Sedef hastalığı nedir?
Psoriasis kronik bir bağışıklık sistemidir. iltihaplanmaya ve başta deri olmak üzere ilgili dokulara zarar veren ilgili hastalık. Vücudun herhangi bir yerinde cildi etkileyebilmesine rağmen, sedef hastalığı çoğunlukla kafa derisi, dirsekler, dizler, sırt üstü ve ayakların avuç içi ve ayak tabanlarında görülür. Ayrıca tırnakları ve ayak tırnaklarını, genital organların yumuşak dokularını ve ağız içinde de etkileyebilir.
Sedef hastalığının beş formu:
- Plak sedef hastalığı, , vakaların yaklaşık yüzde 80'ini oluşturur. Çoğu zaman dirseklerde, dizlerde, kafa derisinde ve alt sırtta cilt lekeleri yükselir, kırmızıdır ve dökülen gümüş pullarla kaplıdır; Bunlar genellikle çok kuru ve kaşıntı, yanma veya çatlama olabilir.
- Hastaların yüzde 2'sinden daha azında görülen, genellikle çocuklukta başlayıp bakteriyel veya viral enfeksiyonla tetiklenebilen, guten sedef hastalığı, gibi Strep boğaz, su çiçeği, bademcik iltihabı veya soğuk algınlığı. Hastalar karın, göğüs, sırt, kollar, bacaklar ve kafa derisi üzerinde kırmızı deri lekeleri oluştururlar.
- Püstüler psoriasis, hastaların% 3'ünden azında görülür. Ciltte kabarcıklar olarak ortaya çıkar, bunlar kızarır ve belli noktalarda, özellikle ellerde ve ayaklarda veya parmak uçlarında veya vücudun geniş kısımlarında görünür.
- Eritrodermik sedef hastalığı, Ayrıca hastaların yüzde 3'ünden daha azında görülür ve genellikle vücudun yüzeyinin çoğunu kaplar. Deri ateşli kırmızı olur ve aşırı kaşıntılı ve ağrılı olabilir. Bu form çok ciddi olabilir ve aniden ortaya çıkabilir veya plak psoriazisi olan kişilerde daha yavaş ilerler.
- Ters psoriasis, sedef hastalığının bir başka nadir formu olup, cildin yumuşak ve kuru bölgelerini oluşturur. göğüsler altında kasık, koltuk altı ve deride cinsel organlar ve kalça etrafında kıvrımlar. Etkilenen bölgeler çok kırmızı ve iltihaplı hale gelir. Sürtünme ve terleme ağrılı ve kaşıntılı hale gelebilecek bu lekeleri tahriş edebilir.
Sedef hastalığına neden olan nedir ve nasıl teşhis edilir?
Sedef hastalığında, deri hücreleri yüzeyin altından yukarı doğru hareket ederler ve dış tabakaya yığılırlar. normal olarak olgunlaşma şansı. Genellikle, hücrelerin yüzeye çıkması yaklaşık bir ay sürer. Ancak sedef hastalığında, karakteristik plaklara yol açan sadece birkaç gün içinde ortaya çıkabilir. Sedef hastalığı, T lenfosit adı verilen belirli bir hücre tipinin aşırı aktif hale geldiği ve enflamasyona yol açan bir dizi biyokimyasal olay başlattığı inflamatuar bir hastalıktır.
Sedef hastalığı geliştirenlerin yaklaşık üçte birinin hastalık öyküsü vardır. Her yaşta gelişirken, sedef hastalığı genellikle 15 ve 35 yaşları arasında görülür. Sedef hastalığı olanların sadece yüzde 10 ila 15'i 10 yaşından önce alır ve bazen bebeklerde görülür. Sedef hastalığının şiddeti her birey için değişir. Bazı insanlar, ihbardan kaçabilecekleri hafif vakalara sahip olabilirler. Diğerlerinde, parıltılar devre dışı bırakılıyor. Hafif vakalar, vücudun yüzde 2'sinden daha azını içeren olgulardır. Orta olgular yüzde 3 ile yüzde 10 arasında değişir ve ağır vakalar vücudun yüzde 10'undan fazlasını içerir.
