Oğlunuz HPV Aşı mı Almalı? |

WEDNESDAY, 26 Ekim 2011 - ABD Çocuk Hastalıkları Kontrol Merkezinin yeni önerilerine göre, genç erkekler insan papilloma virüsüne (HPV) karşı aşılanmalıdır. ve Prevention'ın Bağışıklama Uygulamaları Danışma Komitesi (ACIP).

Komite dün sabah yaptığı açıklamada, kansere neden olan HPV türlerine karşı korumak için “11 ila 12 yaş arasındaki erkek çocukların rutin aşılaması” nı desteklediğini açıkladı. Ayrıca, aşı çocuklarını 9 yaşından küçük ve 21 yaşına kadar destekler, ancak kızlarda olduğu gibi, aşı ilk cinsel temastan önce en etkilidir.

Daha önce, CDC sadece kızlar için rutin aşılamayı önermiştir; Aşı çocuğa verme konusundaki duruşu “izin verici” idi, bu da 9 ila 26 yaşlarındaki gençlerin ebeveynlerinin ve doktorlarının takdirine bağlı olarak aşılanmaları için özgür (ama açıkça teşvik edilmiyor) olduğunu ortaya koyuyor.

ACIP yeni Kılavuzlar, şimdiye kadar beklentilerden çok uzak olan hem kızlar hem de erkekler arasında artan aşılama oranlarını teşvik edecektir. Şu anda, 13 ila 17 yaş arasındaki kızların yarısından azı, bir doz aşıyı bile almış ve üçte birinden azı da üçünü kazanmıştır. Buna karşılık, gençlerin yaklaşık üçte ikisi menenjit ve tetanoz, difteri ve boğmaca (boğmaca) için çekimler önermişlerdir. CDC'deki Ulusal Bağışıklama ve Solunum Hastalıkları Merkezi müdürü Anne Schuchat, “Genç kızlar arasında hayal kırıklığı yaratan bir gelişme oldu” dedi. ACIP'in erkeklerde HPV aşısı tavsiyesiyle ilgili bir basın toplantısında dün söyledi. “Erkeklerin HPV aşılaması, hem erkeklerde hem de kadınlarda HPV ile ilişkili hastalığın yükünü azaltma fırsatı sunmaktadır.”

Yeni aşıların aşılama oranları üzerinde herhangi bir etkisi olup olmadığı henüz görülmemektedir, ancak bir şey kesin: HPV tartışması yakında çözülmeyecek.

Burada, virüsün ve aşının erkek ve genç erkekleri nasıl etkilediğine dair bir kılavuz.

HPV'nin Çocuklarda Sağlık Riskleri

HPV, CDC'ye göre, tahminen 20 milyona yakın Amerikalıyı etkileyen en yaygın cinsel yolla bulaşan enfeksiyon. Genital bölgeye bulaşabilen, 13'ü “yüksek risk” olarak kabul edilen veya bağışıklık sistemi tarafından temizlenmediği takdirde kansere dönüşme ihtimali olan 40'tan fazla HPV suşu vardır. Virüsle ilişkili en yaygın kanser, her yıl Amerika Birleşik Devletleri'nde yaklaşık 12.000 kadını etkileyen serviks kanseridir. Bu vakaların yaklaşık yüzde 70'i HPV'den kaynaklanmaktadır.

Servikal kansere olan bağından dolayı HPV sıklıkla kadın sağlığı tehdidi olarak algılanmaktadır. Öyle ama son araştırmalar erkeklerin de savunmasız olduğunu gösteriyor. Erkekler açık bir şekilde serviks kanseri için risk altında değildirler - fakat diğer HPV ile ilişkili kanserler için risk altındadırlar ve virüsün yayılmasının yayılmasına yardımcı olurlar. Bu yılın başlarında Lancet 'da yayınlanan ve Ulusal Kanser Enstitüsü tarafından finanse edilen bir çalışma, erkeklerin yüzde 50'sinin bir tür HPV'ye sahip olabileceğini ve çoğunluğun bunu bilmediğini ortaya koydu.

“Virüsle masaya ya da yatağa herkes gelebilir,” diyor Mary Rosser, MD, Larchmont'taki Montefiore Tıp Merkezi'nde kadın sağlığı konusunda uzmanlaşmış bir doktor, “Çok bulaşıcı ve insanlar geçebilir. Kadınlar da olduğu gibi ileri geri. ”

Onlar da sadece taşıyıcı değiller. HPV'nin, erkeklerde, özellikle de erkekler arasında, genital siğiller ve orofaringeal (ağız ve boğaz) kanseri de dahil olmak üzere çeşitli hastalıklara neden olduğu gösterilmiştir. Ulusal Kanser Enstitüsü çalışmasından elde edilen veriler, HPV'nin yüzde 80'i erkeklerde görülen dil ve bademcik kanserlerinin üçte ikisinden sorumlu olduğunu göstermektedir. Ve bu ayın başlarında 'da yayınlanan araştırmalarKlinik Onkoloji Dergisi , HPV için pozitif olarak test edilen kafa ve boyun kanserlerinin sayısının 1988 ve 2004 yılları arasında yüzde 225 arttığını ortaya koydu.

