Romatoid Artrit Tedavisi

Getty Images

Romatoid artrit veya RA ^{Romatoloji Uluslararası} dergisinde Eylül 2017'de yayınlanan bir rapora göre, Birleşik Devletler'de yaklaşık 1,35 milyon kişiyi etkileyen eklemlerin kronik inflamatuar hastalığıdır. . > Bu durumun bilinen bir tedavisi yoktur. Tedavi bunun yerine hastalığın ilerleyişini aşağıdaki yollarla etkin bir şekilde durdurmaya odaklanır:

Ağrı ve eklem şişmesi gibi semptomların ve uzun süreli komplikasyonların azaltılması

• Sıkı kontrol altında eklem iltihaplanması veya tamamen durdurulması (hastalığın ortaya konulması) remisyonda)
• Eklem ve organ hasarını en aza indirgeme
• Fiziksel fonksiyon ve yaşam kalitesinin iyileştirilmesi
• 2 ^{Yüksek hastalık aktivitesine sahip olmayan insanlar için RA remisyonunun sağlanması çok daha kolaydır. sayısız eklemi, kemik erozyonu kanıtını, romatoid nodülleri veya bazı iltihaplarla ilişkili antikorlar için pozitif olan kanı etkileyen başka iltihaplanmayanlar.}

3 ^{İlaçlar, fizik tedavi ve cerrahi kanıtlanmış terapilerdir. romatoid artrit için}

Romatoid Artrit Tedavisi için İlaç

Erken dönemde RA'nın agresif tedavisi, semptomların ve komplikasyonların kontrol altına alınmasına yardımcı olabilir. En kısa sürede iltihaplanma. Özürlülüğü önlemenin anahtarıdır.

Bu strateji esas olarak anti-enflamatuar ilaçlarla tedavi edilmesine ve bazen bir seferde birden fazla ilacın alınmasına bağlıdır.

Romatoid artrit için üç ana ilaç kategorisi vardır:

Biyolojik DMARD'lar dahil olmak üzere, hastalık modifiye edici anti-romatizmal ilaçlar (DMARDs)

• Kortikosteroidler
• Steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID'ler)
• 4 ^{Adından da anlaşılacağı üzere, DMARD'ler RA'nın ilerlemesini yavaşlatabilir. Öte yandan kortikosteroidler ve NSAID'ler akut ağrı ve iltihaplanmalarda yardımcı olabilirler, ancak RA'nın ilerlemesini durdurmaz veya yavaşlatmazlar; Kortikosteroidler, DMARD'lar etkili hale gelinceye kadar fonksiyonun korunmasina yardimci olabilirler}

5 ^{Hastalık Modifiye Edici Anti-Romatizmal ilaçlar, RA}

Günümüzde doktorlar, RA hastaliklarinin seyrinde DMARD'leri çok erken baslatabilirler. Bir tanı konulduktan sonra, Johns Hopkins Artrit Merkezi'ne göre, hastalığın ilk iki yılı içerisinde gelişebilecek kıkırdak hasarı ve kemik erozyonlarını önlemeye çalışmak.

Bu ilaçların her biri farklı şekilde çalışır, fakat sonuçta değişebilir veya yavaşlar. vücudun aşırı aktif bağışıklık sistemini veya inflamatuar süreçleri baskılayarak RA'nın seyri. Tüm DMARD'ların zamanla daha az etkili olduklarını belirtmek önemlidir.

Biyolojik olarak adlandırılan daha yeni bir DMARD sınıfı da mevcuttur ve inflamatuar süreçteki spesifik adımları hedefleyerek işe yarar. Canlı hücrelerden elde edilen biyolojikler genellikle orta ve şiddetli RA'ları tedavi etmek için kullanılır. Ayrıca geleneksel DMARD'lara veya diğer tedavilere iyi yanıt vermeyen hastalar.

6 ^{Geçmişte yapılan araştırmalar bazı biyolojiklerin bir kişinin Gelişen lenfomalar (lenf nodu kanseri), daha yeni çalışmalar aksini önerdi. RA hastaları için artmış lenfoma riski, RA ile ilişkili inflamasyonla ilişkilidir.}

Ne geleneksel ne de biyolojik DMARD'lar ağrı kesiciler olarak tanımlanır ve her ikisi de çalışmak için birkaç ay sürebilir, ancak bazı biyolojikler işe başlayabilir. iki hafta gibi kısa bir sürede

5 ^{Doktorunuz akut ağrı ve inflamasyona yardımcı olmak için kortikosteroidler ve NSAID'leri reçete edebilir.}

RA için Fiziksel ve Mesleki Terapi

Doktorunuz fiziksel ve ağrı ve eklem stresini azaltmak, iltihabı azaltmak ve eklem yapısını ve işlevlerini korumak için ilaçla birlikte mesleki terapi.

5 ^{Bir meslek terapisti size evinizi ve işyerinizi nasıl değiştireceğiniz ve çevrenizde nasıl etkili bir şekilde gezinebileceğinizi öğretebilir. Eklemlerinizdeki gerginliği azaltın ve günlük aktiviteleriniz sırasında iltihaplanmanın daha fazla alevlenmesini önleyin. Ek olarak, eklemlerinizi daha iyi korumak için düzenli görevleri farklı şekillerde nasıl gerçekleştireceğinizi size öğretebilir.}

Ayrıca, zayıflamış ve ağrılı eklemleri desteklemeye yardımcı olan ateller veya diş telleri sağlayabilir ve banyo gibi günlük görevlerde size yardımcı olacak cihazlar önerebilir.