Doktorlar sedef hastalığı teşhisi için iki yönteme güvenir:
- Fizik muayene, dikkatli bir muayeneyi içerir. cilt ve tıbbi öykü alma.
- Biyopsi, küçük bir deri örneği almayı ve bir mikroskop altında incelemek için başvurmayı gerektirir.
Psoriazisim gider mi?
Psoriasis yaşam boyu süren bir hastalıktır. Bazı insanlar, sedef hastalığı tamamen bir ay boyunca aylar hatta yıllar boyunca temizler. Buna remisyon denir. Diğerleri için hastalık döngüsel modellerde aktiftir. Ortak bir modelde, sedef hastalığı yaz aylarında daha iyidir ve kışın daha kötüdür. Sedef hastalığı hem fiziksel hem de duygusal olarak rahatsız olabilir ve ciddi vakalar devre dışı bırakılabilir. Ancak hastalık kişinin yaşam beklentisini etkilemez ve sedef hastalığı olan çoğu insan aktif yaşamları yönetebilir.
Genellikle, sedef hastalığı, insanlar aşağıdaki gibi bir “tetikleyici” olarak deneyimledikten sonra alevlenir:
- Stres
- Ciddi güneş yanığı, çizikler veya bir aşı enjeksiyon bölgesinde
- gibi bir cilde zarar veren ilaçlar, özellikle yüksek kan basıncını tedavi etmek için kullanılan beta blokerler ve depresyonu tedavi etmek için kullanılan lityum
- İklim veya hava koşullarında değişiklik
- Streptococcus enfeksiyonu gibi enfeksiyonlar
Sedef hastalığı nasıl tedavi edilir?
Sedef hastalığı için tedavi yoktur, ancak semptomları hafifletmeye yardımcı olacak tedaviler vardır. Doktorlar genellikle sedef hastalığını, hastanın sahip olduğu sedef hastalığının şiddetine ve tipine bağlı olarak bir dizi basamakta tedavi eder. Bu bazen "1-2-3" yaklaşımı olarak adlandırılır, burada:
- Adım 1 topikal tedaviyi içerir - hastalar cildine ilaç uygular.
- Adım 2 fototerapiyi içerir - hastalar ışık
- Adım 3 sistemik tedaviyi içerir - hastalar ilaç alırlar.
Çünkü sedef hastalığı kronik ve öngörülemez bir durumdur, hastalar genellikle onlar için çalışan bir tedavi veya tedavi kombinasyonu bulmadan önce deneyler.
Psoriasis için Topikal Tedaviler nelerdir?
Bazen insanlar cildine ilaç uygulayarak sedef hastalığını temizleyebilirler. En yaygın olarak kullanılan topikal tedaviler arasında:
- Steroidler, , aşırı cilt hücrelerinin büyümesini yavaşlatır ve inflamasyonu azaltırlar, ancak uzun süre boyunca sedef hastalığını nadiren temizlerler. Doktorlar, dizler, dirsekler ve ayaklar gibi cildin daha kalın bölgelerinde kullanılmak üzere Diprolene (betametazon topikal) veya Temovate (klobetasol) gibi yüksek potensli steroid merhemlerle kısa süreli tedaviyi reçete edebilirler. Hastalar genellikle daha hassas cilt bölgelerinde orta ve düşük etkili merhemler kullanırlar.
- Dovonex (kalsipotrien), C3 vitaminin sentetik bir formudur ve bu da cilt hücrelerinin aşırı büyümesini kontrol edebilir ve çoğunlukla hafif hastalar için reçete edilir. ılımlı sedef hastalığı
- Kömür katranı reçete ile ve reçetesiz olarak kullanılabilir, kömür katranı preparatları yüzyıllar boyunca hafif-orta plak psoriasis tedavisinde kullanılır. Steroidlerden daha az yan etkileri vardır, ancak dağınık ve daha az etkilidirler.
