Kronik Pankreatit: Semptomlar, Sebepler ve Tanı |

Üst karın ağrısı, ciddi, yaşamı tehdit eden sorunlara neden olabilen kronik pankreatitin en yaygın semptomudur. Boissonnet / Alamy

Pankreas iltihabı, pankreas iltihabı iki şekilde gelir: akut ve kronik.

Akut pankreas iltihabının en sık görülen şeklidir ve genellikle tedavi ile birkaç gün sonra azalır.

Kronik Diğer yandan, pankreatit ciddi ve yaşamı tehdit eden sorunlara neden olabilen kalıcı bir hastalıktır. Dergisinde Temmuz 2013'te yayınlanan bir rapora göre dünya çapında kronik pankreatit prevalansı 100.000 kişi başına 50'dir.

Gastroenteroloji . (1) Erkekleri kadınlardan daha fazla etkiler ve en çok orta yaşlı insanlarda görülür.

Kronik Pankreatitin Nedenleri Nelerdir?

Pankreas, sol üst bölgede yer alır. karın, iki ana işlevi vardır: Besin sindirimine yardımcı olmak için ince bağırsağa gönderilen sindirim enzimleri üretir ve kan şekeri düzeylerini düzenlemeye yardımcı olan insülin, glukagon ve diğer hormonları salgılar.

Pankreatit (hem akut hem de kronik) sindirim enzimleri pankreasta aktive olduğunda ortaya çıkar ve pankreas dokusunu sindirmeye başlar ve inflamatuar bir yanıta yol açar.

Uzun süreli, ağır alkol tüketimi kronik pankreatitin en yaygın nedenidir. Amerikan Aile Hekimliğinde yer alan bir rapora göre, bazı tahminler kronik alkol kullanımının yetişkinlerde kronik pankreatit vakalarının yüzde 70'ine varan oranlarda olduğunu göstermektedir.

(2) Kronik pankreatitin diğer potansiyel nedenleri ve risk faktörleri Bu TIGAR-O sınıflandırma sisteminde anımsatıldı:

T <9 oksik-metabolik

• I diopatik (bilinmeyen nedenler)
• G enetik
• A utoimmune
• R akut ve şiddetli akut pankreatit
• b Kronik pankreatitin toksik metabolik nedenleri ve risk faktörleri arasında şunlar bulunur:
• Alkol Tütün (sigara içimi kronik pankreatit için bir risk faktörüdür )

Kronik böbrek yetmezliği

• Hiperlipidemi ve hipertrigliseridemi (yüksek seviyelerde lipit veya kandaki yağ)
• Hiperkalsemi (yüksek kan kalsiyum seviyeleri)
• Toksinler
• Statinler gibi çeşitli ilaç türleri, steroidler, valproik asit, oral kontraseptifler ve interferon
• Kronik pankreatitin genetik nedenleri, mutasyona uğramış mutasyonlarla ilgilidir. ral genleri. Bunlar aşağıdakileri içerir:
• PRSS1 (kalıtsal pankreatit)
• CFTR (kistik fibrozisli hastalarda mevcuttur)

SPINK1 (3)

• Kronik pankreatitin otoimmün nedenleri otoimmün hastalıklar ile ilişkilidir:
• İnflamatuvar bağırsak hastalığı
• Sjögren sendromu

Primer biliyer siroz

• Tip 1 diyabet
• Kronik pankreatitin obstrüktif nedenleri, tümörler gibi pankreas kanalını bloke eden koşulları; divisum, pankreatik bir kanalın oluşmadığı bir doğum kusuru; ve Oddi sfinkterini içeren hastalıklar, sindirim suyunun karaciğer ve pankreas kanallarından ince bağırsağa akmasını kontrol eden bir kas.
• İLGİLİ: 5 Şaşırtıcı Yollar Psoriatik Artrit Sağlığınızı Etkileyebilir
• Belirtiler Nelerdir? Kronik Pankreatitin