Eğer eğilim devam ederse, araştırmacılar bu tür kanserlerin insidansını geçeceklerini belirtti. 2020 yılına kadar serviks kanseri ve etkilenen insanlar çoğunlukla erkektir. Şu anda, yaklaşık 5.600 erkek, HPV ile ilişkili orofaringeal kanser geliştirmektedir, bu oran sadece 1.500 kadınla karşılaştırılmıştır.

CDC'den elde edilen diğer veriler, HPV'nin de erkekleri anal ve penil kanserler için daha yüksek risk altında tuttuğunu göstermektedir. Yalnızca Amerika Birleşik Devletleri'nde, her yıl erkeklerde 400 yeni HPV ile ilişkili penil kanser ve 1.500 yeni HPV ilişkili anal kanser vakası bulunmaktadır. Bu kanserler servikal kanserden daha az sıklıkta görülürler, fakat aynı zamanda bulgulanması da daha zordur. Her ne kadar yıllık Pap smearları kadının serviksiyle ilgili ilk sorunların önlenmesine ve yakalanmasına yardımcı olurken, penil ve anal kanserler için böyle rutin tarama testleri yoktur. Sonuç olarak, daha sonraki aşamalara geçtikten sonra, tedavi edilmeleri daha zor olduklarında sıklıkla bulunurlar.

“HPV'ye karşı erkek ve genç erkekler aşılamak, bu hastalıkları ilk olarak bu hastalıkların gelişmesine karşı korumaya yardımcı olur. yer, ”diyor, Mallika Marshall, MD, Everyday Health'in sağlık direktörü ve Massachusetts General Hospital Chelsea Acil Bakım Kliniği'nde bir doktor. “[Aynı zamanda] kızlarla erkekler arasındaki [HPV] bulaşmayı önlemeye de yardımcı olabilir.”

Eğer son zamanlardaki araştırmalar biterse, daha yaygın HPV aşısı bile kalp hastalıkları riskini azaltabilir, bu da kadın ve erkeklerin bir numaralı katilidir. Birleşik Devletler. Amerikan Koleji Kardiyoloji Dergisi 'nda yapılan yeni bir çalışma, HPV'li kadınların, virüsü olmayan kadınlarda kardiyovasküler problemleri geliştirme olasılığının iki katından fazla olduğunu bulmuştur. Bağlantının doğrulanması ve erkeklerde de geçerli olup olmadığının anlaşılması için daha fazla kanıt gereklidir. Ancak, ilk veriler tutulursa, HPV daha önce düşündüğümüzden daha ölümcül olabilir.

HPV Aşısı Üzerine Tartışma

Aşı hakkındaki mitler ve yanlış anlaşılmalar, son yıllarda hem politikacılar hem de ebeveynler arasında sıcak bir sorun haline gelmiştir. Eylül Cumhuriyetçi cumhurbaşkanlığı tartışmalarından biri sırasında, Çay Partisi umutlu Rep. Michele Bachmann, Amerikan Akademisi'ne göre, aşının “zeka geriliği” ne “kesinlikle bilimsel geçerliliği” olmayan bir ifadeye yol açabileceğini iddia ettiğinde bir şaşkınlığa neden oldu. Pediatri. Endişeli ebeveynler aynı zamanda korkunç yan etkilerin ve hatta ölümlerin öykülerinde dolaşımda bulunmuşlardır; ancak tıp uzmanları, hem FDA hem de CDC tarafından izlenen ve ACIP tarafından dikkatle izlenen aşının güvenliğinin arkasında durmaktadır.

Komite, gözden geçirilmiştir. Çok sayıda toplantıda güvenlik verileri ve bunun hakkında kapsamlı bir tartışma vardı, "dedi. Dr. Schuchat.“ Bu özel aşı ile ilişkili ciddi, hayatı tehdit eden sonuçları desteklemek için herhangi bir kanıt olduğuna inanmıyoruz. ”

En yaygın olumsuz Aşı ile ilgili reaksiyonlar nispeten küçüktür ve diğer aşıların yan etkilerine benzerdir: Bunlar arasında enjeksiyon bölgesinde ağrı veya şişlik, hafif ateş, baş ağrısı, mide bulantısı, bayılma ve kas ağrıları bulunur.Genelde, insanlar kan pıhtıları geçirmişlerdir. ya da Guillain-Barre sendromu (kas güçsüzlüğü ile sonuçlanan nadir fakat potansiyel olarak engelli bir bozukluk), ancak daha ileri araştırmalar bu vakalarda diğer faktörlerin sorumlu olabileceğini ortaya koymaktadır. 9> “

