İçindekiler:
- Araştırmacılar Araştırmayı Nasıl Yaptı
- Yeni Bulguların Masaya Getirilmesi
- Eğer Obez iseniz ve Tip 2 Diyabetli Olsanız Çalışmadan Neler Yapmalısınız?
9 Mart 2018
Yaşam tarzı değişiklikleri - gününüze daha fazla aktivite uydurmak ve yemek yemek gibi daha besleyici, yüksek lifli gıdalar - kilo kaybı ve kan şekeri kontrolüne yardımcı olmak için tip 2 diyabet tanılı kişiler için uzun zamandır tavsiye edilmiştir. Obez olan tip 2 diyabetli insanlar için de mide baypas ameliyatı seçeneği vardır.
Eğer ikinci kategoriye girerseniz, gastrik bypass gerçekten iyi bir seçim olabilir: Randomize bir çalışma prosedürün daha etkili olabileceğini düşündürmektedir. Uzun süreli kilo kaybı için diyet ya da yaşam tarzınızı değiştirmekten ibarettir.
Diyabet Hastalığı Şubat 2018 sayısında yayınlanan çalışmada, üç yıl sonra, gastrik bypass uygulanan obez katılımcıların Yaklaşık 11 kilo (lb) olan kilo yönetimi grubundakilere göre, sadece 11 lb'yi kaybeden gastrik bypass grubu, A1C (iki veya üç ay boyunca ortalama kan şekeri seviyelerinin ölçümü) ve kardiyometabolik risk faktörlerini ( kan basıncı ve trigliseritler, benlik saygısı gibi yaşam kalitesi faktörlerinin yanı sıra daha fazla gelişir. Ayrıca daha az diyabet, kan basıncı ve kolesterol ilaçlarını da kullanabildiler.
İLGİLİ: 5 Küçük Adım Alarak A1C'nizi Nasıl Düşürebilirsiniz?
Araştırmacılar Araştırmayı Nasıl Yaptı
Çalışmada araştırmacılar, üst midenin boyutunu azaltmak için yapılan bir ameliyat olan Roux-en-Y gastrik bypass (RYGB) adı verilen spesifik bir bypass kullanmışlardır. Bir grup ameliyatı alırken, diğeri tıbbi diyabet ve kilo yönetimi programında yer aldı, burada kilo kaybını arttırmak, diyetlerini değiştirmek, egzersiz yapmak ve eğitim dersleri almak için ilaçlarını ayarladılar.
10'dan az Yazarlar yaptıkları araştırmada, hastaların yüzdesi sadece yaşam tarzı değişiklikleri ile kilo verebiliyordu. Ama bu, çalışmanın ana odak noktası olan kilo kaybı değil. “Evet, kilo kaybında farklılıklar var, ama bu ve bunun gibi diğer çalışmalarda ortaya çıkan temel soru, diyabetin kontrolünün, gastrik bypass cerrahisinde randomize edilen hastalarda uzun vadede daha iyi olmasıdır” diyor Mary-Elizabeth Patti, MD, Boston'daki Joslin Diabetes Center'da yetişkin bir endokrinolog. Patti bu araştırma hakkında bir yazar değil, şu anda bu tedavilerin uzun vadeli sonuçlarını araştırmak için ekiple birlikte çalışıyor.
Kilo yönetimi grubunda sadece yüzde 11 iken hedef A1C yüzde 7'nin altında kalmıştır ( normal olarak kabul edilirse, RYGB grubundakilerin yüzde 58'i yaptı.
Kilo kaybı kan şekeri kontrolünün korunmasına yardımcı olsa da, bu denklemin sadece bir kısmı. Gastrik bypass ameliyatı, sindirim sisteminizde yiyeceklerin gittiği rotayı değiştirir. Patti, “Özofagusunuzdan bağırsak döngüsüne boşaltan küçük bir mide torbasına kadar gider, normalde henüz sindirilmemiş gıdaları görmez,” diye açıklıyor. Bundan sonra, bağırsak pankreasta insülin üretimini uyaran hormonları salgılar. İnsülin kan şekeri düzeylerini düzenlemeye yardımcı olan bir hormondur ve tip 2 diyabetli kişilerde insülin direnci denen bir durum vardır ve bu da yüksek kan şekerine (hiperglisemi) yol açar.