Kronik pankreatitin en sık görülen semptomu üst karın ağrısıdır. Aslında, ağrı

Lancet

'da yayınlanan bir rapora göre kronik pankreatitli insanların yüzde 85 ila 90'ı için en sık görülen semptomdur. (4)

Bu ağrı sabit olabilir veya haftalar boyunca meydana gelir ve genellikle bulantı ve kusma ile ilişkilidir. Birçok insan için, sırtına yayılır ve yemek yedikten ya da içtikten sonra kötüleşir, potansiyel olarak yeme ve içmekten korkmalarına neden olur, bu da kilo vermeye neden olur. Ağrı, oturarak ya da öne doğru yaslanarak veya omurgaya veya üst karına ısı paketleri uygulayarak kısmen hafifletilebilir. Genellikle, pankreas kötüleştikçe ağrı azalır, muhtemelen pankreas yıkıcı sindirim enzimlerini durdurmayı bırakmıştır. Kronik pankreatitin diğer belirtileri arasında şunlar yer alabilir:

Yeme alışkanlıklarındaki değişiklikler ile ilgili kronik kilo kaybı

İshal

Yağlı tabureler

• Kil renkli tabureler
• Kronik pankreatit, aşağıdaki gibi komplikasyonlara yol açabilir:
• Diyabet, eğer pankreasın insülin üretme kabiliyeti bozulursa
• Sarılık (gözlerin ve cildin sararması)

Ameliyat gerektirebilecek pankreas kalsifikasyonu

• Psödokist veya pankreasta gelişebilen, pankreasta gelişebilen sıvı dolgulu keseler
• Pankreas kanseri (nadir)
• Malnutrisyon
• Kronik Pankreatit Tanısı mu?
• Kronik pankreatit, akut pankreatit olarak kolaylıkla teşhis edilir çünkü semptomları benzerdir. Ancak, kronik pankreatit tanısını koymaya yardımcı olmak için bir takım testler vardır:
• Kan, idrar ve fekal testler, anormal pankreatik enzim düzeylerini araştırmak için

Abdominal röntgen, bilgisayarlı tomografi (BT) dahil olmak üzere görüntüleme testleri anormal alanın taramaları, ultrasonografileri ve manyetik rezonans görüntüleme (MRI) taramaları

Sindirim sırasında pankreasın nasıl çalıştığını test eden salgı uyarı testi

• Ayrıca kronik pankreatitin spesifik nedenlerini teşhis etme testleri de vardır. Örneğin, serum IgG4 testleri otoimmün pankreatit ile ilişkili bir antikor arar.
• Kronik pankreatit için tedavi hedefleri arasında ağrıyı azaltmak, tekrarlayan semptomları önlemek, diyabet ve yetersiz beslenme gibi komplikasyonları yönetmek ve sindirime yardımcı olmak sayılabilir.
• Kronik tedaviler pankreatit şunları içerebilir:

Alkol ve sigara içiminden kaçınma

Ağrının şiddetli olması halinde opioidler dahil olmak üzere ağrı kesici ilaçlar

Otoimmün pankreatitde hızlı semptomatik rahatlama için steroidler

• Sınırlandırıcı yağlar dahil olmak üzere diyet değişiklikleri, daha az yemek (ama daha fazla) sık sık yemek, ve kafein sınırlaması
• Diyabet tedavisi için insülin
• Sindirim yardımcı olmak için pankreatik enzim takviyeleri (kronik ishal veya yağlı dışkı olduğunda çok yaygın)
• Tıkanıklıkları gidermek veya psödokistleri boşaltmak için ameliyatlar
• Doktorlar bazen kronik pankreatitten ağrıyı hafifletmek için antioksidan tedavi reçete eder, ancak bu tedavinin etkili olup olmadığı belli değildir.
• İLGİLİ: Sizin 8 Adımlık Günlük Diyabet Ch
• Bir Pankreatik Diyet Nedir?