'ın olası önemli yan etkilerinden birkaçı çok az sayıda yayınlanmıştır, ancak uzmanlar aşıyı binlerce insan üzerinde test etmişlerdir ve milyonlarca kişiye uygulanmıştır ve ciddi tepki verme riski inanılmaz derecede küçüktür. Marshall şöyle diyor: “ “ Tıpkı herhangi bir aşı gibi, ”diye ekliyor Dr. Rosser. “Kesinlikle güvenli ve etkilidir.” Rosser'in ifadesi, aşının erkek çocuklarda kullanımı ile ilgili başka bir ortak kaygı getiriyor: gerçekten de enfeksiyonu önlemek için çalışıp çalışmadığı. İki aşı, Gardasil ve Cervarix, FDA tarafından HPV'ye karşı korunmak için onaylanmıştır - ancak sadece bir tanesi (Gardasil) erkeklerde kullanılmak üzere onaylanmıştır. Etkinliği hakkında bazı sorular ortaya atılmış, ancak

'da yayınlanan yeni bir çalışma.New England Journal of Medicine

, yaşlı genç erkek ve genç erkeklerde HPV ve genital siğillere karşı korunmada yüzde 90 etkili olduğunu bulmuştur. Aşı çocuklara uygulama konusunda bir başka argüman, sorulara veya erken cinselliğe yol açabileceğidir. merak. “Bazı ebeveynler çocuklarını HPV'ye karşı aşılayarak, genç yaşta seks yapmanın iyi olduğuna dair mesaj gönderiyorlar,” diyor Marshall, kendisi de iki oğlu ve bir kızı da dahil olmak üzere üç küçük çocuğun annesi. “Endişeyi anlıyorum,” diye ekliyor Rosser, kendisinin iki küçük çocuğuna sahip olduğuna dikkat çekiyor. “Aşı çocuklara 11 ve 12 yaşlarında, ergenliğe başladıkları zaman ortaya çıkıyor ve ebeveynleri çocuklarının cinselliği ile ilgili sorunlarla yüzleşmeye zorluyor. Rahatsız - ama çocuklarımızın geleceğini düşünmeliyiz. ”Hem o hem de Marshall, bebekleri ve çocukları hepatit B'ye karşı aşıladığımızı ve bunun da cinsel etkinlikle de yayılabileceğine dikkat çekiyor.

Oğlunuzu Aşı Etmelisiniz?

Şaşırtıcı olmayan bir şekilde, ACIP'in yeni önerilerine olan tepkiler karışık ve tutkuluydu. Gündelik Sağlık Facebook hayranları, örneğin, Wall en masse 'ye aşı hakkındaki düşüncelerini ve CDC yetkililerinin bunu onayladıkları için kendi oğullarını aşılamayı planlayıp planlamadıklarını anladılar.

“Zehirleri enjekte etmeyi kabul etmiyorum. çocuğum veya kendim, ”diye yazdı Rose Thulin. “Herhangi bir aşı için içerik listelerini hiç okudunuz mu?”

Saygılı Jenyfer Arnold: “Bu aşı kanserin önlenmesine yardımcı olabilir! Neden kimse bunu reddeder ki? ”

“ Yeni kurallara kesinlikle katılıyorum. Kendilerini korumak için bir değişiklik yapmak için erkeklere önem verilmesinin zamanla ilgili olduğunu vurguladı! ”Dedi. Abanoz Halfacre.

ACIP'in önerileri, dikkat edilmesi gereken bir şey değil. Nihayetinde, çocuklarının virüsüne karşı aşı olup olmayacağına karar vermek ebeveynlere kalmış. Ancak Rosser ve Marshall, yeni kılavuzların en azından aileler ve doktorlar arasında tartışmayı teşvik edeceğini umuyor - ve her ikisi de zaman geldiğinde çocuklarını aşılamayı planladıklarını söylüyorlar.

“Eğer aşı yapacağımı soruyorsanız Çocuklarım, cevabı evet ”diyor Marshall. “Çocuklarım hala çok genç, ama sonunda olacak. Onları servikal ve anal kanserler, genital siğillere karşı korumak ve muhtemelen kalp hastalığı ve orofaringeal kanserleri önlemek için? Kesinlikle. Bazı ebeveynlerin neden hala çitin üzerinde olduğunu anlayabiliyorum, ama bir karar vermeden önce, çocuklarının çocuk doktoruyla kalbine gönül vermelerini ve oradaki tüm bilgileri kendileri ile paylaşmalarını istiyorum. ”