi Edilen Çocukların Sağkalımı
“ Şu anda, ”Braamskamp,“ FH çocuklarını ebeveynleriyle karşılaştırmak, erken yetişkinlikte kardiyovasküler hastalık riskini azaltmak gibi görünüyor ”dedi. 30 yaşına geldiğinde, statin tedavisine sahip hastaların hayatta kalma oranının yüzde 100 olduğunu bildirdi. çocukluktan itibaren, yüksek kolesterol kalıtsal olan ancak çocuklukta tedavi edilmeyen ebeveynler için yüzde 93 ile karşılaştırıldığında.
Eylül 2013'te Annapolis'teki İlk Aile Ailesel Hiperkolesterolemi Zirvesi'nde Hollandalı araştırmacılar tarafından benzer veriler sunuldu. , MD, Boca Raton Bölge Hastanesi Kadın Önleyici Kardiyoloji Tıp Direktörü ve Miami Üniversitesi'nde tıp fakültesi profesörü.
“Aslında, onlar çok insanlara erken davranmanın riskini azaltacağı, hatta onları sigorta amacıyla [Hollanda'da] bile değerlendirmedikleri. Oldukça şaşırtıcı! ”Dedi. Dr. Baum.
New York Üniversitesi New York Üniversitesi Kalp Damar Hastalıkları Önleme Merkezi'ndeki James Underberg, MD, 8 yaş ve üstü çocuklarda FH'lu çocuklarda kullanılmak üzere endikedir. 10, belirli statin bağlı. New York City'deki Bellevue Hastanesi Lipid Kliniği ve Ulusal Lipid Derneğinin Kuzeydoğu Bölümü Başkanı olan Dr. Underberg, araştırmayı perspektifte ortaya koyuyor: “Gerçekte, birçok çocuk kolesterol taraması yapmıyor. ve bu nedenle erken başlamayın. ”
“ Test edilmiş olsalar bile, birçok durumda ebeveynler ve hatta çocuk doktorları arasında tereddüt var. ”diyor Underberg,“
Ulusal kurallara göre, 9 yaş arasındaki tüm çocuklar. ve kalıtsal yüksek kolesterol için taranması gerektiğini söyledi, yüksek kolesterol veya prematüre koroner kalp hastalığı öyküsü olanların 2 yaşına kadar taranması gerekti.
“Amerika Birleşik Devletleri'nde FH için yüzde 1'lik bir tanı oranımız var, bu yüzden yetişkinler teşhis edilmezse, çocuklarını taramak için çok sık bilmiyorlar. Kaskad taraması, tüm birinci derece akrabalarını test etmek, FH tanısını koymanın en önemli nedenlerinden biridir "dedi.
Çocuk Statinlerinin Riskleri ve Faydaları
Dr. Baum, Amerika Birleşik Devletleri'nde, Sağlık hizmeti sağlayıcıları, ailesel hiperkolesterolemili hastaların çok genç olduklarında tedavi edilmeleri gerektiğini ve ciddi FH, hatta daha genç olanların tedavi edilmesi gerektiğini düşünürken, bazı çocuklar 4 yaşından beri tedavi edilir, ancak çoğu 7 veya 8 yaşına kadar tedavi edilmez. “Her zaman büyümenin ve hormonal gelişimin biçimlendirici yıllarından endişe duyuyoruz, fakat benim bilgimize göre hiçbir olumsuzluk yok” dedi Baum.
Genç yaşta tedaviye başlayan çocuklar için statin riskleri yan Araştırmacı Braamskamp'a göre kas ve eklem şikayetleri gibi etkiler, bilmesi gereken ilaç-ilaç etkileşimlerinin, oral anti-fungal ajanlar ve eritromisin ile statinlerin etkileşimi olduğunu ekledi. romisin veya eritromisin, genellikle kas ağrıları olarak görülen statin toksisitesi riskini artırır. Ilaçların toksik etkileşimini önlemek için, statinler antibiyotik tedavisi süresi için durdurulabilir, daha sonra tekrar alınabilir, Ontario'ya göre Londra Sağlık Bilimleri Merkezi Londra'daki London Kidney Klinik Araştırmalar Birimi'nden Dr. X. Garg, MD, PhD, nefroloğa göre , Kanada.
Erken statin tedavisinin faydaları, kalp hastalığının daha düşük riskleri de dahil olmak üzere cesaret vericidir. “Bu çalışma, erken tedavinin önemini ve bunun sonuçları nasıl etkileyebileceğini göstermektedir. Veriler, statinlerle yapılan erken tedavinin FH'si olmayanlara benzer bir seviyede riski azaltacağını ileri sürdü ”diyor Underberg, erken tedavinin LDL kolesterolü düşürmede yaşamın ilerleyen dönemlerine kadar beklemekten daha etkili olduğunu belirtti.