- Anthralin, sedef hastalığının eski ilaçlarından biri olan Goa tozundan araroba ağacının kabuğundan elde edilir. Anthralin hafif ve orta derecede plak psoriasis üzerinde etkili olabilir ve bilinen uzun süreli yan etkilere sahip değildir, ancak cildi tahriş edebilir ve deriyi, giysiyi ve hatta lavabo ve küvetleri lekeleyebilir.
- Tazorac (tazarotene), topikal retinoid; hafif veya orta plak psoriazisi olan kişiler için A vitaminden elde edilen bir ilaç; Bazı hastalarda, uzun süreli remisyonlar üretebilir
- Salisilik asit, topikal ilaçların cilde daha iyi nüfuz etmesini sağlayan ölçekleri çıkarmaya yardımcı olan bir kimyasaldır. Hastalar genellikle antralin, kömür katranı veya topikal steroidler ile birlikte kullanırlar.
- Banyo solüsyonları, yağ, katran çözeltisi, yağlanmış yulaf ezmesi, Epsom tuzları veya banyo suyuna karışan ölü deniz tuzları gibi kaşıntıyı azaltmak için ölçekler kaldırır
- Nemlendiriciler, genellikle sedef hastalığı yatıştırmak için en iyi çalışan yağlı çeşitleri, cildinde su tutuyor ve ölçekleri ve kaşıntıyı azaltırlar.
Psoriasis için Fototerapi Tedavisi Nedir?
Ultraviyole ışık derideki T hücrelerini öldürür, bu da inflamasyonu ve aşırı cilt hücresi büyümesini azaltır. Fototerapi, bir doktorun ofisinde veya bir sedef kliniğinde uygulanan suni ışıkla güneş ışığı veya kontrollü tedaviler şeklinde olabilir. Fototerapi tedavileri arasında:
- Güneş ışığı: Kısa süreli güneş ışığı, sedef hastalığının iyileşmesine yardımcı olur, ancak güneş yanığı daha da kötüleşebilir, bu nedenle hastalar zamanlarını açık havada yakından izlemelidir.
- UVB fototerapi: Bu tedavide, hastalar Cildin ultraviyole ışığı B'ye. Dar bant UVB denilen ışığın daha yeni bir kaynağı, sedef hastalığı için en yararlı olabilecek ultraviyole spektrumunun bir kısmını yayar. Sedef hastalığı ortadan kaldırılmadan önce en az iki veya üç aylık düzenli maruziyet alır. Doktorlar, topikal tedavilerle birlikte UVB fototerapi reçete edebilir.
- PUVA: Bu tedavi psoralen adı verilen ilacı ultraviyole ışığı A veya UVA'ya maruz bırakarak, cildi UVA'ya daha duyarlı ve duyarlı hale getirir. Ulusal Psoriasis Vakfı'na göre, tedaviyi kullananların yaklaşık yüzde 75'i sedef hastalığının bir yıl kadar uzun bir süre temizlendiğini gösteriyor. Ortalama olarak, cildi temizlemek için yaklaşık 25 tedavi alır. PUVA, bulantı, baş ağrısı, yorgunluk, yanma ve kaşıntı gibi UVB'den daha kısa süreli yan etkilere sahiptir. Uzun süreli tedavi cilt kanseri riskini artırabilir.
- Lazerler: FDA yakın zamanda psoriasis için lazer tedavisini onayladı. Lazer, dar bantlı UVB'ye benzer yüksek yoğunluklu bir ışık demeti yayar. Tedavi genellikle vücudun yüzde 10'undan daha azını etkileyen hafif ila orta dereceli sedef hastaları tarafından kullanılır. Kanıtlar, sedef hastalığının temizlenmesi için sekiz ila 10 lazer seansının yapılmasını önerdi. Bu tedaviler ayrıca potansiyel olarak zararlı UV radyasyonuna maruz kalmayı da azaltır.