7 ^{Fizyoterapist, kaslarınızı güçlendirmek için egzersizlerinizi gösterebilir. eklemler hareketli ve esnektir. Hareket aralığı egzersizleri, kuvvetlendirme egzersizleri ve düşük etkili dayanıklılık egzersizleri (yürüyüş, yüzme ve bisiklet), etkilenen eklemlerinizin fonksiyonunu korumanıza yardımcı olabilir.}

8 ^{Size ortak koruma teknikleri öğretecek vücudun düzgün pozisyonunu ve duruşunu, belirli günlük fonksiyonlar için vücut mekaniğini ve bireysel eklemlerdeki stresi en aza indirgemek için basıncı nasıl dağıtabileceğimiz gibi.}

Ayrıca, ağrı ve sertliği geçici olarak azaltmak için sıcak veya soğuk paketler kullanabilir. Eklemler

5, ^{6 Mesleki ve fizyoterapistler size en iyi el egzersizlerini öğretebilirler.}

El Egzersizleri ve Dinlenme Önemi

Ellerin Eklemleri RA'dan etkilenenler arasındadır ve zamanla inflamasyon karpal tünel sendromuna ve el ve parmak fonksiyonlarının kaybına neden olabilir.

Temmuz 2017'de

Arthritis Care & Research dergisinde yayınlanan araştırmalar bulundu. Bu çalışmada ilk başta kavrama gücü arttı İlk RA tanıları olan hastalara ilk RA tanıları dahil edildi. Bu erken iyileşme, muhtemelen romatizmal tedavilerden kaynaklanıyordu. Ancak, 9 yaşından büyük olanlarda, remisyonda olan veya kısıtlılığı olan kişiler için bile, kavrama kuvvetleri tanıdan beş yıl sonra beklenenden daha düşüktü. 9

Sonuçlar, RA hastaları için el egzersizlerinin, özellikle de kavrama gücünü ve parmak hareket açıklığını geliştirenlerin önemini vurgulamaktadır. Bu alıştırmalar diğerlerinin yanı sıra şunları da içerebilir: ^{Ellerinizi tekrar tekrar açma ve kapatma}

Parmaklarınızı birbirine tutturma (parmağınızı diğer parmaklarınızın uçlarına dokunma)

• Başparmağınızı diğer parmaklarınızın tabanına değdirin
• Parmaklarınızı avuçlarınızın ortasına doğru çekerek gevşek bir yumruk yapın
• Ellerinizi yukarı ve aşağı hareket ettirin
• Ellerinizi güzel, kolay çevrelerde taşıyın
• Ellerinizi masanın üzerine koyup parmaklarınızı uzatarak bireysel olarak
• Bu egzersizler, günlük aktiviteleriniz gibi, el emeği ile serpiştirilmelidir.
• Romatoid Artrit Tedavisinde Eklem Cerrahisi: Bir Son Çare

Birçok kişi için ilaç ve tedavi RA'yı kontrol altında tutmak için yeterlidir. . Ancak, günlük fonksiyonlarını yerine getirme yeteneğinizi sınırlandıran ciddi eklem hasarı yaşarsanız, ameliyat sizin için bir seçenek olabilir.

Eklem cerrahisi sadece dikkatli bir şekilde düşünülerek yapılır ve ağrının azaltılmasına, eklem işlevinin iyileştirilmesine yardımcı olabilir ve yaşam kalitesi

Bir cerrah aşağıdakilere çalışabilir:

İltihaplanmaya neden olan kemik ve kıkırdak parçalarını eklemden temizleyin (artroskopi)

İltihaplı eklemin bir kısmını veya tamamını çıkarın (sinovektomi)

• Sıkın ve eklemleri destekleyen gevşek ve hasarlı lifli bantları veya tendonları onarın
• Artık bir eklem (artrodez) kaynatın, böylece artık eğilmeyecek ve düzgün şekilde hizalanıp stabilize edilmelidir
• Özellikle ayak bileği eklemlerini (eklembacaklı) değiştirin, omuzlar, bilekler ve dirsekler, suni bir plastik, seramik veya metalden yapılmış
• Hasarlı ve deforme olmuş diz ekleminin sadece belirli bir bölümünü çıkarınız (osteotomi)
• 6,2
• Sevdiğimiz Kaynaklar ^{Artrit Vakfı}

Editoryal Kaynaklar ve Gerçek Kontrol

Hunter, T.M., Boytsov, N.N., Zhang, X. ve diğ. Amerika Birleşik Devletleri'nde sağlık hizmeti talep veritabanlarında romatoid artrit prevalansı, 2004-2014,

Rheumatology International

1. Nisan, 2017 Romatoid Artrit Tedavisi, John Hopkins Artrit Merkezi. 4 Nisan 2017 Erken RA, Artrit Vakfında Yüksek Hastalık Aktivitesine Karşı Mücadele
2. Romatoid Artrit: Derinlik, Ulusal Tamamlayıcı ve Bütünleştirici Sağlık Merkezi. Temmuz 2013
3. Hasta Eğitimi: Romatoid artrit tedavisi (Temellerin Ötesinde), Bugüne Kadar, Aralık 2017.
4. Romatoid Artrit, Maryland Tıp Merkezi Üniversitesi, 18 Mart 2013.
5. Artrit, Artrit Vakfı için Mesleki Terapi
6. Artrit için Fizik Tedavi, Artrit Vakfı
7. Rydholm, M., Kitap, C., Wikstrom, I ., Jacobsson, L. ve Turesson, C., Erken Gelişmeye rağmen, Romatoid Artritli Hastalar, Tanıdan 5 yıl sonra hala bozulmuş kavrama kuvvetine sahiptir.
8. Arthritis Care & Research
9. Temmuz 2017 Kaynaklar Hastaların Sesini Yükseltmek: Romatoid Artrit ile Yaşayan Bir Hasta Rehberi