. 23 Şubat 2011 - Nitrogliserin içeren bir merhem, osteoporozun önlenmesi için yeni bir yaklaşım olasılığını artıran iki yıllık randomize bir çalışmada postmenopozal kadınlarda kemik kaybını ve kemik oluşumunun artmasını azalttı.
Çift kör 240'dan fazla kadın arasında yapılan plasebo kontrollü çalışma, merhemin lomber omurgada, total kalçada ve femur boynundaki kemik mineral yoğunluğunu (BMD) önemli ölçüde iyileştirdiğini ve ayrıca kemik yapısının ve bazı kemik kuvveti ölçümlerinin - Toronto'daki Kadın Koleji Araştırma Enstitüsü'nden Dr. Sophie Jamal ve meslektaşlarına göre.
Osteoporozun Diyetle Önlenmesi
Öte yandan, tek kurum denemesindeki orijinal katılımcıların birçoğu, Nitrogliserin - özellikle baş ağrıları - çalışmaya devam etmenin önündeki bir engeldi, Jamal ve yazarlar, Amerikan Tıp Derneği Dergisi 23 Şubat sayısında bildirildi.
Araştırmacılar, diğer osteoporoz tedavileri, nitrogliserin - dokulara nitrik oksit veren bileşikler - pahalı olmayan, yaygın olarak bulunabilen ve birçok jenerik formülasyona sahip olduklarını belirtmişlerdir.
"Ucuz ve yaygın olarak kullanılan bir tedavi sınırlanmasına yardımcı olabilir" Dünya çapında osteoporotik kırıkların sayısı, Jamal ve meslektaşları öne sürdü.
Dış uzmanlar, çalışmanın sonuçlarının cesaret verici olduğunu ancak nitrogliserinin klinik kullanımının, özellikle kırıkların gerçekten kesilip kesilmediğini görmek için daha fazla araştırmayı beklemesi gerektiğini söyledi.
"Böyle bir çalışmada kırıkların azaltılmasında etkinlik gösteriliyorsa, klinisyenler osteoporoz için yeni ve ucuz bir tedaviye sahip olacaklardı," diyor Rochester'daki Mayo Kliniği Dr. Sundeep Khosla, Minn
Ekinde yer alan bir yazıda Khosla ekledi Daha kabul edilebilir bir yan etki profili ile daha iyi bir etkiye sahip olacak diğer nitrat bileşiklerini bulmak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyuldu.
Bulgular "kesinlikle provokati" dir. ve, "Chicago'daki Northwestern Üniversitesi'nde geriatrik tıp uzmanı olan Dr. Beatrice Edwards'a göre.
Ancak, daha büyük çalışmalar kırılmalarda azalma gösterene kadar, Edwards bir e-postada MedPage Today / ABC News, hastaları madde ile tedavi etmeye başlamak için çok erken.
Jamal ve meslektaşları başlangıçta, Toronto bölgesinde yer alan 400 postmenopozal kadına, bir hafta boyunca, nitrogliserin merhemlerini yatmadan önce uyguladıkları bir dönem için kaydetmişlerdir. Osteoporozu olan kadınlar dışlandı; Çalışma grubunun tümünde 0 ile eksi 2.0 arasında lumbar omurga T skorları vardı.
Bu dönemde 157 kadın düştü (başağrısı nedeniyle 93 ve başağrısı ve bulantı nedeniyle 11). Geriye kalan 243 katılımcı randomize olarak nitrogliserin merhemi (15 mg / gün) veya 24 aylık bir süre boyunca görünüşte bir plasebo kullanmaya devam etmek üzere atandı.
Primer sonuç, lumbar omurgada areal KMY'de değişiklikler olarak tanımlandı. plasebo ile karşılaştırıldığında femur boynu ve toplam kalça. Araştırmacılar ayrıca distal radius ve tibianın kemik geometrisi ve kuvveti ile kemik oluşumu ve yıkım belirteçleri üzerinde durdular.