Psoriasis için hangi sistemik ilaçlar kullanılabilir?
Doktorlar, orta ila şiddetli psoriazis veya psoriatik artriti olan kişiler için aşağıdaki sistemik ilaçları reçete edebilirler:
- MTX veya Rheumatrex (metotreksat), bağışıklık sistemini baskılayarak cilt hücrelerinin üretimini yavaşlatan oral veya enjekte edilebilir ilaçlar. Özellikle püstüler veya eritrodermik sedef hastalığı vakaları için, psoriatik artrit ve şiddetli sedef hastalığı için reçete edilir. Hastaların yüzde 80'inden fazlası iki ila üç ay içinde bazı değişiklikler görüyor. Metotreksat karaciğer hasarına neden olabilir ve kırmızı ve beyaz kan hücrelerinin ve trombositlerin üretimini de engelleyebilir.
- Neoral, Sandimmun (Siklosporin), bağışıklık sistemini bir şekilde baskılayarak çalışan bir oral ilaç. Bu cilt hücre büyümesini yavaşlatır. Genellikle diğer tedavilere cevap vermeyen veya kullanamayan şiddetli sedef hastalığı olan hastalar için reçete edilir. Genellikle altı hafta içinde sedef hastalığını temizler, ancak genellikle hastalar bunu alırken etkilidir. Yan etkiler arasında bozulmuş böbrek fonksiyonu ve yüksek tansiyon bulunmaktadır.
- Soriatan (asitretin), A vitamini ile ilişkili bileşiklerin bir sınıfı olan ve hücrelerin ne kadar hızlı büyüdüğünü gösteren bir retinoiddir. Özellikle hastalar başka terapilere cevap vermezlerse plak, eritrodermik ve püstüler psoriasis tedavisinde kullanılırlar. Hastalar genellikle iki ila dört ay içinde iyileşme görür. Retinoidler birkaç hafta boyunca sedef hastalığını bir yıldan fazla sürebilir, ancak aynı zamanda doğum kusurlarına da neden olabilirler, bu nedenle çocuk sahibi yaştaki kadınlar ilacı kullanırken kontrasepsiyon kullanmalıdır.
Psoriasis için hangi biyolojik tedaviler kullanılabilir?
Biyolojik terapiler, vücuttaki spesifik proteinleri hedef alan sistemik ilaçlardır. Geleneksel ilaçlar vücuttaki tüm hücreleri etkiler, ancak biyolojikler sadece belirli hücreleri veya belirli proteinleri hedefler ve bu nedenle daha etkili olabilir ve daha az yan etkilere neden olabilir. Sedef hastalığı için kullanılan biyolojik maddeler şunlardır:
- Amevive (alefasept): Amevive, nihayetinde deri hücrelerinin aşırı büyümesine neden olan aşırı aktif bağışıklık hücrelerinin (T hücreleri) etkisini bloke eder. Amevive, sistemik tedavi ya da fototerapi için aday olan orta-şiddetli kronik plak sedef hastalığı olan yetişkinler için endikedir. Enbrel, haftada bir kez kas içine enjekte edilir.
- Enbrel (etanersept): Enbrel, enflamasyona neden olan bir proteinin etkisini engeller (TNF). Sistemik tedavi veya fototerapi için aday olan kronik orta-şiddetli plak sedef hastalığı olan yetişkinlerin tedavisi için onaylanmıştır. Enbrel ayrıca psoriatik artritte de endikedir. Haftada bir kez deri altına enjekte edilir.
- Humira (adalimumab): Humira, TNF olarak adlandırılan ve inflamasyona neden olan bir proteinin etkisini bloke eder. Humus, sistemik tedavi veya fototerapi için aday olan ve diğer sistemik tedaviler tıbbi açıdan daha az uygun olan orta-şiddetli plak psoriazisi olan yetişkin hastaların tedavisi için endikedir. Humira da psoriatik artrit tedavisi için endikedir. İki haftada bir cilt altına enjekte edilir.
