Birçok insan gastroözofageal reflü hastalığı (GÖRH) ve peptik ülser hastalığı arasında bir ilişki olduğunu düşünmektedir. Ama GERD ve ülserleri ayırmak önemlidir, diyor, tıp doktoru, gastroenteroloji bölümü, San Francisco California Üniversitesi, tıp doktoru profesörü Christian Mathy: “Ayrı nedenleri, semptomları ve tedavileri var.”
Ülser ve GÖRH'yi Yönetmek: İki Farklı Durum
GERD, alt özofageal sfinkter kasının bir bozukluğudur. Bu kas, mide asit içeriğini yerinde tutar. Zayıf veya çok rahat ise, o zaman düzgün çalışmayacak ve asit yemek borusuna gidecek. Çoğu insan için, ülser, Helicobacter pylori ( H. Pylori ) bakterisinden veya non-steroid anti-inflamatuar ilaçlardan kaynaklanan bir durumdur. (NSAİİ).
İki bozukluğun belirtileri de farklıdır. GERD'nin semptomları arasında sternumda (meme kemiği) yanık hissi ve diş çıkıntısı ve belki de boğaz ağrısının düzgün bir şekilde yutulamaması bulunur. Bu semptomlar yemek yerken artar.
Bir ülser ile ağrı, göğüs kemiğinin tabanı ile göbek arasında oluşur. Bulantı ve kanlı kusmuğu ve belki de tabureleri yaşayabilir ve yemek gerçekten acıyı hafifletir.
Ülser ve GÖRH'yi Yönetmek: Hangisi Tedavi Edilir
Her iki bozukluğun belirtileri olan kişiler için Dr. Mathy bunun önemli olduğunu söyler. Özofagus ve mide endoskopik inceleme yapmak. Bu şekilde Mathy, “daha büyük sorunun ne olduğu hakkında bir fikir edinebilirsiniz” diyor. Bir endoskop - bir ucunda bir kamera ile uzun bir tüp ağız içine sokuldu ve sedasyon altında boğaz aşağı - bir doktorun ne olduğunu görmesine izin verebilir İçinde oluyor.
Endoskopi sınavı, hangi durumun nasıl tedavi edileceğine dair bir kılavuz olabilir. “Midede beş santimetre ülser ve minimal GERD değişikliği varsa, ülseri tedavi etmek istersiniz. Flip tarafında, mide tutulumu ve korkunç özefagus erozyonu varsa, GERD üzerinde konsantre olmalısınız, ”diyor Mathy.
GERD tedavisi için, hastanın uzun süreli asit-supresan bakımına ihtiyaç duyacak, genellikle ilaca bir proton pompası inhibitörü. Mathy, terapiden konulacak nadir bir hasta olduğunu söylüyor.
Daha büyük bir ülser için normal ders H'yi bulmak. pylori enfeksiyonu, daha sonra iki hafta antibiyotik ile tedavi edilir, bunu takiben iki ay proton pompa inhibitörü midede daha düşük asit seviyelerine ilerler ve iyileşmeyi destekler.
Ülseri ve GERD'yi Yönetmek: Çift Tanı ile İlgili Problemler
İki ana tip vardır H. pilori enfeksiyon. Birisi midede daha düşük problemlere neden olur ve genellikle asit içeriğini arttırır, diğeri ise Mathy'ye göre mide boyunca düşük asit seviyelerine yol açar.
“Bu GERD'nin [nedeninde] bir rol oynamaz. ve aslında koruyucu olabilir, ”diye açıklıyor Mathy. Eğer mideniz asit yapmazsa, o zaman GERD alma olasılığınız daha düşüktür. ”Bunun nedeni, sfinkter kasının zayıf ve düzgün bir şekilde açılmamasına rağmen, yemek borusu içine çok az zararlı asit gelmesidir.
Problem H. pylori , bu vakalarda, UCLA'da David Geffen Tıp Fakültesi'nde sindirim hastalıkları bölümlerinde tıp profesörü olan Wilfred M. Weinstein, “bazı insanlar ülsere maruz kaldıklarında, daha sonra İlk kez GERD olsun. ”Bunun nedeni, normal asit dengesinin H olduğunda geri yüklenmesidir. Pylori silinir, bu yüzden zayıf sfinkter kası artık özofagus içine asit olarak izin verecek şekilde ortaya çıkacaktır.
Ülseri ve GERD'yi Yönetmek: Dengeleme Yasası
Bu aşağıya geliyor, diyor Mathy: Hastanın hem GÖRH hem de ülser semptomları varsa, ancak GÖRH semptomları hastayı daha fazla rahatsız ediyorsa, tedavi ettiğin şey budur. Ancak hastanın çok büyük bir ülseri varsa, GÖRH semptomlarının kötüleşmesine rağmen tedavi edilmelidir. “Biz mide ülseriyle ilgilenmeyene kadar gidiyoruz H. pylori , diye açıklıyor Mathy. “Bu bir dengeleme eylemidir.”
Kendi gastroenteroloğunuzla birlikte çalışarak, nihai olarak bir rahatlama planı geliştirebilecek ve eşsiz durumunuz için en iyi tedaviye karar verebileceksiniz.