İLGİLİ: Bazal İnsülin Nedir? Faydaları, Yan Etkileri, Türleri ve Bilmeniz Gereken Diğer Her Şey
Yeni Bulguların Masaya Getirilmesi
Bu çalışma, diyabet için gastrik bypass ile ilgili konuşmayı ekledi çünkü hastalar, hastalara yönelik yapılan randomize bir çalışmaydı. Onların tedavisini seç.
Patti, karıştırıcı faktörleri karıştıran cerrahi veya medikal tedaviyi seçen hastalara odaklanan önceki gözlemsel çalışmalar diyor. (Bir grup bir değişiklik yapmak için hazır olabilir veya daha fazla riskli olabilir.) Dahası, bu çalışmadan bu yana, tıbbi tedavi grubundaki sonuçları değiştirebilecek daha yeni bir diyabet ilacı grubunun ortaya çıktığına dikkat çekiyor. ama bu araştırmacıların bilmediği bir şeydir.
Eğer Obez iseniz ve Tip 2 Diyabetli Olsanız Çalışmadan Neler Yapmalısınız?
Yaşam tarzı değişiklikleri kadar değerli olduğu için zor olabilirler. uygulamak. “Uzun bir süre boyunca yoğun bir yaşam tarzı değişikliğine uymak zor. Ayrıca, bir kişinin kilo kaybetmeye başladığını, vücudun adapte olduğunu, metabolizmayı yavaşlattığını ve bu nedenle kilo vermeye devam etmeyi zorlaştırdığını da biliyoruz, ”diyor, yardımcı profesör ve kilo ve metabolizmanın direktörü olan Reshmi Srinath. New York'taki Sina Dağı'nda bulunan Icahn Tıp Fakültesi'nde, bu çalışmada yer almayan yönetim programı.
İLGİLİ: 10 Metabolizma ve Kilo Kaybı Hakkında Temel Bilgiler
Dr. Srinath, bariatrik cerrahi için şu andaki kriterlerin 40'ın üzerinde veya 35'in üzerinde diyabet gibi hastalıklarla ilişkili bir BMI'ya sahip olmasına rağmen bu çalışmanın hafif obezite ve kontrol edilemeyen diyabetliler için cerrahinin yararlı olabileceğini düşündürmektedir.
Tip 2 ile daha fazla kişi için Diyabet, gastrik bypass bir seçenek olabilir. “Birkaç farklı çalışma, tip 2 diyabetin daha önce bariatrik cerrahinin yapıldığı, daha etkili olduğunu göstermektedir. Artık onu kontrol edemeyin, ”diyor Patti. Tabii ki, ameliyat zor bir karardır ve doktorunuz ve endokrinologunuzla konuşmanızdan sonra sizin için riskler ve faydalar hakkında konuşmanız gerekir.
“Bu çalışma, klinisyenlerin bariatrik cerrahiyi, kontrolsüz diyabet ve obezite. Önceden yapılan araştırmalardan, cerrahinin diyabetin gerilemesine yardımcı olabileceğini biliyoruz. Ancak, cerrahi için atıfta bulunmaktan çekinmiyoruz ve bu çalışma, diyabet tedavisi için kilo verme ameliyatının agresif kullanımını destekliyor, ”diye ekliyor Srinath.
Tabii ki, gastrik bypass cerrahisi bir çare değildir. “Cerrahi hızlı bir çözüm değildir. Patti, bir sürü düşünce ile düşünülmeli ve sağlık ekibinizle görüşülmelidir ”diyor. “Herkes için doğru cevap değil.”