- Raptiva (efalizumab): Raptiva, sistemik tedavi ya da fototerapi için aday olan kronik orta-şiddetli plak sedef hastalığı olan yetişkin hastaların (18 ya da daha büyük) tedavisi için endikedir. Raptiva cildin altında çalışır ve sedef hastalığının aktive olmasına ve cilde girmesine neden olan T hücrelerini önler. Cildin altına enjekte edilir.
- Remicade (infliximab): Sistemik tedaviye aday olan kronik şiddetli (yani geniş ve / veya engelleyici) plak sedef hastalığı olan yetişkin hastaların tedavisi için remicade endikedir. Sistemik tedaviler tıbbi olarak daha az uygundur. Ayrıca psoriatik artrit tedavisi için onaylanmıştır. Remicade, enflamasyona neden olan bir proteinin etkisini bloke eder (TNF). Bir doktorun ofisinde veya bir infüzyon merkezinde intravenöz infüzyon ile verilir.
Psoriatik Artrit Nedir ve Nasıl Teşhis ve Tedavi Edilir?
Sedef hastalığı olan kişilerin yaklaşık yüzde 15 ila yüzde 20'sinde aynı zamanda eklem iltihabı vardır ağrı, sertlik ve kısıtlı harekete neden olan psoriatik artrit. Psöriatik artritin kendi belirti ve tanı kriterleri vardır: Semptomlar şunları içerir:
- Eklemlerde sertlik, ağrı, şişlik ve hassasiyet, genellikle sabahları daha kötüdür. Parmakların ve ayak parmaklarının eklemlerinin yanı sıra omurga eklemleri de yaygındır.
- Azaltılmış hareket aralığı.
- Tırnakların küçük çıkıntılar veya tırnakların kaldırılması da dahil olmak üzere tırnakların değiştirilmesi, psoriatik artrit
- Gözdeki kızarıklık ve ağrı
Doktorlar, psoriatik artriti, tıbbi bir öykü alarak, fizik muayene yaparak ve diğer hastalıkların olasılığını ortadan kaldırmak için kan testleri kullanarak tanı koyarlar.
Psöriatik artrit semptomları tedavi edilir. çeşitli yollarla:
- İnflamasyon, eklem ağrısı ve sertliği azaltmak için steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar veya NSAID'ler
- Eklemlere ısı veya soğuk uygulanması, bir egzersiz programının uygulanması ve mobiliteyi iyileştirmek için fizik tedavi kullanılması.
- Psoriatik artrit tedavisi için onaylanmış Enbrel (etanersept), Humira (adalimumab) veya Remicade (infliximab) gibi bir biyolojik ilaç kullanmak. Bu ilaçlar, iltihabı uyaran TNF denen bağışıklık sistemindeki bir kimyasalın bloke edilmesiyle çalışır.
- Hastalığı modifiye edici anti-romatizmal ilaç veya DMARD'ı sadece semptomları hafifletmekle kalmayıp belki de yavaşlamada umut veren ilaçlar olan hastalığın ilerlemesi. DMARD'lar arasında MTX veya Rheumatrex (metotreksat), Azulfidin (sülfasalazin) ve Sandimmune veya Neoral (siklosporin) yer alır.
Psoriasis ile Yaşayanlar Hakkında Bilgi Nereden Alabilirim?
HealthTalk'ta sedef hastalığı araştırması hakkında en son haberleri bulabilirsiniz. kar amacı gütmeyen ve devlet destekli Web siteleri ve burada listelenenler gibi araştırma merkezlerinden:
- HealthTalk Psoriasis Topluluğu
- HealthTalk Psoriasis Kaynakları
- Ulusal Psoriasis Vakfı
Psoriasis Yönetimi için Günlük Rehber'e Dön