Kronik pankreatitli kişiler için önerilen standart bir diyet bulunmazken, doktorlar beslenme için bazı genel kurallar koymuşlardır.

Eğer kronik pankreatit, alkol ve Aşırı çalışılmış bir pankreası vergilendirme potansiyeli nedeniyle yüksek yağlı gıdalardan kaçınılmalıdır.

Düşük yağlı ve sağlıklı beslenerek pankreatit alma riskinizi azaltabilirsiniz. Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsüne göre, düzenli olarak yağlı gıdalar tüketmek, kanınızda yüksek yağ seviyelerine yol açabilir. (5)

Ulusal Sağlık Enstitüleri, pankreatit hastalarının günde 30 gramdan fazla yağ tüketmemesi gerektiğini söylüyor. (6) Sindirim sisteminizin zorlanmasını önlemek için günde dört ila altı küçük öğün yemek tavsiye edilir.

Çünkü kronik pankreatit vücudun besinleri emmesini zorlaştırdığından, doktorunuz kötü beslenmeyi önlemek için sizinle birlikte çalışacaktır. Kronik pankreatitten kaynaklanan vitamin eksiklikleri, osteoporoz ve diğer sorunlara yol açabilir, bu nedenle düzenli olarak test edilirsiniz ve doktorunuz size multivitaminleri ve diğer takviyeleri reçete edebilir.

Hidrate tutmak da önemlidir. Dehidrasyon bir parlamaya neden olabilir, Ulusal Pankreas Vakfı diyor, bu yüzden her zaman bir şişe su tuttuğunuzdan emin olun. (7)

Bir alevlenme yaşıyorsanız, doktorunuz birkaç gün boyunca pankreada dinlenmeye ya da berrak bir sıvı diyete devam etmesini sağlamanızı tavsiye edebilir. Berrak sıvılar şunları içerebilir:

Et suyu

Elma suyu

Beyaz üzüm suyu

• Jelatin
• İLGİLİ: En iyi diyabet dostu gıdalar, göbek yağına yardım etmek için
• Carlene Bauer tarafından ek raporlama.
• Sevdiğimiz Kaynaklar

Columbia Üniversitesi Cerrahi Kliniğinde Pankreas Merkezi

Ulusal Pankreas Vakfı

Merck Manuel Tüketici Versiyonu

Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Bozuklukları Enstitüsü

Editör Kaynakları ve Gerçek Kontrol

Referanslar

Tenner S, Baillie J, DeWitt J, Vege SS. Amerikan Koleji Gastroenteroloji Klavuzu: Akut Pankreatitin Yönetimi.

Amerikan Gasteroenteroloji Dergisi

. Temmuz 2013.

1. Nair R, Lawler L. Kronik Pankreatit. Amerikan Aile Hekimi. Aralık 2007. Aghdassi A. Kronik Pankreatitin Patogenezi. Pancreapedia. Ağustos 2016. Braganza J, Lee SH, McCloy RF, McMahon MJ. Kronik Pankreatit.
2. Lancet
3. . Mart 2011.
4. Pankreatit için Yeme, Diyet ve Beslenme. Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü (NIDDK). Kasım 2017. Pankreatit: Deşarj. NIH Ulusal Tıp Kütüphanesi. 12 Aralık 2016. Beslenme Önerileri ve Tarifler. Ulusal Pankreas Vakfı.
5. Kaynaklar
6. Kronik Pankreatit. Cleveland Clinic
7. Kronik Pankreatik Hastalar İçin Beslenme Kuralları. Stanford Üniversitesi Tıp Merkezi Sindirim Sağlık Merkezi.

Pankreatit. NIDDK.

• Pankreas Merkezi: Pankreatit Diyet. Columbia Üniversitesi Tıp Merkezi Cerrahi Kliniği
• Yadav D, Lowenfels A. Pankreatit ve Pankreatik Kanser Epidemiyolojisi
• Gastroenterology
• . Mayıs 2013.