İki yıl sonra Jamal ve arkadaşları nitrogliserin grubunda 30, plasebo grubunda 15 kadın olduğunu belirtmişlerdir. bir dizi nedenden ötürü düşmüştü, ama nitrogliserin kullanan daha fazla katılımcı baş ağrısı nedeniyle durdu - yedi'e karşı iki.
Etkililik ölçümlerinin analizi gösterdi:
- Nitrogliserin grubuna randomize edilen kadınlar plaseboya kıyasla anlamlı artışlar gösterdi. lomber omurgada (1.05'ten 1.14 g / cm2'ye kadar), kalçada KMY (0.92'den 0.97 g / cm2'ye kadar) ve femur boynunda (0.88'den 0.93 g / cm2'ye).
- Karşılaştırılabilir alan Plasebo grubundaki BMD değişimleri, lomber omurgada, toplam kalça ve femur boynunda sırasıyla 1.06 ila 1.08 g / cm2, 0.93 ila 0.92 g / cm2 ve 0.88 ila 0.93 g / cm2 idi.
- Yüzde değişimleri sırasıyla yüzde 6,7 ve lomber omurgada total kalça ve femur boynunda yüzde 7,0 idi ve hepsi istatistiksel olarak anlamlı düzeldi.
- Nitrogliserin merhem de volumetrik trabeküler kemik mineral yoğunluğunu, kortikal kalınlığını artırdı. , periosteal çevre, polar bölüm modülü ve yarıçap ve tibiada polar atalet momenti.
- Bileşik ayrıca kemiğe özgü alkalin fosfatazı (kemik oluşumunun bir belirteci) arttırdı ve idrar N-telopeptit (bir marker) azaldı kemik yıkımının yüzde 54'ünde.
- Ciddi advers olayların insidansı gruplar arasında farklılık göstermemiştir.
Araştırmacılar, çalışmanın bir kısıtlaması, nitrogliserin merhemin tolere edilmesinin zor olduğu; birçok kadın tedaviye başlayamadı ve nitrogliserin kolundaki diğer kişiler baş ağrısından dolayı düştü.
Erkekler Osteoporozu Aldı mı?
Yazarlar baş ağrısının zamanla azaldığını, nitrogliserin tedavisinin Missouri Kolej Üniversitesi'nden Dr. Diane Harper, “klinik açıdan yararlı, yan etki profili çok daha az rahatsız edici olmalı” dedi. MedPage Today / ABC News.
"Farklı preparatların, dozların veya uygulama zamanlarının kemik üzerinde azalan etkiler olmaksızın baş ağrılarının sıklığını azaltabilme olasılığı gelecekteki çalışmalarda araştırılmalıdır." Dedi. Jamal ve yazarları şöyle yazıyordu.
Çalışma ayrıca Araştırmacılar, osteoporozun "daha düşük BMD'li kadınlarda etkilerin bir şekilde farklılık göstermesi olası" olduğunu yazdı. Diğer bir kısıtlama, araştırmacıların kemik oluşumunun tek bir işaretini (kemik spesifik alkalin fosfataz) ve kemik emilimini (idrar N-telopeptid) ölçtükleriydi.
Daha ileri randomize klinik deneyler "nitrogliserin oluşum ve rezorpsiyonu ek belirteçleri üzerindeki etkilerini test edebilir "Araştırmacılar yorum yaptı.
Çalışma, Kanada Sağlık Araştırmaları Enstitüsü ve Hekimler Hizmetleri tarafından desteklendi. Jamal Novartis, Amgen, Genzyme, Warner-Chilcott ve Shire ile mali bağlantılar bildirdi. Diğer yazarların çoğu bir dizi ilaç şirketi ile bağlantı kurmuşlardır.
Khosla, Amgen ile mali bağlantılar bildirmiştir.
Bu makale ABC News
